Изчезването на фалшив враг, хранителен холестерол

Всички са чували за холестерол и сърдечно-съдови заболявания. Съществува обаче недоразумение между предполагаемия риск от храни, съдържащи холестерол, и този, приписван на кръвните частици, които го съдържат.

фалшив

Гай-Андре Пелуз

Гай-Андре Пелуз е хирург в Перпинян.

Запален по изключителния напредък в своята специалност в продължение на половин век, той остава много внимателен към условията на практиката и към развитието на системата, които обуславят качеството на грижите.

Чрез планирането да премахне всяка препоръка, насочена към ограничаване на приема на холестерол и по-специално известния максимален праг от 300 mg/ден, комитетът, който установява хранителните препоръки за САЩ, вероятно е елиминирал това, което все още се смята от мнозина за враг.: Диетичен холестерол (http://www.health.gov/dietaryguidelines/2015-BINDER/meeting7/docs/DGAC-Meeting-7-SC-1.pdf). Много е вероятно теглото на кондиционирането на десетилетия „борба“ с холестерола да не изчезне за една нощ. Много е вероятно чувството за вина да остане у много от нашите съвременници още дълго време, когато консумираме масло или сутрешни варени яйца. И все пак трябва да започнем.

Твърде много объркване относно това, което наричаме холестерол

Най-общо казано, думата холестерол е обект на твърде голямо объркване във всекидневния език. Началото на тази история започва с твърдение без доказателство, че от яйчен жълтък до атероматозна плака има ясна и причинно-следствена връзка. Оказва се, че не е така.

Хранителен болус холестерол

Този холестерол е количество холестерол, естествено присъстващо в храната, което варира много от няколко милиграма до почти един грам на ден в зависимост от състава на храненията. Този холестерол се усвоява в хранителния болус, или е прикрепен към мастна киселина (говорим за естер на холестерола), или самостоятелно. Всичко се случва в храносмилателния тракт и жлъчната система. На практика, когато ям яйце (голямо, L, 63-73g), всъщност ям около 230 mg холестерол.

Липидни частици в кръвта

По този начин черният дроб сглобява тези различни частици, чийто профил (размер, плътност) определя част от сърдечно-съдовия риск.

Молекулата на холестерола се използва тук само за преброяване на споменатите частици. Но черният дроб синтезира холестерол, за да отговори на нашите нужди. Ендогенният синтез на холестерол от черния дроб зависи от енергийния баланс (усвоени калории - изразходвани калории) и пропорциите на консумирана енергия под формата на захари и мазнини. Така че в кръвта няма добър или лош холестерол, но смесващи се частици в кръвта, които всички го съдържат. Характеристиките, съдбата, циркулацията и метаболизмът на тези частици са напълно различни от гледна точка на сърдечно-съдовия риск, поради което е важно да се определят количествено.

На практика думата холестерол трябва да бъде последвана от името на частицата, която е била обект на измерването, "моят холестерол е 1,80 g/l" няма смисъл, но LDL холестеролът ми е на 1, 80 g/l е напълно разбираемо: имам голям брой LDL частици.

Трябва да се добави, че настоящото представяне на лабораторни резултати може да бъде подобрено от тази гледна точка. Когато магнезият се измерва в кръвта, това е или плазмен магнезий, или червени кръвни клетки, резултатите се дават като се спомене кой магнезий е измерен. Би било полезно за пациента, ако резултатите от холестерола се отчитат по същия начин:

LDL частици в кръвта, съдържание на холестерол: 2,80 g/l.

Няма научна причина да се ограничава консумацията на храни, съдържащи холестерол

Холестеролът е вездесъща и жизненоважна молекула в животинското царство.

Независимо дали става въпрос за структурата на мембраните или позволява синтеза на стероиди, включително витамин D и множество хормони, жизненоважни за нашето тяло, животните използват и синтезират холестерол. Диетичният холестерол е холестеролът, намиращ се в естествените храни и продуктите, които ядем. Това са храни от животински произход (месо от сухоземни и морски животни, яйца и млечни продукти), защото растенията синтезират стероли, но не и холестерол. При животните холестеролът присъства в мазнините, но също и в месото от мускули или органи като съставна част на клетъчните мембрани, млякото от бозайници го съдържа. Таблица 1 посочва съдържанието на холестерол в тъканите и други храни.

Съдържание на холестерол в различни храни (http://ndb.nal.usda.gov/ndb/search)

Това, което е добре установено, е това, което консумацията на холестерол е причина за заболявания ?