Изчерпателна комбинация от хранителни вещества - ARCUS Sportklinik - Новини
Разумен терапевтичен подход при раздразнени и наранени сухожилия
Оплакванията могат да бъдат причинени и от непривични краткосрочни движения като при ремонт на апартамент или чрез монотонни едностранчиви движения - напр. при въвеждане - да бъде причинено. Необичайно висок или продължителен стрес причинява микроскопични разкъсвания на сухожилието. Тези микротравми водят до възпалителни процеси с подуване на тъканта. След това засегнатото сухожилие е чувствително при натиск и натоварването на свързаните мускули предизвиква болка в областта на вмъкването на костното сухожилие. Тъй като сухожилията са слабо снабдени с кръв, те се възстановяват само бавно от микронараняванията. Тендопатиите са склонни да станат хронични, тъй като често не се спазва необходимото ограничение и следователно не може да настъпи пълно излекуване. В екстремни случаи хроничното възпаление на сухожилието може да доведе до такова значително отслабване на тъканта, че сухожилието може да се разкъса, дори ако натоварването е недостатъчно. Сухожилията, най-често засегнати от тендопатии, представляват тесни места или точки на отклонение или са особено подложени на механичен стрес:
- Синдром на ротаторния маншет на рамото
- Лакти за тенис и голфър/хвърляне
- Синдром на върха на патела
- Ахилодиния
Заздравяване и регенерация на сухожилията
Ако сухожилието е претоварено и е претърпяло увреждане на своята колагенова структура, се активират механизми за възстановяване. Процесът на оздравяване на сухожилието протича в различни фази (фиг. 1). В допълнение към мерките за лечение, инициирани от лекаря, включително С лекарства, физиотерапия, почивка и настройка на стелките ранните хранителни грижи могат да подпомогнат бързото и пълно заздравяване на сухожилията. Това изисква хранителни вещества с различни свойства и функции. Те са тясно свързани в метаболизма на сухожилията и могат да имат благоприятно хранително и физиологично влияние (фиг. 2). Тъй като човешкото тяло не може или само недостатъчно произвежда повечето микроелементи, те трябва да се приемат чрез диета. В случай на големи физически натоварвания или наранявания има повишена нужда, която често не се удовлетворява от съвременните диети.
Адитивна терапия с хранителни вещества за раздразнени и наранени сухожилия
Изследвано е аддитивното приложение на хранителна добавка *, съдържаща необходимите хранителни вещества за подпомагане зарастването на сухожилията [1]:
- антидегенеративни: глюкозамин и хондроитин сулфат, хиалуронова киселина, колаген хидролизат, витамин С.
- антиоксидант: витамини С и Е, биофлавоноиди, каротеноиди
- противовъзпалително: витамин D, бромелаин, папаин, омега-3 мастни киселини
Допълнителната хранителна терапия трябва да се провежда за период от най-малко четири месеца според фазите на зарастване на сухожилията, тъй като организационната фаза с възстановяването на напълно еластична сухожилна структура започва едва след около осем седмици. В обсервационно проучване [1] при пациенти с ахилодиния (n = 56), радиална епикондилопатия (n = 40) и синдром на ротаторния маншет (n = 15), групата с адитивна хранителна терапия (EG) в сравнение със стандартната терапия самостоятелно (KG) силно значително по-голямо намаляване на болката (фиг. 3). Допълнителни доказателства за ефективността на хранителните вещества върху заздравяването на сухожилията показват скорошни проучвания при пациенти със субакромиален синдром, които показват, че
Субакромиалните инфилтрации с хиалуронова киселина водят до значително намаляване на болката [3 - 5].
заключение за практика
Допълнително лечение с цялостна комбинация от хранителни вещества предлага полезен терапевтичен подход [1, 2] в подкрепа на заздравяването на сухожилията. Това може да се направи в допълнение към стандартната ортопедична терапия, напр. за тендинопатии, след наранявания и в следоперативния ход след сухожилни конци. В наблюдателно проучване с 111 пациенти е документирано много значително по-голямо намаляване на болката в сравнение с пациентите само със стандартна терапия.
За да видите изображенията, моля изтеглете PDF (горе вдясно).
[1] Weinert F, Authorsen S. Клинична ефективност на поддържащата хранителна терапия при пациенти с тендопатии. Ernähr Med 2010; 25 (4): 172 - 7.
[2] Knobloch K, Weinert F. Тендопатия на ахилесовото сухожилие: хранителни вещества като допълнителен елемент в концепцията за мултимодална терапия. Orthop Prax 2011; 47 (5): 238 - 45.
[3] Chou WY, Ko JY, Wang FS, et al. Ефект от лечението с натриев хиалуронат върху лезии на ротаторния маншет без пълни сълзи: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. J Shoulder Elbow Surg 2010; 19 (4): 557-63.
[4] Kim YS, Park JY, Lee CS, et al. Действа ли инжектирането на хиалуронат при раменни заболявания в ранните етапи? J Shoulder Elbow Surg 2012; 21 (6): 722-7.
[5] Saito S, Furuya T, Kotake S. Терапевтични ефекти на инжекциите с хиалуронат
при пациенти с хронично болезнено рамо: метаанализ на рандомизирани контролирани проучвания. Arthritis Care Res (Hoboken) 2010; 62 (7): 1009-18.
* Orthomol Tendo®, Orthomol GmbH, Langenfeld