Избрани натриеви въпроси и отговори - DGE
1. Какво е натрий
Натрият е жизненоважен количествен елемент и се среща естествено или чрез добавяне на трапезна сол (натриев хлорид, NaCl) в почти всички храни. Заедно с хлорида и калия, той е един от най-важните електролити в организма. По-голямата част от натрия (около 90%) се намира извън клетките в телесните течности (извънклетъчна течност). Тук натрият е преобладаващият катион по отношение на количеството (Na +).
2. За какво се нуждае тялото от натрий?
Поради високия си водосвързващ капацитет (осмотична активност), натрият играе важна роля в регулирането на водния баланс. Натрият също участва в регулирането на киселинно-алкалния баланс и кръвното налягане. На клетъчно ниво натрият участва в поддържането на мембранния потенциал и активно транспортиране на молекули през клетъчната мембрана.
3. Референтните стойности за натрий бяха преразгледани през 2016 г. - какво се е променило?
Ревизираните референтни стойности за натрий са получени въз основа на балансово проучване, при което натриевият баланс е определен за различни количества натриев прием. Въз основа на това проучване на баланса и факта, че другите референтни стойности за прием на хранителни вещества (с изключение на йод и флуорид) се достигат с диета, която осигурява 1500 mg натрий/ден, се прави оценка за адекватен прием на натрий 1500 mg/ден, показани за възрастни. Преди това беше дадена оценка за минимален прием.
Ревизираните оценки за адекватен прием на натрий зависят от възрастта. Очакваните стойности за кърмачета се основават на съдържанието на натрий в кърмата и са 130 mg/ден на възраст между 0 и под 4 месеца и 200 mg/ден на възраст между 4 и 12 месеца. За деца и юноши изчислените стойности са получени от стойностите за възрастни. За деца до 1 до 4 години прогнозната стойност е 400 mg/ден и се увеличава до 1400 mg/ден за 13 до под 15-годишна възраст. От 15-годишна възраст и за възрастни, бременни жени и кърмещи жени, прогнозната стойност за подходящ прием е 1500 mg/ден. (виж таблицата на референтните стойности за прием на натрий).
4. Как може да се определи приемът на натрий в популацията?
Има два метода за определяне на приема на натрий в популацията. От една страна, приемът на натрий може да се определи въз основа на консумацията (например чрез диетични протоколи). От друга страна, приемът на натрий в популацията може да се оцени от екскрецията на натрий в урината.
Определянето на приема на натрий въз основа на проучванията на потреблението осигурява u. а. Поради потенциалното подценяване на консумацията на храна поради самоотчетите на участниците и несигурния или липсващ запис на добавянето/повторното добавяне на сол - натрият се доставя основно чрез трапезна сол - само неточни резултати Определянето на приема на натрий чрез отделянето на натрий в урината осигурява по-точни резултати. Предполага се, че отделянето на натрий с урината за 24 часа е пропорционално на количеството консумиран натрий дневно. Този метод се счита за подходящ метод за оценка на приема на натрий в популацията.
5. Колко висок е приемът на натрий в Германия?
В „Проучване на здравето на възрастните в Германия“ 1 (DEGS1; 2008–2011) се определя екскрецията на натрий в урината и по този начин се изчислява средният прием на натрий. За жени на възраст от 18 до 79 години средният прием на натрий в храната е бил приблизително 3310 mg/ден. За мъже на същата възраст средният прием на натрий е около 3940 mg/ден.
6. Има ли недостиг на натрий в германското население?
Не. В Германия натрият се приема основно (80–90%) заедно с хлорид като натриев хлорид (NaCl, готварска сол) чрез храната. Приемът на готварска сол е твърде висок за по-голямата част от германското население. В резултат на това приемът на натрий също е над очакваните стойности за адекватен прием (вж. Въпрос 5). Следователно дефицит на натрий обикновено не се очаква в Германия или други индустриални страни.
7. Как може да има недостиг на натрий?
Една от основните причини за дефицит на натрий (хипонатриемия) е повишената загуба на натрий, напр. Б. чрез прекомерно изпотяване, остро възпаление на стомашно-чревния тракт или прием на предозиране на водни таблетки (диуретици) с изключително висок прием на вода. Симптомите на дефицит на натрий включват: а. Объркване, загуба на апетит, гадене и повръщане. Освен това могат да се появят ниско кръвно налягане (хипотония), сърдечни аритмии (тахикардия), конвулсии и кома.
Не е известен дефицит на натрий поради ниския прием на натрий в храната.
8. Какво може да причини свръхпредлагане на натрий? Какви са последиците от това?
Излишъкът от натрий (хипернатриемия) обикновено възниква в резултат на недостиг или загуба на вода поради хранителни дефицити или заболявания. Хипернатриемията е налична при серумни концентрации> 145 mmol/l. Последиците от хипернатриемията са жажда и, в случай на изместване на вътреклетъчната вода в извънклетъчната зона на мозъка, объркване, свръхвъзбудимост, конвулсии и кома.
9. Високият прием на натрий може да има отрицателни последици за здравето?
Да. Високият хранителен прием на натрий може да има отрицателни последици за здравето. Рискът от високо кръвно налягане (хипертония) се увеличава, когато се приема много натрий. Високото кръвно налягане е един от най-важните рискови фактори за появата на сърдечно-съдови заболявания. Поради тази причина увеличеният прием на натрий също косвено увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания.
От друга страна, хипернатриемията (свръхпредлагане на натрий, вж. Въпрос 8) едва ли е възможна чрез перорален прием само на натрий.
10. Кои храни имат ниско и кое високо съдържание на натрий?
Храни с ниско съдържание на натрий: Зеленчуци, плодове, ядки (непреработени) и като цяло непреработени храни
Храни с високо съдържание на натрий: обикновено преработени храни като Б. хляб, сирене, колбаси и рибни консерви
В Германия натрият се приема основно (80–90%) с хлорид като готварска сол (NaCl, натриев хлорид) в храната. Основният източник на натрий в диетата са преработените храни. Те имат високо съдържание на готварска сол, което u. а. се добавя в производството на храна поради ароматизиращите и консервиращи свойства. Често задаваните въпроси относно трапезната сол съдържат информация за съдържанието на готварска сол като пример за отделни групи храни (Често задавани въпроси трапезна сол).
1 „Проучването върху здравето на възрастните в Германия“ (DEGS) се извършва от института Робърт Кох (RKI). DEGS е част от системата за мониторинг на здравето на RKI. С проучването институтът събира данни за здравето на възрастни, живеещи в Германия, от 2008 г. насам.