Избягвайте лекарите, които ви поставят диагноза „шпори на петата“ или „клюн на петата“
Боли ли те кракът? Избягвайте лекарите, които диагностицират калценовата шпора/Снимка: Agerpres
В съвременната хирургия на стъпалото няма диагностика на шпорите. Вместо това можем да говорим за талалгии (болки в петна), които могат да имат 30-40 дълбоко различни причини. Сред тези причини никога не са тези известни шпори, които трябва да бъдат напълно игнорирани, дори ако те определят грандиозно радиологично изображение. Лечението, предложено от лекари от старата школа - противовъзпалително, лазерно - е напълно безполезно, но доброкачествено, докато инжекциите с Diprophos (инфилтрации) или локално облъчване с рентгенови лъчи могат да причинят сериозни усложнения. Трябва също да знаете, че няма операция за шпората. Д-р Мариус Ускату, специалист по ортопедия, травматолог, отговори на въпросите на читателите.
Мария: От ноември 2007 г. ме боли дясната пета. Семейният лекар от Германия ми каза, че имам шпора на петата, за която трябва да нося токчета, ортопедични стелки в обувки, направени след отпечатъка. Носих го една година, след което имах болки в лявата пета. През 2009 г. лекар в Румъния ми направи инжекции на Hyalgan и в двете пети. По-добре беше за няколко дни, след това болката се върна, а лявата ми пета е зачервена и ме боли.
През октомври 2009 г. отидох при ортопед, който ме изпрати за ЯМР на лявата ми пета. Казаха ми, че имам „плантарен фасциит в малка шпора, а също и малък оток на костния мозък, като реакция на възпалението на сухожилието“. Лекарят препоръча местни инжекции с кортизон, което отказах, защото чух, че са опасни и нямат дългосрочен ефект. Той ми предписа Meloxicam, след това десет лазерни сесии. След всичко това за кратко време беше по-добре и сега болката се появи отново. Д-р ортопед каза да направи допълнително, ако желаете, лазер или инжекции и в крайна сметка операция.
Разбрах, че постурологията ще може да реши проблема ми. Моля, посъветвайте ме какво да правя.
Д-р Мариус Ускату: За да се възползвате от ефективно лечение, първо се нуждаете от правилна диагноза (споменатите са детски и далеч от реалността). Няма диагноза шпора, а само случайна радиологична находка, несвързана с реалността. Както противовъзпалителните лекарства, така и лазерите са напълно безполезни, но доброкачествени, докато инжекциите (инфилтрациите), освен абсолютната безполезност, са катастрофални по отношение на усложненията. Няма операция за шпората.
Плантарните токчета са ефективни само ако са правилно предписани и изпълнени.
Накратко, нямате нужда от ЯМР, нито ултразвук, нито лазер, но специализирана и компетентна консултация, за да се открие произходът на калканеалната болка сред 30-40 напълно различни произхода.
Ако все още имате диагноза шпори на петата, би било по-добре да избягвате напълно този лекар.
Дева Мария: Установиха ми шпори на левия крак. След лазерно лечение, противовъзпалително, физиотерапия, той се отказа (чувствам се малко повече). Междувременно направих рентгенова снимка и ми казаха, че съм прав. Но дясната ми страна беше подута и зачервена (стъпалото), а болката е силна през нощта. Пръстът ми също се възпали и зачерви (само един). Може ли да е подагра? Благодаря ти!
Д-р Мариус Ускату: В съвременната хирургия на стъпалото няма диагностика на шпорите. Вместо това можем да говорим за талалгии (болки в калканеуса), които имат около 30-40 дълбоко различни причини. Сред тези причини никога не са тези известни шпори, които трябва да бъдат напълно игнорирани, дори ако те определят грандиозно радиологично изображение. Трябва строго да откажете всяка инфилтрация на кортизон (тип Diprophos), която ще ви бъде предложена на нивото на калканеуса. Също така трябва да избягвате локално облъчване с рентгенови лъчи. И двете са напълно безполезни и дълбоко вредни.
Какво ще правиш изобщо? Клиничен преглед на фиността, но при ортопед, който няма да ви диагностицира с шпори и да ви убеди да имате инфилтрации на кортизон.
Ф. Моника: Лелката на малкото ми момиче има проблем с крака. Преди девет години той получил навяхване, след което стоял три дни подред, постоянно, работейки в супермаркет. След този инцидент той започна да изпитва ужасна болка в крака, че не може да отиде на работа. Той ми каза, че болката започна да зачестява преди три години. При рентгенографията е установено, че той има шпори в петите. През цялото това време той се подлага на различни лечения: физиотерапия, масажи, рентгенови лъчи и много инфилтрации (с дипрофос), но нито едно не помага за излекуване на стъпалото. Той приема различни болкоуспокояващи: Ketonal, Milgamma, Medrol, Tanakan, Lirika, последният от които се оказва най-ефективен, но напоследък той влиза в сила едва след седмица лечение. Болката стана много голяма. Често се подува и глезенът му.
Нашият въпрос е дали следващата стъпка е операцията? Вярно ли е, че след операцията е възможно болката да е още по-голяма? Какво друго може да се направи, за да се отървете от тези ужасни болки?
Д-р Мариус Ускату: Симптомите, описани от вас, могат да имат десетки причини, но плътните шпори никога не са източник на страдание. Това може да бъде посттравматичен остеоартрит или някоя от 40-50 различни причини. Инфилтрациите с Diprophos на това ниво са катастрофални и особено ненужни, както вече сте забелязали. Не знам за каква операция имате предвид, но ако ставаше въпрос за премахване на шпорите, добре е да го забравите, тъй като е нещо, което не се практикува от 50 години поради перфектната безполезност, придружено от много сериозни усложнения. Съветът е да се пристъпи към внимателен и компетентен клиничен преглед към лекар, който няма да предлага детски диагнози като плътна шпора.
Елена Симона Бурдув: Приятелят ми е на 38 години и една година и много го болят краката (по-точно бедрата и глезените). Ходих при няколко лекари, двама от които инжектираха Diprophos без никаква подробна консултация (без никакъв резултат срещу болка), диагностицирайки шпори или клюн на петата. Не знам къде трябва да отидем за подробна консултация, за да знаем поне правилна диагноза, до неврология или до специалист по ортопедия? Споменавам, че болката става все по-трудна за понасяне. Благодаря ти.
Д-р Мариус Ускату: Трябва стриктно да избягвате всяко инжектиране на кортизон (инфилтрация) като Diprophos. Няма истинска диагноза „шпори на петата или клюнове“, това е просто история на рентгенолози, ревматолози или по-стари ортопеди в училище. Описаната болка може да има над 40-50 дълбоко различен произход, който ще бъде открит при подробен и компетентен клиничен преглед.
Томас Питър: На 57 години съм и имам диабет тип II с медикаментозно лечение. Не се занимавам със спорт. Висок съм 1,67 и тежа 95 кг, никога не съм имал счупени крака и не съм страдал от други неразположения, единствените сътресения на краката ми бяха изкълчвания. Бих искал да знам какви мехлеми или лекарства бих могъл да приемам за петите от тези, за които съобщава рентгенологът.
Д-р Мариус Ускату: Диагнозата на калценалната шпора не съществува, тъй като е само рентгенологична находка без връзка с болката. Ето защо никога не препоръчвам рентгенография при талалгии (болка в калканеуса): винаги има рентгенолог или ревматолог или ортопед, който да измисли тази псевдодиагноза на шпората. Във вашия случай 99% от проблема се крие в тежкото затлъстяване, от което страдате, което причинява специални механични проблеми в мускулите, сухожилията, сухожилията и костите на стъпалото.
Независимо от източника и произхода на болката в калтенеуса (откриваема чрез внимателна, суперспециализирана консултация), без нормализиране на теглото (до 60 кг) нито едно лечение в света няма да облекчи болката ви. Няма абсолютно никакъв мехлем, няма лекарство или някаква полезна процедура.
Предупреждавам ви да откажете категорично всяка инфилтрация на кортизон (тип Diprophos) на ниво калканеус, която в случай на диабетик като вас може да завърши с ампутация на крака. Те са на разположение, когато искате, за причинно-следствена диагноза.
Константин Тудор Поп, на 24 години: Бях диагностициран с калциеви шпори на двете пети (в по-тежката лява част) и бих попитал дали можете да ми кажете дали мога да се отърва от тях и как? Казаха ми, че могат (да) режат лазерна операция някъде в Арад.
Нистор Мария: В продължение на няколко години, може би четири, на свой ред имах болки в глезена и предполагах, че съм стъпил зле и съм се изкривил. С течение на времето болката се върна в петата. Правих рентгенови лъчи и той откри шпори на калканеуса, оттогава се занимавам с лечения и нищо, правех физиотерапии, лазери, рентгенови лъчи и много други. Много се разболявам, когато седя, а когато ходя, ми е почти невъзможно да ходя, придържам се за стените и ми е много трудно, защото работя изправен и какво правя? Какви други разследвания трябва да направя? Моля, помогнете ми, аз съм на 38 години.
Габриела Морут: Наблюдавах някои дискусии и накрая реших да попитам вашия съвет. Съпругът ми изпитва болка в петата от около два-три месеца, днес отидох на лекар и направих малка диагностична рентгенова снимка на лявата предна плантарна калканеус и калцификация на връзките в дясната задна вдлъбнатина на калканеуса от това, което прочетох една от причините може да бъде стрес и Чудех се дали фактът, че той играе нощ след нощ (докато болката не се засили) един или два часа тенис с крак на синтетичното поле може да е една от причините? Единственото лечение, което прави в момента, е лазерната терапия, той направи първата си сесия днес и работи утре. Висок е 1,80 и 80 кг, на 35 години. Днес ни казаха, че болката се дължи на калцификация на връзките.
Д-р Мариус Ускату: Причините за талалгия (калканеална болка) са многобройни, от порядъка на 30-40 различни причини и нямат абсолютно нищо общо с инкриминирания от вас „шпора“. За ефективно лечение е необходимо внимателна и компетентна консултация но, ако попаднете на лекари, които ви говорят за шпори или хрема, стига да имате време, в противен случай рискувате катастрофални инфилтрации с Diprophos или радиация с рентгенова радиация) или дори хирургични операции за отстраняване на отклонени клюнове.
Анка: Приятелят ми имаше болка в петата в продължение на няколко месеца, след което болката се премести в същия крак. Става въпрос за левия крак. Болката е доста голяма, защото когато я докосна в тази област, тя веднага отдръпва крака си. Въпреки че настоявам да посетя лекар, винаги отлагам това посещение при специалист. Бих искал да ми кажете дали може да е нещо сериозно (като се има предвид, че болката продължава месеци и той куца мотивиращо, че го прави, за да защити стъпалото).
Надявам се, че вашият отговор може да го убеди да дойде при контрола възможно най-скоро.
Д-р Мариус Ускату: Има няколко десетки, може би стотици произход на талалгия (болка в калканеума), независимо дали са cарка, чернодробна, възпалителна, метаболитна, ревматологична, съдова, неврохирургична или дори ортопедична. Само внимателна и компетентна клинична диагноза може да изясни ситуацията.
Рамона: Имам син на десет години - той се оплака от болка в петата, отидох и му направих рентгенова снимка, резултатът от която беше: леко фрагментирани отзад задни калканеални ядра, предимно вдясно. След този резултат ми беше казано, че детето има апокалия на калканеума. Указаха ми да си почивам по време на болезнения период и локално противовъзпалителен мехлем. Не бях доволен от тази диагноза и попитах друг лекар, който ми каза, че синът ми има шпори и че се нуждае от операция. Сега въпросът ми е какво трябва да направя в настоящите условия и дали има средство за избягване на операция? Благодаря ти.
Д-р Мариус Ускату: Отговорът е прост: - може да има калценална апофиза, която има само едно лечение: спортна почивка около 12-24 месеца; диагнозата е 100% клинична и не изисква рентгенография. - що се отнася до шпорите, те изобщо никога не се оперират, поради простата причина, че не причиняват никакви страдания, като са само някои случайни радиологични находки. Оперирането на десетгодишно дете с апофизит е сериозна грешка, която може да остави значителни последствия и увреждания до края на живота му.
Mitrache Catalin: На 30 години съм, професионален фризьор съм и от две години ходя от един лекар на друг заради болки в петата (диагноза, поставена след рентгенова снимка - двустранно калциране в началното състояние на калтенеуса и неговите ахилесови сухожилия). Носех неперсонализирани плантарни опори с разрез в областта на петата, предната топка, ако не се лъжа, препоръчана от лекар, след което петите вече не ме боляха, но плантарната фасция ме боли много. Отказах рентгенови лъчи, инфилтрации, лазерна терапия. Разбрах, че има 30-35 причини за калциевите шпори, където мога да отида да намеря истински причини, защото ми писна да облекчавам страданията си с противовъзпалителни лекарства. Известно време левият крак ме боли почти непрекъснато, болката излъчва крака и бедрото, сякаш не беше достатъчно само в петите. След толкова време искам да разреша причината, а не само следствието. Благодаря ти.
Д-р Мариус Ускату: В 99% от случаите е достатъчен внимателен и компетентен клиничен преглед, за да се подчертаят причините за талалгия (болка в калканеуса), като не се изисква абсолютно никакво изследване или анализ. Петата, която описвате, е абсолютно безполезна, всъщност е глупост, дори утежняваща талалгията (изхождайки от предпоставката, че има шпора, която ще причини болка, дълбок фалшив факт).