ITU и увреждане при отлепване на ретината - Медицински и социален преглед при определени заболявания
Влезте с uID
Отлепването на ретината е сериозно състояние на очите, което често води до пълна слепота.
Има три основни типа отлепване на ретината: идиопатичен, травматичен и вторичен. По-често от други се наблюдава идиопатично отделяне на ретината, което се случва при лица с висока късогледство, поради образуването на прекъсвания в него поради дистрофични промени. В 9 - 34% от случаите идиопатичното отлепване на ретината се появява и в двете очи и често се повтаря.
Травматичното отлепване на ретината се нарежда на второ място по честота. Това е следствие от проникващи рани или натъртвания (контузии) на очната ябълка.
По-рядко от други се наблюдава вторично отделяне на ретината, което се развива с увеит, периваскулит, туберкулоза, токсоплазмоза, новообразувания и цистицерки на окото. В 1-5% от случаите се наблюдава отлепване на ретината в афакичното око.
Значително повишаване на зрителната острота след прилепване на отделената ретина се наблюдава при около 60% от пациентите. Ранните симптоми на заболяването са усещане за „обвивка“ или „замъгляване“ на засегнатото око, често след физическо натоварване, нараняване на главата или нараняване на очите. Има намаляване или загуба на зрителното поле под формата на скотом, сектор, квадрат.
Централното зрение се намалява особено значително с прекъсвания в областта на макулата. За откриване на руптура се препоръчват офталмоскопия с най-широката зеница при ярка светлина и електро-офталмоскопия. В случаите на мътност на прозрачни среди се извършва ехографско изследване, диафаноскопия, радиоизотопна диагностика.
Лечение на отделяне на ретината - оперативно.
Клиничната прогноза на неоперираното отлепване е лоша. Лицата с пълно прилепване на ретината след проста диатермокоагулация или фотокоагулация без отваряне на очната ябълка се признават за временно увредени, обикновено за период не по-дълъг от 4 месеца.
Пациентите, претърпели склеропластична хирургия, изискват по-продължително лечение, понякога до 6 месеца.
В бъдеще, при пълно прилепване на ретината и при липса на възпалителни промени в очното дъно след проста диатермокоагулация, пациентите могат да бъдат признати за трудоспособни в професии, които не са свързани с физически стрес.
След обширни склеропластични операции, дори и с възстановяване на зрителните функции, пациентите се признават за ограничени в работоспособността в продължение на 1-2 години поради необходимостта от намаляване на обема на работата и ограничения диапазон от налични професии.