Исторически личности
Терминът "histrion" означава лош актьор, който прави твърде много. Това е, което характеризира тези хора, които преиграват и са в излишък, без да го осъзнават. Те представят на театрален фон функционални соматични прояви с пароксизмални припадъци. Сексуалният и любовен въпрос е от голямо значение. Може да се мисли за истерия, но тъй като е прието да се постави истерията в категорията на личностите от невротичен тип, името не е подходящо.
За да цитирате тази статия:
- Теоретично позициониране
- Клинични снимки
- Еволюция
- Психопатологична теория
- Диференциална диагноза
1. Теоретично позициониране
Ние сме в масовия поток на динамичната психопатология и използваме термина „личност“, за да категоризираме форми на психични организации, чието основно определяне е релационно. За да разберете разликите между личностната патология и други психиатрични заболявания, вижте статията Как да се ориентирате в психопатологията. ?
За случаите, за които искаме да говорим тук, понякога говорим за „тежка истерия“, но това е неподходящо, тъй като истерията обикновено се счита за свързана с невротична личност, с която клиничната тежест е противоречива. Използвани са други термини като „истерична психоза“, която датира от Жан-Мартин Шарко и е възприета както от Карл Густав Юнг, така и от Зигмунд Фройд, но винаги по точен и маргинален начин.
От 60-те години на миналия век за тези, които приемат идеята за личностна структура като стабилна подредба на психиката, все по-често се признава ясното разграничение между невротичната структура и психотичната структура. Като такъв трудно може да се признае, че истерията не е в едната или другата категория. Тогава говоренето за истерична психоза става парадоксално, тъй като тогава относително консенсусно се приема, че истерията е невротична.
Тогава възниква проблем. Как да обясним проявите на истеричен външен вид, но които очевидно не се срещат при невротична личност ?
Важно е да не сте затворник на идеята за истерия, за да определяте хора с прекомерен характер и представящи пароксизмални телесни кризи. Когато са неадаптивни, дори налудни, тези симптоми не могат да принадлежат към невротичната сфера, тъй като невротичните личности винаги поддържат връзка с реалността и задоволителна социална адаптация.
В сферата на психотичните личности или на посредническите личности неадекватните защитни механизми и неуспешната реалистична функция придават на симптомите оттенък на несъответстващ излишък. Важно е да разпознаете това, защото управлението не е същото и ако не го осъзнавате, провалът е гарантиран.
Тук предлагаме оригинална клинична форма, която е трудно да се намери, тъй като в зависимост от случая тя попада в рамките на междинни личности (наричани още „граници“) или психотични личности. За повече точност, моля, вижте съответните статии.
Опитваме се да опишем доста широка клинична картина. Диагнозата ще трябва да се уточнява за всеки отделен случай. Лошото разбиране на реалността и архаичното психично функциониране не предизвикват невроза, затова приехме квалификатора histrionic, за да разграничим тези клинични форми от истерия, тъй като под този термин имаме предвид невротична личност. Това не е така тук.
2. Клинични снимки
Детство
Ранните прояви са различни от три години. Както и в предишните случаи, ние откриваме фузионна и амбивалентна връзка с майката. Трудности във връзките, проявяващи се със силна ревност към братя и сестри или връстници.
Тези деца трудно заспиват или имат кошмари. Виждаме и аспекти на езиковата регресия и нагласите на „бебето“. Има хранителни разстройства, телесни оплаквания (стомашни болки) и соматизации (дерматоза, астма, храносмилателни разстройства, повтарящи се заболявания). Понякога възникват академични трудности, въпреки че способностите са задоволителни.
В юношеството животът става хаотичен: бягство, спорове с родители, епизоди на анорексия, маргинализиран живот, наркомания, алкохолизъм. Субектът вече не може да следва правилно изследвания.
Характерът
Откриваме определен брой характерни черти: егоцентризъм, влияние, съблазняване, театрализъм, емоционално търсене, постоянни телесни проблеми, лош контрол, магическо мислене.
Хистрионът е много егоцентричен, има силна зависимост и е трудно да се справи с живота, като има предвид другите. Въпреки доста съблазнителното отношение, кокетството, контактът не е много добър. Съблазняването изглежда принудително, театралността е важна и придобива подчертана форма: хистрионът се хвали, фалшифицира фактите, представя се за някой друг. Дрехите понякога са екстравагантни, като театрални костюми.
Нуждата от самоуважение, емоционална алчност предизвиква искане, което не е подходящо за контекста, до такава степен, че хистрионът изглежда „лепкав“ за околните. Слаба, тя лесно се влияе и следователно е гъвкава.
Стремежът към любов към другия като идеална фигура лесно придобива страстна, а понякога и мистична привлекателност. Физическите опасения са постоянни до степен, че те се превръщат в черта на характера. Обработки, украшения или, обратно, болка или аномалии, или аскетизъм и унижения, всичко е възможност да се грижим и да се тревожим за тялото, което е източник на постоянна активност и действия. Забелязваме релационна нестабилност, склонността да се чувстваме нападнати, което предизвиква гняв, който съответства на преследваща тенденция и на лош емоционален контрол. Магическото мислене (предчувствия, признаци, парапсихология) се връща отново. Историкът има голяма фалшива преценка както за себе си, така и за ситуациите.
Поведения и взаимоотношения
Съществува амбивалентна привързаност към родителите, която продължава и до зряла възраст и води до емоционално търсене на отношения, което винаги е разочаровано. Следват насилствени и променливи взаимоотношения с околните.
Доста голямо разнообразие от нагласи, което затруднява диагнозата, тъй като човек може също толкова лесно да има кокетство и съблазняване, но и доста изразена мъжественост, многобройни провокации. Връзките в ежедневието (професионални и приятелски) винаги са трудни, тъй като са дълбоко засегнати, белязани от взискателно търсене и оцветени от преследване. Следователно те не са много издръжливи.