Ишемична болест на сърцето (ИБС, коронарна артерия; стесняване)
Атеросклерозата води до отлагания (плаки) в артериите, включително в коронарните артерии, които снабдяват сърдечните мускули с кръв. Вътрешният диаметър е стеснен и стената на съда става твърда. Резултатът е намален кръвен поток и недостатъчно снабдяване с кислород, което води до често характерните симптоми. Липсата на кислород съществува в областта на сърдечната стена, която се доставя от съответната артерия.
Атеросклерозата, която е отговорна за коронарната болест на сърцето, е предпочитана, ако са налице рискови фактори. Рисковите фактори включват лоши нива на мазнини в кръвта, високо кръвно налягане, затлъстяване (много наднормено тегло), тютюнопушене, стрес, лоша диета, твърде малко физическа активност и заболявания като захарен диабет.
Основният симптом на заболяването е така нареченото стягане в гърдите (ангина пекторис). Това е болка и чувство на стягане зад гръдната кост. Болката често се разпространява в съседни области на тялото като Б. рамо или ръка. Прави се разлика между стабилна и нестабилна стенокардия: стабилната стенокардия редовно изчезва отново, веднага щом стресът вече не е налице, но нестабилната стенокардия се увеличава или съществува дори без стрес. Други възможни симптоми на ИБС са задух, изпотяване, намалена работоспособност и страх. При ИБС има риск прекомерно ограничен кръвоток да доведе до инфаркт.
ИБС често се открива по време на превантивни медицински прегледи, но пациентът често се преглежда от лекар за определени симптоми. В анамнезата (интервю за преглед) пациентът дава на лекаря информация за симптомите, предишни заболявания, начин на живот и други здравословни аспекти. Пациентът се изследва задълбочено, включително EKG (електрокардиография), ултразвук на сърцето (ехокардиография), изследване на контрастна среда на коронарните артерии (коронарна ангиография) или други образни методи. В кръвния тест могат да се забележат така наречените сърдечни ензими с повишени стойности. Много други възможни причини за болка в гърдите освен ИБС трябва да бъдат изключени.
По принцип пациент с коронарна артериална болест трябва да обърне внимание на благоприятен начин на живот. Трябва да се спазва общо взето здравословна диета с не твърде висок прием на калории, достатъчна физическа активност и въздържане от тютюнопушене и алкохол. Всички причинно-следствени заболявания като диабет, високо кръвно налягане или нарушения на липидния метаболизъм също трябва да бъдат лекувани.
За медикаментозна терапия на ишемична болест на сърцето се използват различни средства. По същество те са антикоагуланти, нитрати (разширяват артериите на сърцето и намаляват нуждата на сърцето от кислород), бета-блокери (понижават кръвното налягане и сърдечната честота) и АСЕ инхибитори (понижават кръвното налягане). Ако се появи внезапна атака на ангина пекторис, нитратите (нитроглицерин) се дават под езика като спрей или като капсула.
Тесните коронарни артерии се лекуват със сърдечен катетър. Това е процедурата PTCA (перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика). В стеснението се поставя надуваем балон и съдът се разширява с него, за вътрешна стабилизация се използва телена мрежа (стент). Ако други методи на лечение са неуспешни, чрез операция се поставя мостови съд (байпас).
Прогнозата на ИБС е добра при подходящо лечение. Предпоставката обаче е пациентът да се придържа към здравословен за сърцето начин на живот. Сериозна възможна последица от ИБС е инфаркт.