Иридоциклит (предишен увеит), състояние, което може да застраши зрението ви
Иридоциклитът е възпаление на ириса (цветната част на окото) и цилиарното тяло (структура вътре в окото). Тъй като състоянието е сравнително често, важно е да се диагностицира навреме и да се лекува правилно.
Причини за преден увеит
Болестта има множество причини, понякога трудни за определяне: бактериална инфекция в съседство (зъбен абсцес, синузит) или на разстояние (туберкулоза, сифилис), вирусна инфекция (херпес, херпес зостер), но също и паразитна (Toxocara, Toxoplasma). Системните възпалителни заболявания (болест на Хрон, улцерозен колит) и автоимунни заболявания (анкилозиращ спондилит, болест на Бехчет, саркоидоза) са друга категория заболявания, които могат да включват прояви и иридоциклит.
В голяма част от случаите причините остават недиагностицирани.
Как се проявява?
Най-често пациентът отива на лекар за червени, болезнени очи, понякога придружени от намаляване на зрителната острота. Фотофобия (чувствителност към светлина) и миодезопсис („летящи комари“) също могат да се появят. Проявите могат да бъдат едностранни или двустранни и се срещат главно при млади хора и възрастни, между 20 и 50 години. Въпреки че окото е зачервено, няма секрет, както в случая с бактериалния конюнктивит.
Диагнозата се установява от офталмолога с помощта на биопикроскопа (устройство със светлина, през която се наблюдават патогномоничните признаци).
Еволюция
Оставено нелекувано или неправилно лекувано, болестта може да доведе до сериозни последици, включително загуба на зрение. Най-сериозните усложнения са глаукома и катаракта. Понякога предният увеит може да се разпространи до хороидеята, в задната част на окото, с хронична, продължителна еволюция, придружена от чести рецидиви.
Лечение на иридоциклит
На първо място, важно е да се знае причината, довела до появата на увеит, и лечението да бъде предимно в тази посока. По този начин ще бъдат предписани антибиотици или антипаразитни средства за елиминиране на инфекцията, както и локално лечение на нивото на очите. Често пациентът може да бъде под наблюдението на мултидисциплинарен екип (зъболекар, инфекционист, невролог, УНГ специалист, интернист или ревматолог).
Лечението не е сложно, но трябва да се спазва стриктно! За да се намалят очните признаци и симптоми, се препоръчва използването на капки и мехлем с антибиотик, нестероидни противовъзпалителни и мидриатични (капки, които разширяват зеницата, за да се предотврати залепването на ириса към задните структури на окото). В някои по-тежки случаи могат да се използват субконюнктивални инжекции на противовъзпалителни лекарства за по-бърз отговор.
Тъй като рецидивите са често срещани, контролите при това състояние се извършват на много кратки интервали; понякога лекарят може дори да реши да хоспитализира пациента за правилното прилагане на лечението, ако резултатите не са към изцеление.
В случай на усложнения лечението е хирургично - хирургия на катаракта. Ако възпалението достигне до задния полюс на окото, може да се реши да се имплантира устройство, което постепенно освобождава стероидно противовъзпалително средство.
Ако лечението се спазва правилно, пациентът се излекува без последствия; това се дължи на сътрудничеството на пациента и скоростта на предписване на лекарството. Пациентът, който е имал епизод на иридидоциклит, обаче трябва да знае, че има голям шанс за рецидив в рамките на 2 години от първото начало на заболяването, така че са необходими редовни контролни прегледи.