IQWiG вижда ползите от инхибитора на ароматазата за
Неделя, 10 април 2016 г.
Кьолн - Пациентите с рак на гърдата могат да се възползват от активните съставки от класа на ароматазните инхибитори в ранните стадии на заболяването в сравнение с терапията с тамоксифен. Пациентите оцеляват по-дълго и рецидивът настъпва по-късно, отколкото при тамоксифен. Това е резултатът от Института за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG) в предварителен доклад.
Според института наличните данни не показват това предимство за по-късните стадии на заболяването. Ситуацията с данни за напреднал рак на гърдата обаче е значително по-лоша.
Федералният смесен комитет (G-BA) е възложил на института да направи няколко сравнения: От една страна, IQWiG е трябвало да сравнява инхибиторите на ароматазата с други възможности за лечение, по-специално антиестрогенния тамоксифен. От друга страна, институтът трябва да провери дали трите одобрени активни вещества от класа - анастрозол, екземестан, летрозол - се различават по отношение на полза или вреда.
При ранен рак на гърдата инхибиторите на ароматазата са одобрени за пет различни терапевтични режима, като за два от тях данните показват допълнителна полза в сравнение с тамоксифен: В така наречената авансова терапия пациентите започват медикаментозна терапия с инхибитор на ароматазата. При превключваща терапия, след две до три години предварително лечение с инхибитор на ароматазата, преминавате към антиестроген.
В полза на инхибиторите на ароматазата, резултатите за общата преживяемост на крайните точки, свободата от рецидиви и някои странични ефекти са в полза.
aerzteblatt.de
В така наречената разширена терапия, при която единственият разрешен тук инхибитор на ароматазата, летрозол, се дава след пет години лечение с тамоксифен, данните показват предимство само при липса на рецидиви. Има обаче повече сривове поради нежелани събития.
Според IQWiG няма данни за неоадювантна терапия, при която преди операцията се поставят инхибитори на ароматазата. Липсват и данни за сравняване на ароматазните инхибитори един с друг.