Интервю с пулмолог Д-р
Преглеждайте и редактирайте лични данни
Преглед на настройките на вашия бюлетин
Преглед на преглед на абонамента (включително MZ +)
Все още нямате акаунт? Регистрирайте се тук
Вашата лична област
Състояние на абоната: Понастоящем няма активен абонамент
Опитайте MZ + сега! Вашият достъп до всички статии, поредици и други
Имате достъп до повече от 100 PLUS статии на седмица и се наслаждавайте на нашия премиум изглед на статии
Моля, активирайте акаунта си
профил
Преглеждайте и редактирайте лични данни
Бюлетин
Преглед на настройките на вашия бюлетин
Преглед на абонамента
Показване на общ преглед на вашите абонаменти
Частично обилен снеговалеж: Инциденти с черен лед след настъпването на зимата в части на Германия
Част 27: Интервю за белия дроб на пушача: Когато останете без въздух
От Bärbel Böttcher
Д-р Ралф Хайне изследва раковите клетки, които са довели до белодробен карцином под микроскоп.
Хале (Заале)
Сам пуших веднъж и то доста “, признава пулмологът д-р. Ралф Хайне откровено. В продължение на почти десет години той се е отдал на камиона, казва главният лекар на Медицинска клиника III в болница "Света Елизабет и Света Барбара" в Хале. Тогава той очерта строга линия. От около 15 години отново е непушач. Но той вижда последиците от тютюнопушенето в ежедневната си работа.
Това съдържание вече не е достъпно.
Кои белодробни заболявания могат да бъдат резултат от тютюнопушенето?
Хайне назовава две основни групи заболявания, причинени главно от тютюнопушенето. Първо, това е рак на белия дроб. От друга страна има хроничен бронхит, на дъното на който може да се развие ХОББ, хроничен обструктивен бронхит. „При хроничен бронхит пациентът страда от кашлица с лигави храчки“, обяснява лекарят. При ХОББ има и стесняване на дихателните пътища, което е свързано с недостиг на въздух.
Хайне посочва, че 90% от случаите на рак на белия дроб при мъжете могат да бъдат проследени до пушенето. За жените това е 60 до 70 процента. Връзката с тютюнопушенето също е ясно доказана при ХОББ. "Има много малко пациенти, които не са пушили и все още получават ХОББ."
Какво вдишва пушачът с всяка цигара?
„Когато пушите, замърсителите се вдишват във високи концентрации“, казва Хайне. Не става въпрос само за никотина, който отдавна се смята за вещество, което води до пристрастяване, но в противен случай е безвредно. Пулмологът добавя, че сега се обсъжда, че самият никотин може да причини рак на белия дроб. Това все още не е доказано без съмнение. За разлика от други вещества в тютюневия дим. Например, Heine назовава формалдехид, известен като консервант и дезинфектант, или радиоактивен полоний. Олово, арсен и амоняк също се съдържат в синята мъгла.
Германският център за изследване на рака приема, че 5300 вещества се вдишват с тютюнев дим, много от които са токсични и канцерогенни.
Как влияе тютюневият дим на дихателната система?
„Дори директното действие на тези вещества може да причини рак на белия дроб“, казва Хайне. Освен това има и нещо друго: Вдишването на тютюнев дим дразни дихателните пътища. Възникват хронични възпалителни процеси. „И те винаги са свързани с повишен риск от рак“, подчертава лекарят.
Има ли значение какво се пуши?
„Всяко инхалаторно пушене може да доведе до споменатите белодробни заболявания“, казва Хайне. Независимо дали са цигари, пури, лули, ръчно свити или цигари с филтър. Докторът дори не смята електронните цигари за безвредни. Той се позовава на становище на Германското дружество по пневмология, в което се казва, че все още не е известно какви точно последици има изпаряването на полиетилен гликол, който между другото също генерира пара на поп концерти или от време на време в театъра. Може да причини дразнене на дихателните пътища.
Решаващият фактор е колко цигари някой пуши на ден?
Това зависи от това колко години има един пушач. Хайне обяснява: „Лекарите говорят за пакетна година, когато някой пуши пакет цигари - 20 броя - всеки ден през цялата година.“ Ако някой пуши само по десет цигари на ден, отнема две години, за да стигне до една пакетна година. Колкото повече години се събират, толкова по-висок е рискът от развитие на рак на белия дроб. „Много от нашите пациенти се обръщат назад към повече от десет години опаковка“, добавя той.
Колко опасен е пасивното пушене?
„Пасивното пушене е поне толкова опасно, колкото активното пушене“, подчертава лекарят.
Какви са признаците на белодробно заболяване при пушач?
Хайне назовава добре познатата пушеща кашлица, която може да бъде важен признак на ХОББ. Винаги е питал пациентите си дали имат кашлица с храчки. Отговорът често е: да, нормално. „Но обикновено нямате това“, подчертава белодробният специалист. Кашлицата на пушача не е нищо повече от израз на хроничен бронхит.
При рак на белия дроб, който обикновено се появява от 50-годишна възраст, зависи къде се намира, казва лекарят. В периферията на белите дробове тя може да остане незабелязана дълго време. Ако тя се е настанила централно в големите дихателни пътища, това води до кашлица, инфекции и повтаряща се пневмония на едно и също място относително рано - в комбинация с треска и кървави храчки. Ако след това добавите загуба на тегло и болка, тогава обикновено е твърде късно. „Само около 25 процента от всички случаи на рак на белия дроб се диагностицират на ранен етап“, казва Хайне. Той съветва всички: Ако кашлицата продължи повече от три седмици, е важно да се изясни откъде идва.
Струва си да спрете пушенето по всяко време?
„Винаги си струва да спрете да пушите“, казва Хайне. При ХОББ стесняването на дихателните пътища вече не може да се обърне, но прогресията на заболяването може да се забави.
Що се отнася до рака на белия дроб, рискът от неговото развитие може да бъде намален отново. „След десет години живот без тютюн, рискът от развитие на рак на белите дробове е почти толкова нисък, колкото на този, който никога не е пушил“, подчертава лекарят. И дори ако имате рак на белия дроб, спирането на тютюнопушенето подобрява прогнозата.
Той е имал много различни преживявания със своите пациенти. „Има пациенти, които внезапно спират да пушат, след като са диагностицирани с ХОББ или рак на белия дроб“, казва той. Но има много хора, които не могат да помогнат, но не и.
В случая на ХОББ той докладва за нов метод на лечение, при който дишането може да се подобри чрез инсталиране на малки клапи в бронхите. Освен факта, че този метод не е подходящ за всички пациенти по медицински причини, той не се използва при упорити пушачи. "От една страна, не е ясно как тютюнопушенето влияе на клапаните, а от друга страна е много скъпо", обяснява Хайне. Обикновено са необходими пет клапана. Всеки струва 2000 евро. „Всеки, който получава такава скъпа терапия, трябва да участва по някакъв начин“, подчертава лекарят. (mz)