Интервю с дефицита на желязо при жените - желязо - минерали - здравословна диета за двама - практични
swissmom: Жените и желязото - често сложна връзка. Важно е да следите нивата на желязо, особено по време на бременност и след раждането. Защо?
Д-р А.Ф. Шауб: По време на бременността балансът на желязото е отрицателен въпреки оптималната абсорбция в червата, тъй като има повишена нужда от желязо. Следователно желязото трябва да се замества щедро по време на бременност. Следователно 10 до 15% от бременните жени имат анемия (анемия, намалено съдържание на хемоглобин). 80% от бременните жени имат изчерпани запаси от желязо. Съхранението на желязо трябва да се проверява по време на бременност и трябва да бъде най-малко 50 ng/l феритин (протеин за съхранение на желязо).
Д-р мед. Андреас Ф. Шауб е FMH специалист по гинекология и акушерство, ръководи собствена практика в Цюрих и се ангажира да улесни раждането с помощта на гел за раждане.
swissmom: Всеки месец по време на менструация жените губят желязо. Как може да се наложи това да бъде заменено отново?
Д-р А.Ф. Шауб: Запасите от желязо са резултат от усвояването на желязо чрез храна и загуба на желязо, особено чрез менструация. За много жени загубата на желязо е по-висока от приема, така че има недостиг на желязо. В тези случаи жената трябва редовно да допълва приема на желязо с железен препарат (орално: таблетки, покрити таблетки, капки). Това трябва да се направи в дългосрочен план.
swissmom: По време на бременност жените не трябва да ядат за двама. Това важи и за желязото?
Д-р А.Ф. Шауб: Повишената нужда от желязо по време на бременност не може да се компенсира с повече ядене, така че яденето на повече не е от полза. Следователно, перорален железен препарат трябва да се приема превантивно по време на бременност, за да се предотврати дефицит на желязо.
swissmom: Можете ли да опишете симптомите на дефицит на желязо за нас?
Д-р А.Ф. Шауб: При дефицит на желязо се появяват симптоми като физически или психически спад в работата, умора, напрежение на врата, главоболие, депресивно настроение и загуба на коса. Недостигът на желязо може да бъде много стресиращ поради неговите симптоми по време на бременност и в следродилния период. Нелекуваният дефицит на желязо в много случаи може да доведе и до желязодефицитна анемия (анемия), която застрашава майката и детето. Дори след раждането желязото трябва да бъде заменено щедро, защото загубата на кръв по време на раждането често води до анемия и недостиг на желязо. Следователно, дефицитът на желязо трябва винаги да се третира като предпазна мярка, особено по време на бременност и в следродилния период.
swissmom: Как се измерва желязото? В контекста на желязото често говорим за хемоглобин и феритин. Можете ли да ни обясните това по-подробно?
Д-р А.Ф. Шауб: Съхранението на желязо се измерва с помощта на протеин за съхранение на желязо феритин (препоръчителна стойност: най-малко 50 ng/l феритин). Стойността на хемоглобина е мярка за съдържанието на кръв. Стойности под 12 g/l са по дефиниция анемия (анемия). В случай на анемия, магазинът за желязо е празен. От друга страна, дори при нормално ниво на кръвта, запасите от желязо могат да бъдат изчерпани и да доведат до симптоми на дефицит на желязо.
swissmom: Изборът на добавка за желязо е важен. Има орални добавки с желязо (таблетки) и интравенозна терапия с желязо. Коя терапия препоръчвате и кога?
Д-р А.Ф. Шауб: Пероралното заместване на желязото може да е достатъчно за лек дефицит на желязо (до 160 mg/ден). Важно е да се гарантира, че таблетките с желязо трябва да се приемат оптимално с портокалов сок преди ядене. При тежки форми на дефицит на желязо със стойности на хемоглобина под 10 g/dl или ако желязото не се абсорбира достатъчно в червата, желязото трябва да се замести интравенозно. За това желязото се подава директно в кръвния поток с кратка инфузия, което е много по-ефективно.
swissmom: Какви са страничните ефекти от приема на желязо през устата и какви нежелани реакции се очакват при интравенозно заместване на желязото?
Д-р А.Ф. Шауб: Често оралното заместване не се понася поради странични ефекти като запек и гадене. В такива случаи желязото трябва също да се използва интравенозно. Интравенозното заместване на желязото обикновено се понася много добре. Понякога жените съобщават за лека болка в крайниците още първия ден след инфузията.
swissmom: Има ли вещества, които имат положителен или отрицателен ефект върху усвояването на желязото? Можете ли да ни кажете за тях?