Интервю Промяна в начина на живот при диабет - 15 килограма е магическо число rbb

Интервю | Промяна в начина на живот при диабет - „15 килограма е магическо число“

Много диабетици получават хапчета скоро след поставяне на диагнозата и в един момент трябва да си инжектират инсулин. Все повече изследвания обаче показват, че промяната в начина на живот може да спре заболяването в ранните му стадии. Най-големи шансове имат тези, които успяват да отслабнат радикално. Разговаряхме с ендокринолога професор Андреас Пфайфер за това какво прави диетата в тялото и как да поддържаме теглото.

Професор Пфайфър, колко важни са промените в начина на живот при лечението на диабет досега?

Преди да пия хапчета и инсулин, винаги препоръчвам първо промени в начина на живот: отслабване, здравословно хранене и физическа активност. Изглежда, че загубата на тегло играе най-голямата роля.

В интервюто

PDF изтегляне - проф. Д-р Андреас Пфайфър

Проф. Пфайфър е директор на отдела за ендокринология, диабет и хранителна медицина в кампуса на Бенджамин Франклин, Charité Universitätsmedizin Berlin, а също така ръководи отдел за клинично хранене в Немския институт за хранителни изследвания Потсдам-Рехрюке. Той е най-известният изследовател в областта на храненето и диабета и е написал повече от 350 научни статии по въпроса.

Защо е толкова важно?

Напълняването с четири килограма тегло удвоява риска от диабет. Наднорменото тегло кара мазнините да се съхраняват в тъкани, където не бива да бъдат: в черния дроб, мускулите или панкреаса. Там нарушава функцията на органите. Панкреасът вече не може да отделя и инсулин, докато мускулите и черният дроб стават все по-нечувствителни към хормона.

Колко трябва да отслабнете, за да противодействате на това?

Британско проучване току-що показа това по впечатляващ начин. Възможно е да бъдат наети около 300 пациенти в практики в цялата страна, които са били диагностицирани с диабет най-много преди пет години. Трябва да свалите 15 килограма за проучването. Всеки четвърти се справи, но това беше още по-удивително: От тези, които го направиха, 85 процента вече не са имали диабет след това. Това показва, че диабетът все още може да бъде обърнат в ранните етапи. В нашите собствени проучвания също 15 килограма са вълшебно число.

Как участниците успяха да свалят 15 килограма?

Трябваше да променят радикално диетата си. Мъжете имаха право да консумират само 800 килокалории на ден, жени - 600. Това е около една трета от нормалния прием на калории. На диетата мъжете свалиха около 12 килограма, а жените десет килограма за осем седмици. За да направят това, те трябваше да се хранят с формула. Тази диета напълно замества предишната диета. Жените получават три сашета на ден, мъжете четири.

Това звучи ужасно ...

Предимството на диетите с формула е, че е включено всичко, от което се нуждаете, като магнезий, цинк, витамини и незаменими амино и мастни киселини. Ако искате да отслабнете толкова много без тази храна, е трудно да се храните по такъв начин, че да не получите дефицит. Освен това не мислите всеки ден какво да ядете днес. Психологически е много по-лесно. По време на тази фаза всяко капучино е твърде много, в противен случай хората няма да отслабнат правилно.

Колко бързо е необходимо отслабването, ако се направи правилно?

Отнема около три месеца, за да се получат 15 килограма. Но само след един ден вече не сте гладни. Така че гладът не е проблемът. Това е по-скоро от психологически характер, щом започнете да мислите какво да ядете.

Как правят хората това?

Обикновено много добре, дори стават по-активни. Това е генетична програма, те искат - от еволюционна гледна точка - да намерят храна. Така че хората са напълно способни да работят и да управляват ежедневието си под диета. Освен това хората са по-гъвкави и намират помежду си по-привлекателни. Качеството на живот се повишава значително. Само: когато останалите пият бира вечер, трябва сами да се придържате към водата.

Има ли странични ефекти от диетата?

Повечето от тях го приемат много добре. Някои все още са гладни през първия ден, някои в началото имат главоболие, но това обикновено изчезва бързо. Независимо от това е важно програмата да се придружава от лекар, също и за да се проверяват редовно нивата на захарта.

По темата

Превенция на диабета - нов биомаркер може да предскаже риск от диабет

Лошо или дори нелекуван, диабетът може да доведе до сериозни последващи увреждания: инфаркт, инсулт, слепота и диализа са застрашени. Ето защо е важно рискът от заболяването да бъде разпознат рано. Потсдамските изследователи сега са изследвали биомаркер, с който рискът от диабет може да се прогнозира години по-рано в тяхното проучване - и който в същото време дава ценна информация за развитието на болестта.

Диабет: причини, симптоми, лечение - сладка кръв

Все повече хора развиват диабет. В Германия са засегнати над шест милиона души. Всяка година има 300 000 германски граждани, които се разболяват ново. В повечето случаи диабетът е резултат от твърде много нездравословно хранене и твърде малко упражнения.

Колко бързо отслабването влияе на кръвната захар?

Захарта пада до приблизително нормални нива в рамките на три дни. Точно като инсулина. Обикновено отнема около десет седмици, за да се постигнат напълно нормални стойности. След това диабетът се излекува, докато човек поддържа теглото си.

Действа дори ако трябва да инжектирате инсулин?

Не. Тогава клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, обикновено са твърде повредени, за да могат да се възстановят. Участниците в британското проучване първоначално са приемали само таблетки за диабет и не са боледували повече от пет години. През това време мерките са особено обещаващи.

Какво се случи, след като субектите отслабнаха толкова много?

В действителност отслабването не е толкова трудно. Трудното е да се запази теглото. Ако не успеете да направите това, диабетът ще се върне. Около 70 процента отново наддават на тегло. Най-доброто средство за това е социалният натиск. Това може да бъде членство в Watchers или диетолог. Можете да го използвате, за да оформите преходната фаза, когато превключите от диетата с формула обратно към нормална храна.

Какви стратегии има, за да се запази теглото?

Трябва съзнателно да контролирате теглото. Не е вярно, че тялото знае от какво се нуждае по отношение на количеството. Тялото е програмирано да ни прави дебели. В крайна сметка повечето са обект на програма, която им казва да ядат повече, отколкото е полезно за тях. Упражненията помагат, защото можете да ядете малко повече. И имате нужда от стратегия, ако отново напълнеете - например отново два или три дни адаптирано хранене.

Като лекар, как можете да мотивирате хората да отслабнат толкова много?

Когато някой е наскоро диагностициран с диабет, той първоначално е шокиран. Това е добър момент да го спечелите за такъв метод. Ако кажете на пациентите, че зависи от тях да инжектират инсулин за цял живот или да се подложат на радикална диета, мнозина ще искат да опитат диетата.

Вие сами предлагате програмата във вашата клиника.

Създадохме амбулатория за ремисия при диабет в Шарите на мястото на Бенджамин Франклин. Там разглеждаме хората много внимателно. Измерваме колко инсулин все още отделя панкреасът Ви, дори измерваме чернодробните мазнини в ЯМР като част от проучванията. Досега вече има 200 пациенти в нашите програми за диабет и преддиабет, много от които вече са се отървали от диабета си, като са отслабнали. Участниците трябва да бъдат мотивирани да отслабнат с 15 килограма, но също така им предлагаме да ги придружават през годините, за да могат да поддържат теглото си.

обслужване

endokrinologie.charite.de - Програма за диабет на Charité

Ендокринологична амбулатория на Charité в кампуса Бенджамин Франклин

Какво трябва да се промени в здравната система, за да могат повече хора да се възползват от такива програми?

Програмата трябва да се предлага в нормална диабетна практика. Досега лекарите са имали твърде малък стимул да го направят. Първо трябва да разберат за това, а след това се нуждаят от финансова подкрепа и обучение за това как да мотивират пациентите да се придържат към него. След това самата консултация трябва да се направи от диабет или диетолог. Тя може да придружава пациентите и да им казва как да поддържат теглото си и коя диета е най-подходяща за него.

Каква роля играят упражненията за предотвратяване на диабет?

Определено препоръчваме упражнения. Джогингът само не е добра идея във фазата на интензивно отслабване, тъй като му липсва енергия. Затова предлагаме аквааеробика или ходене. Независимо от програмата, важи следното: упражнявайте половин час на ден или 150 минути седмично по такъв начин, че да се поизпотите. Ако искате да направите повече, трябва също така лекарят да изясни, че със сърцето и кръвоносните съдове всичко е наред.

Благодаря ви за интервюто, професор Пфайфър.Интервюто беше проведено от Флориан Шуман.

заден план

Изследване на Lancet

За да разберат дали тежката загуба на тегло в извънболничната помощ може да доведе до загуба на диабет от пациенти с диабет 2, изследователи, водени от Майкъл Лийн от Университета в Глазгоу, изследват общо 306 души на възраст 20-65 години в 49 практики в Шотландия и Англия са наети, които са били диагностицирани с диабет тип 2 през последните шест месеца.

Едната половина е лекувана в съответствие с нормалните насоки (контролна група), другата половина избягва лекарства за диабет и кръвно налягане и яде формула храна изключително за три до пет месеца (интервенционна група). Целта беше да се свалят 15 или повече килограма.

Всеки четвърти пациент от интервенционната група успя да свали 15 килограма. От тези, които са постигнали тази цел в рамките на една година и са успели да поддържат теглото си, 86 процента след това вече не са имали диабет. Колкото по-малко пациентите отслабват, толкова по-малко вероятно е те да нямат диабет. Изследването е най-голямата работа от този тип до момента и показва, че радикалната загуба на тегло все още може да спре диабета в ранните етапи след диагностицирането.

thelancet.com - Резюме на проучването на английски език

Управление на теглото, ръководено от първична помощ за ремисия на диабет тип 2 (DiRECT): отворено, клъстерно рандомизирано проучване

още коментари

Досие | Диабет - кръвната захар е извън баланс

Захарният диабет се превърна в широко разпространено заболяване. Засегнати са над 6 милиона души в Германия. Всяка година се добавят около 300 000 нови пациенти. Не само възрастните се разболяват - това засяга и младите хора все по-често. Но има начини за справяне с болестта. В нашето досие ви показваме възможности за лечение, нови терапии и съвети за справяне с диабета.

Здравословни на почивка - пътуване с диабет: трябва да знаете

За съжаление, диабетът преди беше причина да не се ходи на почивка. Днес модерните терапии правят възможно оптималните грижи почти навсякъде - ако знаете за какво да внимавате. Не само доставката на инсулин и таблетки е важна, също така по време на пътуването и зоната за почивка напр. зависи. Важни съвети с един поглед.

Интервю | Диабет - Можете ли да изядете диабет?

Диабетът отдавна се смята за нелечим. Главният лекар по диабетология, проф. Д-р. Стефан Мартин би искал да разсее тази заблуда. Неговата хранителна програма показва: Дори тези, които са имали диабет тип 2 дълго време, могат да се отърват от него отново - с протеинови шейкове.

Как да предотвратим йо-йо ефекта - тънък в дългосрочен план

Отслабването е една от най-често срещаните новогодишни решения. Но за да се отървете от излишните килограми в дългосрочен план, имате нужда не само от правилната диета, но и от някаква стратегия за изгнание - в противен случай това удря: йо-йо ефектът.