ИНТЕРВЮ Нито една диета не може да се прилага към всички по един и същи начин! Диетолог Hymarco Clinique Târgovişte
Д-р Andreea Elena Căzănaru от Hymarco Clinique Târgovişte, специалист по семейна медицина, диабет, хранене и метаболитни заболявания, беше любезна да отговори на набор от въпроси, чрез които се надяваме да помогнем на читателите на публикацията www.incomod-media.ro за предотвратяване на хранителни заболявания, но и как да действаме, когато вече имат такива здравословни проблеми.
Репортер: Докторе, моля, обяснете на широката публика какво означава понятието хранителни заболявания.
- Хранителните заболявания се отнасят до натрупване на болести, които засягат дългосрочното благосъстояние, здравето, без да нараняват по-специално. Хранителните заболявания се държат под контрол по-скоро чрез превенция. За нас е малко по-трудно. В ход са много проекти, например е разработен наръчник за пациенти със затлъстяване и диабет. Теоретично профилактиката трябва да започне от семейния лекар. Добре, зависи и от това колко много иска пациентът. Често се свежда до извършване на някои тестове и съвети, че трябва да отслабнете повече, да не ядете толкова много мазнини, че това е висок холестерол. По същество хранителните заболявания означават висока кръвна захар, високо съдържание на мазнини в кръвта, голямо тегло и всичко това е един от основните сърдечно-съдови рискови фактори, които съществуват. В момента, в който имате проблем с храненето, метаболитен синдром, рискът от развитие на инфаркт се умножава експоненциално.
Репортер: Румънците започнаха да идват при диетолога?
- Хората идват при диетолога. Наистина с изненада установих, че в Търговище търсенето е много голямо. След четири години имам много нови или завръщащи се пациенти, защото в известен смисъл хората са склонни да се връщат към своите навици. Трудно е да се организирате за храна. Трудно е да се движите постоянно. Има неща, които трябва да бъдат част от нашето ежедневие, но всъщност не можем да ги приложим.
Репортер: По принцип кога хората идват при вас? Когато разбере, че са наддали, че имат проблеми?
- Те пристигат, защото вече не се чувстват добре, защото се уморяват или правят някои тестове и откриват, че нещата не вървят много добре. Черният дроб е мастен, мазнините в кръвта са високи, подобни неща или има друг проблем, в смисъл, че теглото пречи на жените да забременеят. През последните 2 години дойдоха много пациенти, защото бяха изпратени от гинеколога, тъй като трудно се забременяваха. Има пряка връзка между потока на женските хормони и мастната тъкан, която произвежда хормони, но предотвратява овулацията. 10 кг по-малко се превръща по някакъв начин в основен елемент, преди да започне сложният анализ, който включва високи финансови разходи и продължителни усилия.
Репортер: Хората, за да прикрият склонността си да се хранят нездравословно, обикновено казват, че е много скъпо да се спазва диета. Наистина струва много да се спазва диета?
"Мисля, че е по-скоро мит." Много вярно е, че е много по-лесно да си купите лека закуска или два геврека, но не мисля, че ви струва повече да приготвите салата с патладжан и да изядете две или три филийки хляб, вместо два геврека. В сравнение с цял ден, в условията, в които трябва да ядете толкова, колкото е необходимо на тялото ви и да не преяждате, обемът на храната непременно е малко по-малък. Това означава, че ядете по-малко и автоматично разходите могат да бъдат по-ниски. Никой не ви принуждава да ядете само месо или просто авокадо. Можете да направите здравословна диета, която да съдържа по-прости храни: боб, картофи, зеленчуци, които имате през лятото в много голяма и евтина пропорция. И така, колко са скъпи? Моите пациенти, които се погрижиха за това нещо, тоест изчислиха, установиха, че това не им струва повече. Зависи какво сте сложили в храната. Зависи какво сте избрали да ядете.
Репортер: Хората често се чудят защо напълняват, че са яли само по два-три геврека на ден?
- Затлъстява, защото не е балансирана диета, а такава, която води в една посока: брашно с вода, сол и захар, зависи от това какво качество на геврека имате, но никой никога не е изчислявал да види, че геврекът има еквивалент на пет филийки хляб. Все едно да изядете 15 филийки хляб. Ако ги умножа по тегло, на практика ям франзела. Ям 300 грама празен хляб. Добре, но 300 грама празен хляб, изяден цял ден за тялото, изобщо не означава храна. Ям гевреци, но нямам витамини, нямам минерали, нямам достатъчно фибри, нямам и капка антиоксидант. Откъде да ги взема? Не мога да ям брашно! Моите клетки нямат с какво да работят. Те ще получат само източник на глюкоза. Нещо подобно, имам гориво в колата, но нямам ключа да го запаля. Напразно е пълен с бензин, не напускайте мястото! Добре, няма проблем, мога да ям геврек седмично, дори два, защото мога да бъда част от удоволствията на някои хора, но защо не мога просто да ям един и да взема два или три плода?
Репортер: Абсолютно необходимо е да трупате калории всеки ден, за да можете да поддържате приемливо тегло?
- Не диетирам например на калории. Пациентите ми никога не измерват калориите си. Не съм правил това от много години, защото е трудно, защото е много по-важно да имате разнообразие в диетата си и стига да изберете да ядете, без да прекалявате с идеята за продукти, които биха означавали много калории наведнъж, да например избирам да ям пържено или сладко, не трябва да измервам калориите си. Добре е да изберете готвена храна, у дома, ако е възможно, дори по-добре, супи, салати, храна с мазно междинно месо. По-добре е да избирате по-често бяло месо, отколкото червено месо.
Репортер: Какво означава бяло месо и червено месо?
- Бяло месо означава бяла риба. Има и златни рибки, като сьомга. Това означава пуйка, птици като цяло. Заек все още означава. Червеното месо обикновено е говеждо, свинско, агнешко, по-трудно смилаемо месо. но това е месо, което също има плюсове. Например, той е по-богат на желязо и тогава не е най-доброто решение да го изключите напълно. Дори ако имате много висок холестерол!
Репортер: Когато трябва да се тревожите за теглото?
- Когато коремната обиколка има тенденция да се увеличава. В момента, в който откриете, че имате риза и тя се стяга в корема, това е проблем. В момента, дори ако сте надвишили една мярка върху дрехите си, вероятно би било добре да задействате аларма, защото ако изчакате да смените два или три размера на дрехите си, нещата вече са много по-сериозен.
Репортер: И все пак, има хора, които казват, че е нормално да наддавате с напредването на възрастта ...
- Конформацията се променя, добре, но можете да се погледнете в огледалото и да видите разликата. Има голямо значение къде откривате мазнини, тъй като метаболитният синдром предполага, че мастната тъкан се натрупва главно в областта на талията. Когато коремът се промени, това е проблем. Колкото по-рано се замислите какво трябва да направите, за да подобрите нещо в начина си на живот, толкова по-добре. Обикновено с течение на годините трябва да се движим малко повече, да увеличаваме честотата на ходене и да не мислим, че се нуждаем от повече храна. Ако правите само това, можете да кажете, че поне си почивате от напълняването.
Репортер: В началото казахте, че храненето всъщност означава превенция. Колко често човек трябва да идва при диетолог?
- Като дискусия за здравословния начин на живот, хората трябва да идват, когато почувстват нужда и да се връщат, когато възобновят някои от навиците си. Не е правило колко често идвате при диетолога, но това е нещо, което може да ви помогне. Имам родители, които дойдоха, защото изведнъж децата им решиха, след като прочетоха в интернет, че е по-добре да не ядат месо, риба, сирене, яйца. Като такъв, на 15-годишна възраст, през периода на растеж, той се отказва от някои храни. Когато видите, че детето ви не расте или че има тенденция да става все по-пухкаво, е добре да разговаряте като родител с диетолог. Здравото дете не е непременно пухкаво, а активно дете.
Репортер: И все пак, много родители са склонни да си представят, че детето е по-здраво, колкото по-дебело е, особено тези под 1 година ...
- Теглото от 1 година не е от значение. Теглото става очевидно след навършване на 3 години. Децата, които наддават на тегло около 5-6-7 години, в крайна сметка имат проблеми дори когато са тийнейджъри. От опит това е периодът, в който децата започват да напълняват.
Репортер: Какво намират пациентите в кабинета по хранене в Hymarco Clinique Târgovişte?
- Преди всичко можем да докажем, че има проблем с теглото. Имаме скала, която измерва процента на мастната тъкан, измерва процента на мускулната маса, процента на водата и интраабдоминалната мастна тъкан. Това е сложна, модерна скала, която въз основа на вашите антропометрични данни - тегло, възраст, пол, височина - прави изчисление за това къде се намирате. Просто трябва да го докоснете с боси ръце и крака. Всички предоставени данни са отправна точка. От опит установих, например, че ако човек дойде без тестове и тази скала показва, че има голямо количество висцерална мазнина, е ясно, че има дебел и уморен черен дроб и обикновено, когато носи тестовете, на втората сесия той потвърждава в над 90% от случаите. Ако той не дойде с тестове, след като пациентът се изкачи по тази скала, мога да му препоръчам какъв набор от тестове да направи, свързани с безплатната дискусия, която имаме. Опитваме се да видим какъв е точно начинът му на живот, стилът му на хранене, за да можем да работим оттук, защото не препоръчвам предварително определена диета, която изваждам от картотеката, а персонализирана.
Репортер: С други думи, погрешно е, когато приемаме диета от интернет или от приятел и я прилагаме ...
- Това не е много добър вариант, защото при условия като този рискувате да нарушите метаболизма си в много дългосрочен план и диетите, които отслабват много за кратко време, са склонни да го правят. Също така, повтарящите се диети, като известната датска диета, която всички знаят и се използва широко, нямат ефект след третата употреба. Това е едно и също тяло, това е същата диета, но вие сте с 5-6 години по-възрастни.
Репортер: Какво правим с притока на информация в тази област? Всякакви рецепти, всякакви съвети ...
- Наистина е проблем, защото тези неща не бива да се правят така, случайно. Например открих много гастрит, след като пих джинджифил и лимонова вода сутрин на гладно. Тичаме след миража, след нещата, които ни обещават невъзможното и които изглеждат много по-прости. Много е трудно да организирате програмата си и много по-лесно да погълнете хапче.
Репортер: В заключение всеки човек се нуждае от персонализирана диета ...
- По принцип нещата са едни и същи. Нека се опитаме да се храним здравословно, но има и малки особености в зависимост от дейността, според ритъма, който обикновено имате. Мога да закуся в 7:00, когато се събудя, но това не означава, че ми е забранено да ям в 10:00, ако не съм много рано. Закуската не е задължително между 06:00 и 09:00. Има такива неща. Също така трябва да обмислите медицински проблеми. Ето защо анализът е важен. Не мога да отида на диета с високо съдържание на протеини например, защото съм го намерила в интернет, ако бъбреците ми не позволяват. И какво ям вместо това, ако не мога да спазвам диета като тази, какво да избера? Всички рецепти в интернет са ограничителни, всички по същество имат месо и зеленчуци.
Репортер: Колко струва консултация в кабинета по хранене в Hymarco Clinique Targoviste?
- Часова дискусия е 120 леи. Първо. Връщанията, когато и да са, са 100 леи.
Репортер: Дайте на румънците чрез нашата публикация три общовалидни съвета. Какво да направите, за да предотвратите затлъстяването?
- На първо място, не трябва да забравяме да се движим. Той също така помага да поддържате мазнините в кръвта си в нормални граници. Ако можехме да ходим по половин час всеки ден, би било чудесно. Вторият съвет е да се храните по-подредено, поне като програма. Това означава и спиране на храненето в разумен момент, тъй като тялото също трябва да смила храната, което означава поне два и половина до три часа преди заспиване. Подредената програма означава да не се яде много рядко, но не много често. Третият съвет е да ограничите приема на сладкиши и сладкиши до два или три пъти седмично. Това са препоръки за това как да предотвратите наддаване на тегло. Когато човек установи, че има проблем, той трябва да говори с диетолог, а не да прилага открити рецепти кой знае къде. Това е опцията, която може да направи разлика между нещо, което не променя нищо, и нещо, което може да ви донесе плюс в дългосрочен план. Нито една така наречена чудодейна диета не ви казва какво да правите след 7 дни. Не препоръчвам някаква специфична диета. Няма застой, който да може да се приложи за всички еднакво.