ИНТЕРВЮ „Храненето е голяма пропаст в медицината и е смъртоносно! "
Влизам
Създай акаунт
Възстановяване на парола
Диета и фитнес
Може би не първата, но втората грижа на всеки лекар, от който и да е клон на медицината, трябва да бъде колко добре се хранят пациентите му, казва доц. Д-р Кристиян Серафинчану, диетолог и нефролог, тъй като много пациенти умират преди дни. причина за лошото хранене.
Доста тесен кабинет, в приземния етаж на Националния институт по диабет, хранене и метаболитни болести „Николае Паулеску“, на улица Йон Мовила в столицата. Тук хората с диабет научават за едно от най-опасните усложнения на заболяването си: бъбречно заболяване, което значително скъсява живота им, ако нямат диализа. На 14 март се навършиха 20 години от създаването на този отдел по нефрология и диализа за диабетици. Има само още един център от този тип в Европа, някъде в Германия, казва доц. Д-р Кристиян Серафинчану, ръководител на отдел. Задържахме го почти час в натоварен ден, за да обясним връзката между диабета и бъбреците, но също така колко важно е правилната храна да даде допълнителни шансове за живот на пациенти от всякакъв вид и най- големи хранителни грешки, допуснати от здрави хора, които искат да отслабнат.
„Истината през уикенда“: Ние сме това, което ядем?
Доц. Д-р Кристиян Серафинчану: Влизаме в много сложна дискусия. Храненето не е това, което виждате в списанията, тоест яденето на лист от салата и защитата от болести. Айа и PR, маркетинг. Храненето е специалност във вътрешните болести, която е адски сложна. Той е много безводен, много сложен и само няколко души знаят, тъй като трябва да се научат. Диетите с чужди имена, Дюкан и други, са само интерфейсът с широката публика. Един вид популяризиране, а не популяризиране на храненето. Храненето може да бъде и е смъртоносно, особено при хронични заболявания!
Е, нека да обясня. При всички хронични заболявания, включително хронични бъбречни заболявания, това е облачно или светлосенчесто пространство. Това е храненето. Клиничното хранене, т.е. на пациента с хронично заболяване - диабет, хепатит, сърдечно-съдови заболявания, храносмилателни заболявания, бъбречни заболявания, рак, каквото и да е - е напълно пренебрегнато. Твърде малко лекари го правят. Трябва да го направим, защото там пише „диабет, хранене и метаболитни заболявания“. Е, искам да ви кажа, че в Медицинския факултет за диабет, хранене и метаболитни заболявания се отделят пет дни. Нито преди, нито след това някой не им казва ли нещо за храненето. Освен ако не правя тази специалност. И аз наистина не го правя, поради "n" причини. И така, когато завършва медицинско училище, средният лекар има две „плашила“, да речем, диабет и бъбречни заболявания. Когато чуе за диабет или хронично бъбречно заболяване, той не знае как да се отърве от този пациент. Е, ако пациентът има и двете, тогава лекарят се крие под масата.
В Медицинския факултет за диабет, хранене и метаболитни заболявания се отделят пет дни.
Да, много е сложно, но лекарите дори нямат необходимото образование, което трябва да се направи в колежа, нямат опит. И никой не учи пациента с каквото и да е условие за храненето, необходимо в неговия случай. Както ви казах, храненето е голяма разлика в медицината. Много лекари дори не знаят колко калории трябва да ядете, колко протеини, колко липиди, колко въглехидрати. Че пациентът го пита дали е разрешено зеле и той казва да, това не е хранене.
Но какво искаш да кажеш храненето е смъртоносно?
Ако недохранването настъпи клинично, тоест ако видите, че пациентът се топи, нямате нищо общо с това. Това е ходещ мъртвец. Трябва да предотвратите недохранване!
Никой не гледа на храненето
По принцип това, което ми казвате, е, че всеки, диагностициран със сърдечно-съдови заболявания, хепатит или ревматизъм, да речем, трябва да отиде на лекар за диабет, хранене и метаболитни заболявания.?
Е, дори не. Това, което искам да кажа, е, че храненето трябва да бъде не първата, но със сигурност втората грижа на всеки лекар, който се грижи за хронични пациенти. Трябва да нулираме нещата, така че интернистите да имат много сериозни инструкции за хранене. И кардиолозите също. Има например сърдечна кахексия, т.е. загуба на тегло и недохранване на пациента със сърдечна недостатъчност. Никой не разглежда хранителния статус на такъв пациент. Проблемът е, че лекарите дори не знаят какво да търсят. Нито клинично, нито при лабораторни изследвания, нито знам, че има много сериозни параклинични изследвания, които се правят в цивилизования свят. Ние чрез Асоциацията на рено-метаболитните и хранителни изследвания искаме да запълним тази празнина.
Замислих например да премина курсове по хранене, образование, медицински сестри и лекари, които участват в лечението на пациенти с хронични бъбречни заболявания.
И семейните лекари може да се нуждаят от такъв курс.
Направих тази работа: „Човешко клинично хранене - наръчник за студенти и жители“, която предлагам на всеки, който го иска.
Пациент с диабет има 4 пъти по-висок риск от тежък инсулт в сравнение с недиабет. Ако той също има бъбречно заболяване, този риск става 20 пъти по-голям.
„Много диабетици са диагностицирани само когато имам инфаркт "
Как е Румъния по отношение на броя на диабетиците?
Той е глупав. Казвам, че в Румъния имаме около милион и половина диабетици, ако не и повече. От тях 95% имат диабет тип II, т.е. придобит диабет, който не изисква непременно инсулин. Казва се, че за всеки известен, регистриран диабетик, има поне един неизвестен диабетик, който не е диагностициран. Сега имаме регистрирани между 800 и 900 хиляди, за които Националната здравноосигурителна къща възстановява рецепти. В действителност има поне два пъти повече. Значи не познавате половината от тях. Но пристигам в болницата внезапно със сърдечно-съдови събития: или със сърдечен удар, или с инсулт. И тогава те са диагностицирани с диабет. И в същото време се установява, че те също са имали краен стадий на бъбречно заболяване.
Диализата означава в Румъния около 1400 евро на месец. Умножете това със стотици хиляди хора и си представете, че цялото това нещо расте не линейно, а експоненциално.!
Но няма признаци, които да насочат вниманието му към факта, че той страда от диабет и бъбречни заболявания и има риск от инфаркт.?
За съжаление няма много, много диабет или бъбречни заболявания, които могат да стигнат до крайните етапи с почти никакви симптоми. Но има популации в риск. Портретът на високорисковия човек е мъж, той е над 40-45 години, той е с наднормено тегло. Ако имаме 15 милиона възрастни, поне 5 милиона трябва да бъдат тествани. Нуждаете се от кръвна захар на гладно и гликиран хемоглобин (n. R. - известен също като гликозилат, който отразява средната кръвна захар през последните три месеца), което струва около 10 леи. Това ни води до около 11 милиона евро.
Колко често се среща връзката между диабет и бъбречни заболявания при румънски пациенти?
Както при диабет тип I, така и при тип II, който не изисква непременно инсулин, бъбрекът е засегнат. Хроничното бъбречно заболяване, което води до бъбречна недостатъчност и диализа, бива два вида: диабетно и недиабетно. Поне 50% от пациентите с хронично бъбречно заболяване, които започват диализа, имат диабет. Диабетът е водещата причина за бъбречна недостатъчност в световен мащаб.
Но ако изчислим, колко хора с диабет имат бъбречни заболявания?
Около 40%. Имаме около 150 000 румънци с диабетно бъбречно заболяване. Но не всеки получава диализа. Само 1% достигат до тази процедура.
"Знаете ли колко умират така?"
В началото споменахте диетата на Дюкан. Това е една от най-често използваните диети за отслабване днес. А тези, които го пазят, казват, че дава много добри резултати. Той има вашата препоръка?
Диетата на Дюкан не е глупава. Измислен е преди сто и няколко години не от Дюкан, а от Аткинс. Всъщност всички дисоциирани диети се наричат диети на Аткинс, защото той е изобретил системата. Аткинс направи експеримент: първо изпробва диета без въглехидрати, диета без мазнини и диета без протеини или ниско съдържание на мазнини. Той ги тества върху групи хора и стига до извода, че най-силният отслабва не с диета, която не яде мазнини, а с тежка хипогликемична диета, т.е. с изключително малко въглехидрати. Причината е сложна. Човешкото тяло използва въглехидратите като предпочитано гориво. Нишестето е полиглюкоза, въглехидратите в плодовете също се превръщат в глюкоза. Глюкозата е любимото гориво на организма. Може да действа и върху мазнините, но работи относително слабо, тъй като не може да ги преработи до въглероден диоксид и вода. Когато не му давате глюкоза, тялото използва липидите в магазините. Когато ги използва, се получават някои остатъци, кетонни тела, които са силни киселини. Това е, което се нарича кетоацидоза и предизвиква състояние на припадък, пълна депресия на всички функции на тялото и пълна анорексия.
Искам да кажа, че не се нуждаете от повече храна. Това обяснява защо при тази диета ви се препоръчва да ядете колкото искате: яйца, бекон и пържола, но без хляб, без сладкиши, без плодове, без картофи, без тестени изделия, без ориз. В противен случай ядете това, което искате. Само след три дни всъщност не можете да ядете, само когато видите, че храната ви разболява.
Диетата на Дюкан може да има много лоши последици. Например, той потиска сърцето, може да повлияе на жлъчния мехур, може да причини панкреатит.
Това може да има много лоши последици. Например, потиска сърцето, може да повлияе на жлъчния мехур, може да причини панкреатит, видяхте какво се случи с Тео. Може да се препоръча дисоциирана диета. Но има някои правила. Никога не губете по-малко от 120 грама въглехидрати. Ако 50-годишен затлъстял човек, който вече има исхемична болест на сърцето, започне диетата на Дюкан, той умира. Той има тежко нарушение на ритъма и си отива. Никой няма да разбере защо е умрял. Докажете, че той е починал от диета! Знаете колко хора умират така?
Мъжът не беше и не е вегетарианец
Ами ако отидем в другата крайност? Без животински протеини, вегетарианска диета?
Възможна е и вегетарианска диета, но трябва да знаете как да комбинирате храната си, за да имате всички основни аминокиселини, което не е лесно.
Ако 50-годишен затлъстял човек, който вече има исхемична болест на сърцето, започне диетата на Дюкан, той умира.
Какво може да се случи?
Е, ако не комбинира правилно храната, човек прави това, което се нарича недохранване с протеини и това е нещастие! Само че в момента не се вижда, вижда се след 20 години.
Какви са първите признаци?
Първите признаци не са клинични, мъжът не ги усеща. Първите признаци се появяват при лабораторни анализи, в tmp. Има още един проблем с вегетарианците: мускулната маса се топи. И те не се топят за една нощ, не виждате, че в един момент вече нямате мускули. Някои антропометрични измервания се правят при диетолога. И още нещо: човекът не е и не е бил вегетарианец. Зъбите, храносмилателната система, всичко доказва, че не сме вегетарианци. Нямаме четири стомаха, като крава. Освен това мъжът трябва да изяде около пет килограма трева, за да осигури своите калорични нужди. Ако човек изяде два килограма маруля, той не оцелява дълго. Така че човек е само вегетарианец в съзнанието си.
Това интервю е публикувано в "Weekend Adevărul".