ИНТЕРВЮ Д-р
Вътреочната хипертония се изражда в глаукома/Снимка: Photoxpress.com
Често се установява, че интраокуларната хипертония е състояние без симптоми. Въпреки че откриването му е по-скоро съвпадение, това не означава, че това състояние не може да доведе до сериозни усложнения. Около 20% от случаите на вътреочна хипертония се израждат в глаукома. Хората, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, също трябва да бъдат внимателни, защото са изложени на по-голям риск от развитие на това състояние.
Репортер: Какво представлява вътреочната хипертония?
Д-р Каталин Попа: Първо трябва да определим очното налягане, което е налягането, с което съдържанието на очната ябълка притиска стените на очната ябълка. Вътреочната хипертония се счита за по-високо от нормалното кръвно налягане, което е 21-22 mm. живачна колона. Вътреочната хипертония много често се свързва с глаукома. Преди това глаукомата се определяше като вътреочна хипертония. Сега определението е различно, тъй като глаукомата засяга зрителния нерв. 10-20% от случаите на вътреочна хипертония прогресират до глаукома, до хронично увреждане на зрителния нерв.
Rep: Какви причини доведоха до промяната в дефиницията на глаукома?
Д-р Каталин Попа: Дефиницията се е променила, тъй като е установено, че има хора с вътреочна хипертония, които нямат промени в зрителния нерв, няма промени, характерни за глаукома. Тогава състоянието им не е глаукома, а само вътреочна хипертония.
Rep: Как пациентът може да открие вътреочната хипертония? Какви признаци трябва да обърнете към специалиста?
Д-р Каталин Попа: В повечето случаи вътреочна хипертония, до определена стойност, 25 или дори 30 mm. живачната колона може да няма никакви симптоми. Обикновено се открива случайно. С други думи, много е важно пациентът да има рутинна консултация в офталмологичен кабинет, където може да се измери и вътреочното му налягане. Често пациентите присъстват за главоболие, усещане за очно смущение, но тези симптоми не са свързани със самата вътреочна хипертония, а просто съвпадат явления.
Представител: Има определен период от време, през който пациентът трябва да направи такава консултация?
Д-р Каталин Попа: Този период се различава в зависимост от възрастта и професията на всеки пациент. Обикновено трябва да се провежда годишна консултация. За щастие повечето млади хора имат трудови договори и пациентите обикновено се изпращат веднъж годишно за рутинна очна консултация, особено тези, които работят много на компютъра или шофьорите. Теоретично за хора до 45-годишна възраст трябва да се прави консултация на всеки две години, но след тази възраст е важно ежегодното посещение при специалиста. Не можете да знаете кога възниква вътреочната хипертония. От друга страна, след 45-годишна възраст има и други проблеми с очите, които трябва да бъдат открити възможно най-скоро.
Rep: Какво причинява появата на вътреочна хипертония?
Д-р Каталин Попа: Механизмите, чрез които възниква вътреочната хипертония, не са добре известни. Това, което е сигурно, е, че има дисбаланс между производството на водна течност, течност, която се появява постоянно в очите, и нейното елиминиране. Водният хумор се елиминира за постоянно. Скоростта му на елиминиране намалява или производството на водна хума се увеличава и възможностите за елиминиране вече не се справят с този механизъм и след това се натрупват в окото. Това увеличава напрежението в стените на очите. Съществуват и редица фактори, които могат да повлияят на измерването на това вътреочно налягане, като дебелината на роговицата, т.е. прозрачната част, която покрива ириса. Ако е по-дебел, тогава напрежението ще бъде по-голямо.
Rep: Интраокуларната хипертония е състояние, открито наскоро, тъй като казвате, че няма много информация за това.?
Д-р Каталин Попа: Не е открит наскоро, но работим по него от много години. Вътреочната хипертония е един от старите проблеми, но 100% нерешен.
Rep: Какви са последиците от вътреочната хипертония върху зрението?
Д-р Каталин Попа: Вътреочната хипертония не променя зрението, докато не се превърне в глаукома. Когато се появи глаукома, зрителният нерв е засегнат и по подразбиране причинява загуба на зрителното поле, загуба на нервни влакна и по този начин зрението намалява прогресивно. Ако не се вземат мерки, това дори води до слепота, след появата на глаукома.
Rep: Глаукомата е единственото заболяване, при което вътреочната хипертония може да дегенерира?
Д-р Каталин Попа: Да. Друго заболяване трудно може да възникне в резултат на вътреочна хипертония.
Rep: Има определени ежедневни дейности, които могат да причинят вътреочна хипертония?
Д-р Каталин Попа: От моя гледна точка няма определени дейности, които биха могли да предизвикат повишаване на вътреочното налягане. В някои ситуации може да има увеличение с няколко части от секундата, когато има повишаване на вътречерепното напрежение, т.е. когато внезапно се вдигнем или кихаме. Но вътреочната хипертония, произведена по този начин, е временна, трае само няколко секунди. Интензивната компютърна активност или гледането на твърде много телевизия не причиняват значителни промени в вътреочното налягане.
Rep: Кои хора са склонни към вътреочна хипертония?
Д-р Каталин Попа: Рискът от вътреочна хипертония се увеличава с възрастта, тъй като механизмите за елиминиране на водната хума са по-склонни да бъдат нарушени с напредването на възрастта. При хора с нарушения на кръвообращението, така че със сърдечно-съдови заболявания, рискът от развитие на вътреочна хипертония може да се увеличи.
Представител: Това състояние може да се задейства при деца?
Д-р Каталин Попа: При децата вътреочната хипертония най-често се свързва с младежка или вродена глаукома. Само по този начин се диагностицира вътреочната хипертония, но тези случаи са изключително редки.
Rep: Има много възрастни, засегнати от вътреочна хипертония?
Д-р Каталин Попа: Това не е много рядко състояние. Това е доста често.
Rep: Как може да се лекува вътреочната хипертония?
Д-р Каталин Попа: Интраокуларната хипертония не се лекува във всички случаи, а само когато има риск да се превърне в глаукома. Ако този риск е висок, тогава се предпочита заболяването да се лекува точно от стадия на вътреочната хипертония, за да се избегнат усложнения. Когато настъпи глаукома и зрителният нерв претърпи промени, тези промени са необратими.
Rep: Носенето на контактни лещи може да причини вътреочна хипертония?
Д-р Каталин Попа: Не, това е мит. Няма връзка между носенето на контактни лещи и вътреочното налягане. Контактните лещи са разположени на повърхността на очната ябълка и не оказват натиск върху нея.
Rep: Какви са шансовете за намаляване на вътреочното налягане?
Д-р Каталин Попа: Спонтанното намаляване не е възможно, но само с лечение. Но вътреочното налягане не е задължително да се лекува. Трябва да се отбележи само рискът от дегенерация при глаукома. Ако рискът е висок, за предпочитане е да се лекува състоянието, преди да настъпят хронични и необратими промени в зрителния нерв.
Автор: Кристина Боб