Интервенции на здравната политика на Форума срещу; Детско затлъстяване Борбата срещу властта


Още статии от рубриката
Предотвратяване
Здравословно поведение (пушене, диета, спорт и др.)

интервенции

Други раздели в "Превенция"

Здравословно поведение (пушене, диета, спорт и др.)


Интервенции срещу детското затлъстяване: Борбата срещу силата на навика

Наднорменото тегло и затлъстяването дори в детска възраст напоследък се възприемат като сериозни проблеми в много западни страни поради свързания риск от заболяване (напр. Диабет, сърдечно-съдова система). Проучването на KIGGS наскоро показа, че около 15% от децата и юношите в Германия на възраст между 3 и 17 години са с наднормено тегло или дори със затлъстяване. Понастоящем се полагат усилия в голям брой организации и държавни институции за намиране на ефективни превантивни мерки. Че има още дълъг път и че са необходими повече ресурси, изобретателност и организационен талант, отколкото се смяташе досега, показва метаанализ на такива превантивни интервенции, който сега е публикуван в списание "Обществено здраве".

Въз основа на цялостно търсене на литература изследователите включиха общо 28 публикации в своята оценка. Изследванията обхващат голямо разнообразие от условия (училище, клиника, общност) и възрастови групи, но също така и много различни мерки, от хранителни съвети и спортни уроци до информационни материали за намаляване на потреблението на телевизия до мерки с треньори, групови сесии и задължителни физически упражнения.

Следните резултати са подчертани в статията:
• От разгледаните 28 интервенции само 11 се оказаха ефективни по отношение на намаляване на телесното тегло (дефинирано от индекса на телесна маса), поне за кратък период от време. 17 проучвания, т.е. мнозинството, бяха неуспешни.
• Опитът да се установи кои фактори правят интервенцията успешна или неуспешна първоначално остава неуспешен. Нито интензивността или продължителността на мерките, нито прякото участие на съответната изследователска група в интервенцията, нито видът съвети или информация, нито ширината на учебните цели (само хранене, само спорт, както хранене, така и упражнения и т.н.) не биха могли или Обяснете ясно провала.
• Съществува обаче ясна корелация за аспекта на „задължителния характер на участие във физически упражнения или спорт“. И петте проучвания, при които участниците бяха принудени да участват в спортни дейности или упражнения, също бяха успешни.

Поради малкия брой проучвания обаче учените разглеждат своите открития само като предварителен резултат, който изисква допълнително изследване. Резюме на метаанализа можете да намерите тук: Систематичен преглед на контролирани опити за интервенции за предотвратяване на детското затлъстяване и наднорменото тегло: Реалистичен синтез на доказателствата (Обществено здраве, том 121, брой 7, юли 2007 г., страници 510-517)

Заключението на ново холандско проучване обаче се вписва в този резултат, което показва трудностите при отказ от поведенчески навици, които са придобити и съхранявани в продължение на много години. Това показа на учениците, че цялостна интервенционна програма с продължителност около 9 месеца за учениците с наднормено тегло може да има положителни ефекти по отношение на хранителните навици и физическата активност на участниците. Обективните показатели (индекс на телесна маса, резултати от тестовете за фитнес, кръвна захар) също показват положителни резултати. Единственият проблем беше: Веднага след тримесечната училищна ваканция всички положителни промени отново изчезнаха.
Ето резюме на изследването: Промените във фитнес в училище се губят по време на лятната ваканция (Arch Pediatr Adolesc Med. 2007; 161: 561-564)