Инсулт и цезарово сечение

Цезарово сечение е операция, която включва извършване на разрез в матката на жената с цел извличане на новороденото бебе.

Тази процедура остава интервенция, насочена към намаляване на риска от майчини и фетални усложнения в случай на неблагоприятна диагноза на вагинално раждане или в случай на усложнения по време на раждането.

Цезарово сечение трябва да се прави само за благосъстоянието на майката и новороденото. Въпреки че изглежда, че цезаровото сечение създава впечатление за безопасност на някои жени или практикуващи, препоръчително е да се прибягва до него само ако явно са налице рискове за здравето на майката и новороденото.

Честотата на цезарово сечение продължава да нараства в индустриализираните страни, въпреки че Световната здравна организация (СЗО) препоръчва не повече от 15% от ражданията да се извършват чрез цезарово сечение. Този процент се е променил от 21,2 до 26,3 в Канада (2000/2006) и в Квебек от 18,5 до 23,2% (2000/2009), за първично цезарово сечение: 13,9%; планирани цезарови сечения: 9,3%.

Най-честите причини, изискващи цезарово сечение, са:

втора бременност с предишно цезарово сечение
спиране на разширяването на шийката на матката или слизането на бебето
необичайни презентации на бебето (включително седалищно представяне)
атипичен или абнормен сърдечен ритъм на плода по време на раждането
при някои бременности с близнаци (близнаци)

Възможността за цезарово сечение за всяка от тези ситуации не е единствената възможност. Цезаровото сечение обаче понякога е резултат от каскада от акушерски интервенции, извършени в края на бременността, или в родилната зала по време на раждането, водещи до спешно цезарово сечение. Някои медицински специалисти или жени могат да предпочетат планирано цезарово сечение, вместо да правят опити за вагинално раждане. Обществото на акушер-гинеколозите на Канада (SOGC) обаче е загрижено от тази нововъзникваща тенденция.

Цезарово сечение: вярно или невярно?

AVAC

След раждането, когато жените и техните партньори са информирани за обстоятелствата около цезаровото сечение, те са по-способни да вземат информирано решение за избора на метод за раждане за втора бременност. Отговорност на лекаря и акушерката е да обсъждат с родителите събитията, настъпили по време на раждането, довели до избора на цезарово сечение.

По-голямата част от жените могат да обмислят вагинално раждане след цезарово сечение (VBAC), 18 или 24 месеца (в зависимост от случая) след цезарово сечение. Условията за успех са пряко свързани с причините за първото цезарово сечение и хода на втората бременност. Тези условия за успех трябва да бъдат преоценени през цялата бременност до раждането. Според определени критерии за допустимост жените могат да обсъдят шансовете си за VBAC с лекаря си.

Ползите от VBAC обикновено са същите като ползите от вагинално раждане. В допълнение към удовлетворението на някои жени от естественото им раждане, AVAC позволява кожата на кожата с бебето от раждането и непосредствения и продължителен контакт, насърчавайки ранното и оптимално кърмене.

Цезарово сечение

Възможността за разглеждане на VBAC също е свързана с цезаровия белег. Местоположението, формата и качеството на маточния белег трябва да бъдат обсъдени относно акушерското бъдеще на бременността с доставчиците на здравни услуги. По време на цезаровото сечение бяха разрязани няколко равнини (тъканни нива). В резултат на това белегът е върху кожата и върху други вътрешни органи, включително матката. Важна е формата на белега, но също и частта от матката, която е била разрязана във връзка с различните обстоятелства (цезарово сечение, извършено много рано или в зависимост от позицията на плода), оправдаваща хирургичната интервенция.