Инсулинова резистентност - епидемия на 21 век
Броят на хората, които са резистентни към инсулин и които в резултат често страдат от диабет тип 2, се увеличава с тревожна скорост. В Европа се очаква увеличение от 20% през следващите 20 години, в САЩ от 42% и на развиващите се пазари се очакват стойности от над 70%. Следователно сме изправени пред огромно предизвикателство за нашето общество.
Какво е инсулин - какво прави?
Инсулинът е хормон, произведен в панкреаса, който трябва да предаде заповед на клетките в тялото. За да направи това, инсулинът може да се „прикачи“ към един от многото рецептори, които се намират от външната страна на клетката. По този начин инсулиновият сигнал се предава във вътрешността на клетката. Тогава клетката знае какво да прави. В случай на инсулин, той започва да абсорбира глюкозата от кръвта.
Инсулинова резистентност
Колкото повече инсулин се отделя в кръвта, толкова повече рецептори са заети и толкова повече глюкоза се абсорбира. Ако сега ядете голяма порция бързо смилаеми въглехидрати (захар), нивото на кръвната захар се повишава особено бързо. След това панкреасът отделя значително повече инсулин, за да ускори работата на клетките. Ако клетката намали броя на инсулиновите рецептори, тя става по-малко или по-малко чувствителна към инсулина. В този случай се говори за инсулинова резистентност.
Търсена и "нежелана" инсулинова резистентност
В нашето тяло различни органи и тъкани стават временно устойчиви на инсулин всеки ден, в зависимост от ситуацията. Този процес определено е „търсен“ и има смисъл. Пример за това: Когато се упражняваме физически, храносмилателните органи стават устойчиви на инсулин и почти не поемат повече енергия, защото на мускулите се предоставя възможно най-много енергия.
От друга страна, се говори за „нежелана“ (патологична) инсулинова резистентност, ако се появи поради постоянно високо ниво на кръвната захар.
Хиперинсулинемия или преддиабет
Ако човек яде храна, богата на въглехидрати, клетките сега ще реагират бързо на инсулина и ще абсорбират глюкозата от кръвта. При инсулиновата резистентност обаче този процес протича много бавно, тъй като инсулинът вече не може да работи правилно.
Храносмилането продължава да работи и освобождава все повече глюкоза, която попада в кръвта. Това също води до повишаване на нивото на кръвната захар все повече и повече. Сега панкреасът се опитва да овладее повишаващото се ниво на кръвната захар, като отделя все повече инсулин. Това може да бъде 10 до 15 пъти количеството инсулин, което обикновено би било необходимо.
Пряката последица от инсулиновата резистентност е огромното свръхпроизводство на инсулин. В технически жаргон това се нарича още хиперинсулинемия. Панкреасът може да поддържа това свръхпроизводство на инсулин в продължение на няколко години. Това състояние се нарича още предварителен стадий на диабет (преддиабет).
Захарен диабет тип 2
При много хора обаче панкреасът в даден момент спира да произвежда инсулин. От този момент нататък се говори за болестната картина на захарен диабет тип 2. Сега инсулинът трябва да се внася в тялото отвън като лекарство, за да може глюкозата да попадне в клетките.
Инсулинова резистентност и затлъстяване
Инсулинът също играе централна роля в метаболизма на мазнините и гарантира, че хранителните мазнини се съхраняват след хранене. Нашата мастна тъкан всъщност е „само” междинен запас от енергия. След хранене в кръвта се вливат богати на енергия хранителни вещества, които сега също трябва да се съхраняват. Но след това те също се освобождават отново, за да снабдят тялото с тях. Както всички останали клетки, мастната тъкан се контролира решително от хормони като инсулин.
Високото ниво на инсулин силно стимулира мастните клетки да усвояват и съхраняват хранителни вещества. Това обикновено е така след хранене и следователно има смисъл. По-късно нивото на инсулина се връща към ниската си начална стойност. Това е важен сигнал за мастните клетки да преминат от съхраняване на енергия към осигуряване на енергия.
Но когато човек страда от инсулинова резистентност, той излива кратно на нормалното количество инсулин. Също така отнема много повече време, докато целият инсулин се разгради и изчезне от кръвта. В резултат на това балансът между натрупването на мазнини и загубата на мазнини вече не е правилен. Следователно прекомерното ниво на инсулин често е решаващ фактор за патологичното наднормено тегло (затлъстяване).
Метаболитен синдром на "широко разпространена болест"
Инсулиновата резистентност води до редица метаболитни нарушения, известни като "метаболитен синдром".
В случай на инсулинова резистентност това са:
• Ненормални нива на кръвната захар (преди/диабет)
• Затлъстяване
• високо кръвно налягане и
• нарушения на липидния метаболизъм.
Ако поне три от тези четири проблема се съберат едновременно, единият говори за метаболитния синдром. Един от всеки трима възрастни в САЩ е засегнат!
Сега метаболитният синдром е основата, върху която могат да се развият почти всички основни заболявания в начина на живот, като диабет тип 2, заболявания на кръвоносните съдове (артериосклероза, инфаркт, инсулт), по-чести ракови заболявания и проблеми с пикочната киселина (подагра). И накрая, деменцията също е все по-често свързана с инсулинова резистентност.
Причини за инсулинова резистентност
Основните причини за инсулиновата резистентност са:
• лоша диета (твърде много калории, твърде много захар, твърде много хранения на ден)
• Заседнал начин на живот
• стрес
• Липса на сън
• Затлъстяване
Опасността се крие точно в нашия типичен „западен начин на живот“, който се благоприятства от много фактори. Освен това играят роля и други фактори, на които не може да се повлияе, като генетично предразположение и възраст.
Какво можете да направите по въпроса?
Ако разгледате горните причини, добрата новина е, че всички фактори, с изключение на генетиката и възрастта, могат да бъдат повлияни от нашето поведение. Устойчивата здравословна диета с ниско съдържание на захар, максимум три, или дори по-добре, две хранения на ден (ключови думи периодично гладуване), много упражнения и спорт много помагат, тъй като те често имат положителни ефекти върху стреса, поведението на съня и затлъстяването. Много проучвания показват, че специфичните програми за хранене и упражнения могат да излекуват както инсулиновата резистентност, така и диабет 2 с мотивиращ успех. Нашият панкреас има невероятни «самолечителни сили». Ще коментираме това в отделен бюлетин.