Insulinom - Altmeyers Encyclopedia - Department of Internal Medicine

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

insulinom

Последна актуализация на: 29.07.2018

определение

Най-чести, предимно доброкачествени (> 90%), преобладаващо единични (в 10% от случаите множествени аденоми) и спорадични, ограничени по размер (размер 2 cm обикновено не се надвишава) ендокринен панкреатичен тумор (B-клетки) Инсулиномите произвеждат инсулин само в 50% от случаите; в противен случай производството и на други стомашно-чревни хормони. 4% от инсулиномите се появяват в контекста на множествена ендокринна неоплазия тип I (МЪЖЕ I).

Поява/епидемиология

Интересно също

Coronaviridae са семейство вируси от порядъка Nidovirales. Вашите представители кауза .

Етиопатогенеза

Неизвестно; с частичен симптом на MEN 1 (мутация на гена MEN1 - ген на менин -, ген на супресор на тумора, който е нанесен върху локуса на гена 11q13.

Клинична картина

Инсулиномът се характеризира с повтаряща се хипогликемия с нива на кръвната захар под 50 mg/dl. Класическата клиника съответства на така наречената триада на Уипъл:

Тест на гладно (тест за глад): прост и надежден тест е провокирането на хипогликемия при стационарни условия, с внимателно проследяване на кръвната захар и С-пептида.

Диференциална диагноза

Хипогликемия factitia при захарен диабет и предозиране на инсулин или сулфонилурейни продукти; Хипогликемия (Е16.2) от друг произход, като бъбречна хипогликемия, хипогликемия при хепатоцелуларен карцином, паранеопластична секреция и др.)

Вътрешна терапия

  • палиативна химиотерапия със стрептозотоцин 5FU.
  • алтернативно: сунитиниб