Инсулин Протафан Penfill - инструкции за употреба

Protafan е дългодействащ инсулин, произведен в Дания и е полусинтетичен по произход. Произвежда се под формата на окачване в специални стъклени патрони, които се затварят от едната страна с гумени дискове, а от другата - с гумени бутала. Тази суспензия е с бял цвят и има тенденция да образува утайка от дъното на патрона с течение на времето и прозрачна течност отгоре, поради което трябва да се разклати преди употреба. Основната активна съставка на протафан е инсулин-изофан в количество от 100 IU, който е идентичен по своите характеристики на естествения човек, въпреки че е продукт на генното инженерство. Освен това инсулинът Протафан съдържа вещества като цинков хлорид, метакрезол, глицерин, фенол, натриев хидроген фосфат, протамин сулфат, натриев хидроксид и солна киселина. Остава да добавим, че обемът на всяка такава касета е три мл.

Показания за употреба

Protafan Penfill е средно действащ инсулин и основните заболявания, за които лекарите го предписват, са:

захарен диабет тип 1;
захарен диабет тип 2;
бременност с резистентност към перорални хипогликемични лекарства (или с неефективна терапевтична диета).

По принцип това лекарство се предписва не само на бременни жени, но и на всички диабетици, които са развили резистентност към хипогликемични лекарства от традиционния начин на приложение. Други показания могат да бъдат както различни хирургически интервенции, претърпени от пациента, така и други заболявания, които често се появяват паралелно с диабета.

Днес на фармацевтичния пазар има аналози на Protafan, чийто ефект върху тялото на диабетик е подобен на описаното лекарство, и те включват Actrafan, Insulin Basal, Humulin и други лекарства, които се различават само по цена. Човек с диабет обаче трябва да помни, че последната дума при избора на лекарство остава за лекаря, който го наблюдава.

Ефекти на Protafan върху тялото

Като хипогликемичен инсулин с удължено действие, Protafan целенасочено се свързва с външната мембрана на клетките в тялото, като по този начин образува симбиоза на инсулин-рецептор. Ако говорим за причините, които могат да доведат до намаляване на захарта в кръвта на пациента, тогава можем да изброим следното:

появата на гликогенеза или липогенеза;
по-ниски количества глюкоза, произведени в черния дроб;
производство на протеини;
нарастване на вътреклетъчния транспорт на глюкоза;
увеличаване на скоростта на усвояване на различни химични компоненти от телесните тъкани.

При определяне на времето, през което Protafan ще започне своето въздействие върху тялото на диабетик, се вземат предвид дозировката и мястото на приложение на суспензията. Методът не се взема предвид, тъй като е известно, че този инсулин се инжектира изключително подкожно. По принцип при стандартна инжекция тялото започва да реагира след четири до дванадесет часа, докато максималната концентрация на инсулин в кръвната плазма се достига за около десет до осемнадесет часа. Целият период на излагане на една доза Protafan на диабет продължава около един ден.

Дозировка и приложение на инжекции

Говорейки за метода на приложение на Protafan, трябва да се каже, че най-често мястото на инжектиране е повърхността на бедрото поради по-бавното последващо усвояване на лекарството, въпреки че инжекциите се допускат и в предната стена на перитонеума, в седалището или делтоиден мускул на рамото. За да избегнете възможното попадение на иглата в мускула, експертите препоръчват първо да съберете кожата в гънка. Не забравяйте, че иглата трябва да се държи под кожата поне шест секунди, за да сте сигурни, че касетата за окачване е напълно празна. Мястото на всяка следваща инжекция трябва да бъде избрано по различен начин от предишното, за да се намали рискът от образуване на липодистрофия.

Остава да добавим, че Protafan е разрешено да се използва както като едно лекарство, така и в тандем с по-бързодействащ инсулин.

Странични ефекти на Protafan

Веднага след началото на терапията с инсулин Protafan, лекарите често наблюдават такъв страничен ефект при пациенти като подуване на местата на инжектиране, придружено от болезнени усещания, зачервяване, сърбеж и възпаление на кожата, до изтичане на реколтата. Изкривяването на зрението под формата на пречупване също е възможно, но подобно на описаните по-горе последствия, този симптом е временен. Понякога се отбелязва периферна невропатия, причинена от бързото разрешаване на гликемичния проблем. Друга възможна последица е диабетната ретинопатия, която се причинява от комбинацията от повишена инсулинова терапия и рязко затягане на контрола върху въглехидратния метаболизъм в организма.

И все пак, основният страничен ефект от употребата на Protafan е хипогликемия, която може да се образува, когато необходимата доза инсулин е неправилно изчислена (превишена). В тежки случаи може да бъде придружено от загуба на съзнание, гърчове, нарушена мозъчна функция и в редки случаи смърт. В противен случай симптомите на хипогликемия са както следва:

главоболие и проблеми със зрението, както и дезориентация;
повишена умора или сънливост;
бледа кожа и кървене от "студена" пот по нея;
нервност и треперене в крайниците;
гадене или силен глад;
тахикардия.

Вероятна е проявата на алергични реакции, чиито симптоми са подобни на описаните по-горе, но те могат да бъдат допълнени от широко разпространен обрив по кожата и сърбеж, както и отоци и ниско кръвно налягане. Възможна е и появата на липодистрофия на местата на инжектиране.

Противопоказания и предозиране

На практика няма противопоказания за Protafan, с изключение на свръхчувствителност към самия инсулин или към някой от допълнителните компоненти, съставляващи това лекарство.

Що се отнася до предозирането, не е възможно да се определи определен обем инсулин Protafan, който може да го причини, тъй като всеки случай е твърде индивидуален.

Важно е обаче, ако излишъкът от дозата инсулин е систематичен, хипогликемията при пациента може да се развие постепенно.

Ако предозирането е повече или по-малко леко, тогава диабетикът може да се справи сам с него, като използва глюкоза или други естествени продукти, съдържащи захар (въглехидрати). За своевременна профилактика на такава ситуация се препоръчва на пациентите със захарен диабет винаги да имат под ръка подходяща храна или напитки.

Допълнителни съвети при използване на инсулин Протафан

Ненавременното прекратяване на инсулиновата терапия (или недостатъчните дози от нея) може да провокира хипергликемия, което важи изцяло за Protafan. Първите признаци могат да се почувстват след няколко часа: сред най-показателните са гадене или повръщане (в резултат на това загуба на апетит), сънливост, силна жажда с твърде често уриниране, сухота и зачервяване на кожата и, разбира се, миризмата на ацетон в издишания диабет въздух. Ако контрамерките не започнат навреме, хипергликемията може да причини кетоацидоза при диабетици тип 1, което в най-лошия случай може да бъде фатално.

В същото време трябва да обърнете внимание на следните точки:

прекомерното физическо натоварване или нарушението на диабетната диета може да провокира хипогликемия;
при засилена инсулинова терапия, пациентите понякога забелязват промяна в обичайните си признаци на хипогликемия, за което лекарят трябва да ги предупреди предварително;
трябва да се внимава за промяна на вида на лекарството или неговия производител, което също трябва да се наблюдава от лекуващия лекар: в този случай може да се наложи да се коригира дозата или честотата на приема на инсулин;
по очевидни причини диабетикът трябва да се консултира с лекаря си относно корекцията, дори ако се очаква промяна на часовата зона.

Отделно си струва да говорим за употребата на Protafan по време на бременност или по време на кърмене. На първо място, няма ограничения за употребата на това лекарство по време на бременност, тъй като инсулинът не е в състояние да преодолее бариерата под формата на плацента. Възможната хипогликемия или хипергликемия при майката обаче може да доведе до необратими последици в развитието на плода до смъртта му. Ето защо една жена с диабет трябва да бъде наблюдавана от своя лекар през цялата бременност (както и преди да започне), като контролира нивото на кръвната си захар. В ранните етапи необходимостта от Protafan, като правило, намалява, връщайки се на първоначалното ниво по-близо до времето на раждане, а периодът на лактация не налага никакви ограничения за употребата на това лекарство.

Остава да добавим, че Protafan не може да се прилага с помощта на инсулинови помпи, тъй като е суспензия.

Комбинация на Protafan с други вещества и лекарства

Както знаете, има редица лекарства, които могат както да намалят хипогликемичния ефект на инсулин Протафан, така и да го засилят. Първите включват следните лекарства: инхибитори на карбоанхидразата, бромокриптин, сулфонамиди, тетрациклин, кетоконазол, стероиди, теофилин и други.

На свой ред, втората група включва контрацептиви (приемани през устата), диуретици, хепарин, глюкокортикостероиди, сомаптропин, диазоксид, морфин, никотин и други. Както първият, така и вторият начин алкохолът може да повлияе на действието на Protafan.

Видове Protafan и правилното му съхранение

Инсулин Протафан се произвежда от датската компания Novo Nordisk и се произвежда днес в няколко форми: MR моделът означава, че инсулинът в него е свинско монопично, MC е свинско монокомпонентно, а NM е човешко монокомпонентно.