Инсулин LOTUS-MED
Главна информация:
Инсулин е HYPERLINK "http://en.wikipedia.org/wiki/Hormon" \ o "Хормон" хормон, секретиран от панкреаса (бета клетки от HYPERLINK "http://en.wikipedia.org/wiki/Langerhans_Island" \ o " Лангерхансови острови (Langerhans Islands), които участват в метаболизма на въглехидратите. Инсулинът е най-важният хормон във въглехидратния метаболизъм. Инсулинът преди всичко помага за понижаване нивата на кръвната глюкоза. Това увеличава пропускливостта на клетъчната мембрана за глюкоза. Инсулинът има антагонистично действие на HYPERLINK "http://en.wikipedia.org/wiki/Glucagon" \ o "Глюкагон" глюкагон.
Нивата на кръвната глюкоза са основният регулатор на секрецията на инсулин. Освобождаването на инсулин се увеличава с глюкоза, с максимален отговор от 300-500 mg/dl.
В допълнение към глюкозата, много други фактори влияят върху секрецията на инсулин:
- монозахариди, като фруктоза, маноза - имат стимулиращ ефект;
- аминокиселини: аргинин, лизин и левцин, силно стимулира секрецията на инсулин;
- α-адренергичните агонисти инхибират секрецията на инсулин; α-рецепторът адреналин е физиологичен инхибитор на секрецията на инсулин;
- соматостатин, произведен от D клетки в панкреаса, чрез паракринно действие, инхибира секрецията на инсулин;
- GIP (стомашен инхибиращ полипептид), полипептид, освободен от дуоденалната и йеюналната лигавица при поглъщане на глюкоза, стимулира отделянето на инсулин; GIP действие обяснява защо пероралната глюкоза е по-силен инсулинов секретагог от интравенозната глюкоза.
Показания за изпитване:
- диагнозата диабет;
- оценка на инсулиновата резистентност при пациенти със затлъстяване;
В тази ситуация, глюкозата в кръвта и инсулинемията се измерват на предварително определени интервали от време (тестове за глюкоза и инсулинов толеранс), за да се оцени инсулиновата резистентност.
Тестът за инсулинова толерантност (ITT) не се използва широко, но е метод за определяне на инсулинова резистентност, особено при затлъстели хора и такива със синдром на PCOS (поликистозни яйчници). Този тест включва IV инфузия на инсулин с последващи измервания на нивата на глюкоза и инсулин.
-оценка на пациенти с хипогликемия на гладно
Нивата на инсулин могат да бъдат полезни, заедно с нивата на глюкоза и С-пептид, при диагностицирането на инсулином или хипогликемия.
При съмнение за инсулином съотношението инсулин/глюкоза на гладно> 0,3 потвърждава това съмнение.
Нивата на инсулин и С-пептид могат да се използват за измерване на количеството ендогенен инсулин, произведен от бета клетки, за проверка на инсулиновата резистентност и за определяне на оптималното време за заместване на оралната терапия на диабет тип 2 с инсулин.
Наблюдение на успеха на трансплантация на панкреатични клетки
Условия за прибиране на реколтата:
Беритбата се извършва сутрин на гладно.
Събира се венозна кръв.
Събирането се извършва във вакутейнер без антикоагулант, с/без активиращ отвор, с/без отделящ гел (вакутейнер с червен или жълт щепсел), стига вакуумът да позволява. Взетите образци, които показват силна хемолиза или които са събрани неправилно в други видове вакуутари, ще бъдат отхвърлени от тестване.
След прибиране на реколтата: отделя серума чрез центрофугиране при 4000 об/мин за 5 минути; отделеният серум е стабилен за 24 часа при стайна температура или 1 седмица в хладилник при 2-8 ° C.
Метод за определяне: имунологичен (хемилуминесценция).
Интерпретация на резултатите:
НИВО НА ИНСУЛИНЕМИЯ
НИВО НА ГЛИКЕМИЯ
Недостатъчно производство на инсулин от бета клетки (както при диабет, панкреатит например)
Хипогликемия поради излишък на инсулин (както при инсулинома, д-р Кушинг, екзогенно приложение на излишен инсулин и др.)
НИСКО НИВО: диабет, хипопитуитаризъм, панкреатични заболявания като хроничен панкреатит, муковисцидоза, рак на панкреаса
ПОВИШЕНО НИВО: приложение на високи дози инсулин, инсулином, синдром на Кушинг, акромегалия, тежко чернодробно заболяване, консумация на алкохол, затлъстяване.