Инсулин и инсулинова резистентност - Крайното ръководство - Lebepur
Инсулинът е важен хормон, който контролира много телесни процеси.
Проблемите с този хормон обаче са в основата на много съвременни здравословни състояния.
Инсулиновата резистентност, при която клетките спират да реагират на инсулин, е невероятно често срещана. Всъщност над 32,2% от населението на САЩ страда от болестта (1).
В зависимост от диагностичните критерии този брой може да се увеличи до 44% при жени със затлъстяване и до над 80% в някои групи пациенти. Около 33% от затлъстелите деца и тийнейджъри също могат да имат инсулинова резистентност (2, 3, 4).
И все пак, прости мерки за начин на живот могат драстично да подобрят това състояние.
Тази статия обяснява всичко, което трябва да се знае за инсулина и инсулиновата резистентност.
Основи на инсулина
Инсулинът е хормон, секретиран от панкреаса.
Основната му работа е да регулира количеството хранителни вещества, циркулиращи в кръвния поток.
Въпреки че инсулинът участва основно в регулирането на нивата на кръвната захар, той също влияе върху метаболизма на мазнините и протеините.
Когато ядете храна, която съдържа въглехидрати, количеството на кръвната захар в кръвта се увеличава.
Клетките в панкреаса усещат този прилив и отделят инсулин в кръвта. След това инсулинът пътува през кръвния поток, инструктирайки клетките да поемат захар от кръвта. Този процес води до намаляване на нивата на кръвната захар.
Особено високата кръвна захар може да има токсични ефекти, които причиняват сериозни щети и, ако не се лекуват, може да доведе до смърт.
Клетките обаче понякога вече не реагират правилно на инсулин. Това е известно като инсулинова резистентност.
При това състояние панкреасът произвежда още повече инсулин, за да понижи нивата на кръвната захар. Това води до високи нива на инсулин в кръвта, наречени хиперинсулинемия.
С течение на времето клетките могат да станат все по-устойчиви на инсулин, което води до повишаване на нивата на инсулин и кръвна захар.
В крайна сметка панкреасът може да бъде повреден, което води до намалено производство на инсулин.
Диабет тип 2 може да се диагностицира, след като нивата на кръвната захар надхвърлят определен праг.
Инсулиновата резистентност е основната причина за това широко разпространено заболяване, което засяга около 9% от хората по света (5).
Съпротива срещу чувствителност
Инсулиновата резистентност и инсулиновата чувствителност са двете страни на една и съща монета.
Когато имате инсулинова резистентност, имате ниска инсулинова чувствителност. От друга страна, ако сте чувствителни към инсулин, имате ниска инсулинова резистентност.
Докато инсулиновата резистентност е вредна за здравето, инсулиновата чувствителност е от полза.
РЕЗЮМЕ
Инсулиновата резистентност възниква, когато клетките спрат да реагират на хормона инсулин. Това води до по-високи нива на инсулин и кръвна захар, което потенциално може да доведе до диабет тип 2.
Какво причинява инсулинова резистентност?
Много фактори допринасят за това. Един от тях вероятно е повишеното съдържание на мазнини в кръвта.
Многобройни проучвания показват, че високото ниво на свободни мастни киселини в кръвта води до това, че клетките вече не реагират правилно на инсулин (6, 7, 8, 9, 10, 11).
Основната причина за увеличените свободни мастни киселини е приемът на твърде много калории и приемът на излишни телесни мазнини. Всъщност преяждането, наддаването на тегло и затлъстяването са силно свързани с инсулиновата резистентност (12, 13, 14, 15).
Висцералните мазнини, опасните коремни мазнини, които се натрупват около органите, могат да отделят много свободни мастни киселини в кръвта, както и възпалителните хормони, които подхранват инсулиновата резистентност.
Въпреки че това състояние е по-често при хора с наднормено тегло, хората с ниско или нормално тегло също са податливи (19).
Други възможни причини са
- Фруктоза. Високият прием на фруктоза (от добавена захар, а не от плодове) е свързан с инсулиновата резистентност както при плъхове, така и при хора (20, 21, 22).
- възпаление. Повишеният оксидативен стрес и възпаление в тялото може да доведе до това състояние (23, 24).
- бездействие. Физическата активност увеличава инсулиновата чувствителност, докато бездействието причинява инсулинова резистентност (25, 26).
- Чревна микробиота. Има доказателства, че нарушаването на бактериалната среда в червата може да причини възпаление, което влошава инсулиновата резистентност и други метаболитни проблеми (27).
В допълнение, различни генетични и социални фактори могат да играят роля. Чернокожите, испанските и азиатските народи са изложени на особено висок риск (28, 29, 30).
РЕЗЮМЕ
Основните причини за инсулиновата резистентност могат да бъдат преяждането и прекомерните телесни мазнини, особено в коремната област. Други фактори включват висока консумация на захар, възпаление, заседнал начин на живот и генетични фактори.
Как да разберете дали сте устойчиви на инсулин?
Лекарят може да използва различни методи, за да определи дали някой е резистентен към инсулин.
Например, високите нива на гладно инсулин са силни показатели за това състояние.
Доста точен тест, наречен HOMA-IR, оценява инсулиновата резистентност въз основа на кръвната захар и нивата на инсулин.
Съществуват и начини за по-директно измерване на контрола на кръвната захар, като напр орален тест за глюкозен толеранс - но това отнема няколко часа.
Рискът се увеличава значително, ако имате наднормено тегло или затлъстяване, особено ако имате големи количества мазнини по корема.
Състояние на кожата, наречено acanthosis nigricans, което причинява тъмни петна по кожата ви, също може да бъде индикация за инсулинова резистентност.
Ниските нива на HDL (добър холестерол) и високите нива на триглицеридите в кръвта са два други маркера, които са силно свързани с това състояние (3).
РЕЗЮМЕ
Високите нива на инсулин и кръвна захар са ключови симптоми на инсулиновата резистентност. Други симптоми включват излишните коремни мазнини, високи нива на триглицериди в кръвта и ниски нива на HDL (добър холестерол).
Свързани заболявания
Инсулиновата резистентност е отличителен белег на две много често срещани заболявания - метаболитен синдром и диабет тип 2.
Метаболитният синдром е група от рискови фактори, свързани с диабет тип 2, сърдечни заболявания и други проблеми. Понякога се нарича синдром на инсулинова резистентност, тъй като е тясно свързан с това състояние (31, 32).
Симптомите му включват високи кръвни триглицериди, кръвно налягане, коремни мазнини и кръвна захар и ниски нива на HDL (добър холестерол) (33).
Метаболитният синдром и диабет тип 2 могат да бъдат предотвратени чрез спиране на развитието на инсулинова резистентност.
РЕЗЮМЕ
Инсулиновата резистентност е свързана с метаболитен синдром и диабет тип 2, които са едни от най-големите здравословни проблеми в света.
Свързани със здравето на сърцето
Инсулиновата резистентност е силно свързана със сърдечни заболявания, които са водещата причина за смърт в световен мащаб (34).
Всъщност хората с инсулинова резистентност или метаболитен синдром са до 93% по-склонни да развият сърдечно заболяване (35).
Много други заболявания, включително неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD), синдром на поликистозни яйчници (PCOS), болест на Алцхаймер и рак, също са свързани с инсулинова резистентност (36, 37, 38, 39).
РЕЗЮМЕ
Инсулиновата резистентност е свързана с различни медицински състояния, включително сърдечни заболявания, NAFLD, PCOS, болестта на Алцхаймер и рак.
Начини за намаляване на инсулиновата резистентност
Доста лесно е да се намали инсулиновата резистентност.
Интересното е, че човек често може напълно да обърне това състояние, като промени начина си на живот по следните начини:
И все пак, най-добре е да се консултирате с лекар относно възможностите, тъй като различни медицински лечения също могат да бъдат ефективни.
РЕЗЮМЕ
Инсулиновата резистентност може да бъде намалена или дори обърната чрез прости мерки за начин на живот като упражнения, здравословно хранене и управление на стреса.
Диети с ниско съдържание на въглехидрати
По-специално диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да се борят с метаболитния синдром и диабет тип 2 - и това отчасти се медиира от намалена инсулинова резистентност (54, 55, 56, 57, 58).
Ако обаче приемът на въглехидрати е много нисък, напр. на кетогенна диета тялото може да предизвика инсулинорезистентно състояние, за да спести кръвна захар за мозъка.
Това се нарича физиологична инсулинова резистентност и не е вредно (59).
РЕЗЮМЕ
Диетите с ниско съдържание на въглехидрати намаляват вредната инсулинова резистентност, свързана с метаболитни заболявания, въпреки че могат да предизвикат безвреден тип инсулинова резистентност, която е лесна за кръвната захар за мозъка.
Заключение
Инсулиновата резистентност може да бъде водеща причина за много, ако не и за повечето от днешните хронични заболявания.
И все пак човек може да подобри това състояние с прости мерки за начин на живот като загуба на мазнини, здравословно хранене и упражнения.
Предотвратяването на инсулиновата резистентност може да бъде един от най-ефективните начини да живеете по-дълго и по-здравословно.