Инструкции за употреба на лекарството Lamictal
Показания за употреба на лекарството Lamictal
Форма на освобождаване на лекарството Lamictal
Фармакодинамика на лекарството Lamictal
Фармакокинетика на лекарството Lamictal
Ламотрижин се абсорбира бързо и напълно от червата. Cmax в плазмата се достига приблизително 2,5 часа след перорално приложение на лекарството. Tmax се увеличава леко след поглъщане, но абсорбцията остава непроменена.
Фармакокинетиката е линейна, когато се приема в доза до 450 mg.
Степента на свързване на ламотрижин с плазмените протеини е около 55%. Обемът на разпределение е 0,92-1,22 l/kg.
Ензимът глюкуронилтрансфераза участва в метаболизма на ламотрижин. Ламотрижин не повлиява фармакокинетиката на други антиепилептични лекарства.
При възрастни Cl ламотрижин е средно 39 ± 14 ml/min.
Ламотрижин се метаболизира до глюкурониди, които се екскретират с урината. По-малко от 10% от лекарството се екскретира в урината непроменено, около 2% - с изпражненията. Клирънсът и T1/2 не зависят от дозата.
Cl lamotrigine, изчислен по телесно тегло, е по-висок при деца, отколкото при възрастни; той е най-висок при деца под 5-годишна възраст. При деца T1/2 на ламотрижин обикновено е по-кратък, отколкото при възрастни.
Наличните данни показват, че няма значителни разлики в креатининовия клирънс при пациенти в напреднала възраст в сравнение с по-младите пациенти.
Средните стойности на Cl на ламотрижин за пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и пациенти на хемодиализа са 0,42 ml/min/kg (хронична бъбречна недостатъчност), 0,33 ml/min/kg (между хемодиализните сесии) и 1,57 ml/min/kg ( по време на хемодиализа). Средният T1/2 е съответно 42,9; 57,4 и 13 ч. По време на 4-часова сесия на хемодиализа, около 20% от ламотриджина се екскретира от тялото. По този начин при пациенти с нарушена бъбречна функция началната доза ламотрижин се изчислява според стандартния антиепилептичен режим на лечение; за пациенти със значително намаляване на бъбречната функция се препоръчва намаляване на поддържащата доза.