Инструкции за употреба на флуконазол, аналози
Фармацевтите на флуконазол се позовават на противогъбични лекарства, които са предназначени за системна употреба. Лекарството се произвежда в капсули, всяка съдържаща 50, 100 или 150 милиграма от основната активна съставка, която е флуконазол.
Характеристика
Флуконазол е лекарство, което е представител на нова група триазолни агенти за лечение на микоза, мощен селективен инхибитор на процеса на синтез на стерол в гъбични клетки. Основният компонент на лекарството проявява висока специфична активност към гъбични ензими, зависими от цитохром Р450.
Флуконазолът се доказа като ефективен срещу голям брой микроорганизми и гъбички, които включват:
Фармакокинетични свойства
Фармакокинетиката на това лекарство е сходна, когато се прилага във вена и се приема през устата.
След вътрешно приложение основният компонент на лекарството се абсорбира бързо и неговата бионаличност е по-висока, отколкото след интравенозно приложение. Комбинацията с храна не води до малабсорбция, а максималната концентрация се достига от половин час до 90 минути.
Полуживотът е 1,5 дни и само 11% от флуконазола се свързва с протеини.
Това лекарство може активно да прониква във всички видове течности, които включват:
- кръв;
- гръбначно-мозъчна течност;
- лимфа;
- слюнка;
- храчки;
- кърма.
Също така, флуконазолът има свойства да се натрупва в ноктите, което прави възможно ефективното борба с онихомикозата. Клиничните проучвания показват, че след лечението, дори след шест месеца, този компонент може да бъде открит в роговия слой.
Бъбреците участват в процеса на екскреция, докато почти 80% от цялата доза напуска тялото, без да преминава през метаболизма.
Тъй като флуконазолът има много дълъг полуживот, това прави възможно употребата на лекарството при вагинална кандидоза само веднъж на ден, а при онихомикоза и някои други патологии - веднъж на всеки седем дни.
При сравняване на скоростта на достигане на максимална концентрация в случай на приемане на капсула и суспензия в една и съща доза беше установено, че в слюнката максималната концентрация при използване на капсула се достига пет минути по-късно от суспензията.
Инструкциите за употреба на лекарствения продукт описват, че се препоръчва да се използва, ако пациентът има:
- криптококов менингит;
- СПИН;
- необходимостта от трансплантация на органи;
- генерализирана кандидоза;
- кандемичен;
- дисеминирана кандидоза;
- гъбична инфекция на лигавиците;
- атрофична кандидоза в хроничен стадий;
- генитална и вагинална гъбична инфекция;
- кандидозен баланит;
- дерматомикоза;
- ендемични микози, разположени в дълбоки слоеве.
Флуконазол е одобрен за поддържаща терапия при пациенти със СПИН за предотвратяване на рецидив на криптококоза.
Противопоказания
Основните противопоказания за употребата на това лекарство включват:
- алергия към основните или спомагателните компоненти на лекарството;
- комбинация с тербинафин и цизаприд;
- период на бременност;
- докато кърмите бебе.
Количеството флуконазол зависи от тежестта на заболяването. Трябва да се има предвид, че терапията продължава до постигане на клинични и лабораторни ефекти. Ако продължителността на терапията е нарушена, тогава активният етап на инфекциозния процес може да се възобнови.
Курсът на лечение за деца над 6 години зависи от това колко бързо се постигат клиничните и антимикотични ефекти.
Дозата в педиатрията не трябва да надвишава дневната доза за възрастен пациент. Изчислява се въз основа на теглото на детето. Най-често това е 3 милиграма на кг телесно тегло на ден. При наличие на определени патологии количеството на използвания флуконазол може да бъде увеличено до 12 mg. Това решение се взема от лекаря и само лекарят може правилно да изчисли безопасната, но ефективна доза за детето.
Ако в историята на възрастен пациент няма бъбречна дисфункция, тогава за него се използват стандартни дози на лечение на различни заболявания.
Криптококов менингит
Криптококовият менингит се лекува с 0,4 грама флуконазол през първия ден и от втория ден те преминават към доза от 0,2 до 0,4 грама, която се приема веднъж дневно. Курсът на лечение обикновено не надвишава осем седмици. За да не се получи рецидив на това заболяване, пациентите с диагноза СПИН използват 0,2 грама флуконазол за определено време.