Инкретинът, имитиращ лираглутид, може да ви помогне да отслабнете
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 3/2010
- Инкретин миметик .
Лекарства и терапия
Физиологичната задача на чревния хормон GLP-1 (глюкагоноподобен пептид 1), който принадлежи към инкретините, е финото регулиране на приема и предаването на храна, както и отделянето на инсулин. Поради техния инсулинотропен ефект върху β-клетките на панкреаса, аналозите на GLP-1 с удължен полуживот, като лираглутид, обогатяват терапията на диабет тип 2. Тъй като в основните проучвания се наблюдава и загуба на тегло, те са обещаващи кандидати за лечение на наднормено тегло и затлъстяване.
Тестване срещу плацебо и инхибитор на липаза
В 19 европейски учебни центъра 564 участници в проучване между 18 и 65 години с индекс на телесна маса от 30 до 40 kg/m 2 са рандомизирани в пет приблизително равни терапевтични групи. Пациентите с известен диабет тип 1 или 2 бяха изключени. В допълнение към диета и инструкции за повишена физическа активност с осигурен подометър, те получават или лираглутид като подкожна инжекция веднъж дневно в четири различни дози, липазен инхибитор орлистат или подкожна инжекция плацебо. Тъй като орлистат се прилага перорално три пъти дневно по време на хранене, тази терапевтична група не може да бъде двойно сляпа.
Дозозависим ефект
Основната крайна точка на това спонсорирано от производителя проучване е загуба на тегло в рамките на 20-седмичния период на проучване, което е предшествано от двуседмична фаза на плацебо. И четирите дози лираглутид (1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg и 3,0 mg) установиха, че намаляват телесното тегло повече от плацебо или орлистат. Средното намаление на теглото зависи от дозата и възлиза на 4,8 kg, 5,5 kg, 6,3 kg и 7,2 kg за нарастващи дози лираглутид.
Плацебо рамото е постигнало средно намаляване на теглото с 2,8 kg, групата на орлистат 4,1 kg.
От участниците в проучването, които са получили 3,0 mg лираглутид, 76% са успели да намалят телесното си тегло с повече от 5% (Orlistatarm 44%), а 34% са успели да променят тегловния си клас от „затлъстели“ на „наднормено тегло“ (рамо с плацебо 11%).
Вторичните крайни точки включват различни метаболитни параметри и аспекти на качеството на живот. Кръвното налягане беше понижено във всички терапевтични рамена във фазата на подготовка.
Гаденето и повръщането са най-честите нежелани реакции
При групите с лираглутид появата на стомашно-чревни странични ефекти също е зависима от дозата и е по-честа, отколкото при плацебо или орлистат. Гадене се наблюдава при 23 до 44% и повръщане при 4 до 11% от пациентите. Симптомите са временни и доведоха до прекратяване на терапията при 13 пациенти. В единични случаи се наблюдават психиатрични разстройства като безсъние, депресивни настроения и нервност.
Инжекционната терапия причинява симптоми на мястото на инжектиране при 7% от пациентите и не е причина за прекратяване на терапията. Появата на хипогликемия не е регистрирана отделно.
Дългосрочните ефекти все още са отворени
Изследването, публикувано в Lancet, може в най-добрия случай да даде индикации за дългосрочната ефективност на терапията със затлъстяване след 20 седмици. Дългосрочните ефекти на терапията се записват в 84-седмичен период на проследяване, но данните все още не са налични. Ефектът върху твърдите крайни точки като смъртност и сърдечно-съдови рискови параметри, както и ефективността при диабетици със затлъстяване също трябва да бъдат изяснени в по-нататъшни проучвания. Втори одобрен GLP-1 агонист екзенатид (Byetta ®) също се изследва в проучвания за отслабване. И тук бъдещите изследвания ще покажат кое вещество е особено убедително в терапията на диабетици.
Astrup, A., et al.: Ефекти на лираглутид при лечението на затлъстяване: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване; Lancet 2009; 374: 1606-1616.