Инконтиненция, слабост на пикочния мехур, загуба на урина Урологичен център Бон
Неволното, неволното Изтичане на урина се извиква от лекаря Уринарна инконтиненция определен. Засегнатото лице не може да определи кога да уринира. Това може да има различни причини, като неизправности на пикочен мехур, пикочен канал, Сфинктер на пикочния мехур, Мускулите на тазовото дъно, Нерви, които доставят тези органи, или уголемена простатна жлеза при мъжете. The Уринарна инконтиненция е често срещано заболяване, което засяга мъжете и жените от всички възрасти.
Инконтиненция и слабост на пикочния мехур
Трудно е да се повярва, но под Слабост на пикочния мехур и Инконтиненция Няколко милиона души страдат в Германия. В много случаи това заболяване се разглежда като заболяване на старостта или болест на жената. Но Инконтиненция може да се появи на всяка възраст.
Мъжете и децата също могат да бъдат засегнати. Във всеки случай е така Инконтиненция заболяване, което значително намалява качеството на живот на засегнатите. В зависимост от причината днес има много начини за подобряване на симптомите и възстановяване на качеството на живот на засегнатите.
Инконтиненция е не само неудобно, то винаги е признак на заболяване. Коя причинява или коя болест Инконтиненция подлежащите могат да бъдат изключително различни. Следователно винаги се изисква точен медицински преглед. Целенасочено лечение може да се проведе само ако причината е била достатъчно изяснена.
По предложение на Международно общество за континенция (ICS) са следните форми на Инконтиненция и се разграничават най-честите им причини:
- Упражнение или стрес инконтиненция: слабост на сфинктера
- Позив или настоятелна инконтиненция
- Уригинална двигателна инконтиненция: нестабилност на мускулите на пикочния мехур (слабост на детрузора)
- Уринална сензорна инконтиненция: заболявания на пикочния мехур, нестабилност на шийката на пикочния мехур
- Рефлекторна инконтиненция
- Инконтиненция на гръбначния рефлекс: заболявания на гръбначния мозък, увреждания на гръбначния мозък
- Супраспинална рефлекторна инконтиненция: мозъчни нарушения
- Преливна инконтиненция
- обструктивна инконтиненция при преливане: запушване на изхода на пикочния мехур
- функционална инконтиненция при преливане: загуба на функция на мускулите на пикочния мехур
- Екстрауретрална инконтиненция: уринарна фистула, уретерална дистропия, аномалии на пикочния мехур
Неприятни странични ефекти на неволно уриниране може да се развие миризма и омекотяване на кожата с възможна гъбична атака. В резултат на това срамът често кара засегнатите да се оттеглят в социална изолация и до силен емоционален и физически стрес. В резултат на това приятелствата се губят.
Навременното посещение на лекар е в състояние да предотврати това, като установи причината и формата на Уринарна инконтиненция се опитва да разбере и лечението ще се основава на това. Това може да включва прости хигиенни мерки, лекарства, поведенчески терапии и други подобни. а. до оперативни мерки. Непрекъснатите грижи от лекаря са важни по време и след лечението, за да се проследи успехът на лечението по отношение на удовлетвореността на пациента.
Структура и функция на отделителната система
Тези, разположени в задната част на корема Бъбреци произвеждат урина, го препрати през уретера в пикочен мехур, където се събира, докато стане естествено Позиви за уриниране идва и след това човек уринира планирано и контролирано.
Предпоставка за това функциониране на Екскреция на урина е подреденото взаимодействие на мозъка, гръбначния мозък и нервите с мускулите на тазовото дъно и пикочен мехур с нейния сфинктер на изхода към пикочен канал. Пътят на Урина след това продължава през пикочен канал, в края на която тя напуска тялото.
Изследванията при уринарна инконтиненция
The Анализ на урината: Едно докрай бактерии причинени Цистит може за a Спешна инконтиненция да бъде отговорен. Чрез просто Анализ на урината това може да бъде допълнително ограничено. Оценката на клетъчния материал в урина дава ценна информация.
Ултразвуковото изследване:
Това е универсален метод и е широко използван. Той е лесен и бърз за използване и дава това Уролог много информация за оценка на органите в корема и таза. Това е напълно безболезнена процедура. Лекарят вижда снимка от вътрешната страна на тялото на екран.
Измерването на налягането в пикочния мехур (цистометрия):
Това е един от най-важните изследвания за изясняване на Уринарна инконтиненция. The пикочен мехур се пълни с течност чрез катетър. По време на процеса на пълнене стойностите на налягането се измерват при различните състояния на пълнене. В същото време се правят измервания и в ректума, за да се определи дали външното налягане се прилага върху пикочен мехур Да изключа. Ако е необходимо, цистометрията може да се комбинира и с рентгеново изображение на пикочния поток, след като контрастното вещество е напълнено в пикочен мехур; пациентът е помолен да кашля.
Цистоскопията (цистоскопия):
The Цистоскопия се извършва под местна или обща анестезия. Цистоскопът е инструмент, при който светлопроводяща система е свързана към източник на светлина. Провеждане на a Цистоскопия обикновено се извършва преди планираните оперативни мерки. По време на този преглед, пикочен канал и пикочен мехур бъдете съдени добре. При мъжете простатната жлеза е частично директно видима.
Форми на уринарна инконтиненция и подходящо лечение
Стресова инконтиненция:
Нарича се още Стресова инконтиненция посочени поради Загуба на урина възниква при физическо натоварване, напр. при повдигане или носене на тежки предмети, по време на други физически натоварвания като бягане, изкачване на стълби или ставане от седалка, при кашляне или кихане. Това е основната характеристика на тази форма на Уринарна инконтиненция.
Това се дължи на неизправност на Сфинктер на уретрата подлежащ. Често има и такъв до него Слабост на мускулите на тазовото дъно. Последното често се среща при жените, особено след раждането или когато са с наднормено тегло. Органите на таза се движат надолу, особено тези пикочен мехур е засегнат. При тежки случаи ректумът и матката също се спускат надолу и може да се случи инцидент.
Стресната инконтиненция е доста рядко при мъжете и след това обикновено от един Нараняване на сфинктера на пикочния мехур условно, например след операция на простатната жлеза или след инцидент.
Във всеки случай, Стресова инконтиненция лечение, адаптирано към тежестта: ако е по-слабо изразено Стресова инконтиненция - само при тежки физически натоварвания се стига Загуба на урина - може ли Упражнения за тазовото дъно Затегнете и укрепете тъканта под подходящо професионално ръководство. Пациентът също изпитва такава физиотерапия Механизъм за затваряне на уретрата укрепване. Тези упражнения са насочени и към обучение за доброволен контрол на пикочен мехур (Обучение за биологична обратна връзка). Първите успехи на физиотерапевтичното лечение често се виждат само след дълъг период от време, поради което се изисква интензивно сътрудничество от страна на пациента. Не са необичайни шест месеца, преди да може да се докаже значително подобрение на симптомите.
The електрическа стимулация на мускулите на тазовото дъно може да се използва в допълнение.
В силен стрес инконтиненция, д. З. Изтичане на урина Дори при прости дейности в ежедневието трябва да се има предвид комбинация от нехирургично и хирургично лечение.
В Изтичане на урина Вече в покой или в легнало положение, само една от многото хирургични процедури може да се разглежда като възможност, която се разглежда главно при жените. Друга мярка е използването на памперси или постоянното оттичане на Урина посредством a Катетърпрез коремната стена. Тук обаче се обръща специално внимание на дразненето на кожата и Инфекции на урината да положи.
Неотложната инконтиненция:
С тази форма на Уринарна инконтиненция е Механизъм за затваряне на уретрата макар и непокътнат, има такъв Свръхактивност на мускулите на пикочния мехур въз основа на факта, че пикочен мехур вече не е в състояние до нормално количество урина за да го запазите за по-дълъг период от време. Засегнатите страдат от такава постоянно чувство за нужда от уриниране, че не могат да потиснат. The нежелано изтичане на урина води до чести посещения на тоалетната с изпразване само на малки количества Обем на урината.
С по-леката форма на Спешна инконтиненция човек също говори за един Раздразнителен пикочен мехур. В допълнение към честите посещения на тоалетната, все пак е възможно да се потисне желанието за уриниране.
До Упражнение на пикочния мехур с целенасочена практика на a редовен Евакуация на урина Облекчение и излекуване е възможно при голям брой пациенти чрез прилагането на определени лекарства. Такива лекарства действат върху нервната система, те оказват влияние върху напрежението на Мускули на пикочния мехур. Началото на ефектите от лекарствената терапия може да се очаква едва след около четири до шест седмици. Ако пациентът си сътрудничи добре, алтернативното лечение е електрическо дразнене на мускулите на тазовото дъно за изхвърляне; И тук може да отнеме половин година, за да постигнете успех.
Рефлекторна инконтиненция:
Тази форма на Уринарна инконтиненция се основава на разстройство на нервите, които обикновено са отговорни за правилното уриниране. В зависимост от местоположението на увреждането - мозък, гръбначен мозък или нерви - възниква чрез спонтанно и несъзнателно повишена активност на Мускули на пикочния мехур типичното Разстройство на празнотата На. Има високо налягане в пикочен мехур пред. Поради тази частична или пълна неизправност на пикочен мехур и сфинктер стига се до един неочаквано изтичане на урина, че засегнатото лице вече не може да контролира. Има задържане на урина в пикочен мехур (Остатъчна урина), които могат да се заразят с микроби. Лекарят може да разпознае това чрез своите прегледи и след това да го лекува. Болести като множествена склероза, параплегия или трепереща болест (болест на Паркинсон) са сред другите примери за такива нервни заболявания.
За да намалите повишено налягане в пикочния мехурд, което би причинило щети в дългосрочен план, става редовно с a катетър изпразнен. Пациентът може сам да научи това. В допълнение, някои лекарства се прилагат за намаляване на свръхвъзбудимостта и напрежението на Мускули на пикочния мехур Намалете.
По-новите опции се контролират електрическо дразнене на пикочния мехур чрез устройство, което може да се засади под кожата.
Инконтиненцията при преливане:
Най-вече причината за присъствието на такъв е Преливен балон препятствие за потока в областта на Изход на пикочния мехур като Крака уголемена простата, което причинява разстройството на празнотата. The Мускул на пикочния мехур е причинено от незабелязания растеж на Простатна жлеза преразтегнат и се получава „преливане“ пикочен мехур и най-малката неволна загуба Количества урина. Всяко ново изпускане на бъбреците за уретера в пикочен мехур изпуска, води до "преливане", което съответното лице описва като постоянно "капене". Тази форма на Уринарна инконтиненция след това засяга най-вече мъжете.
В такъв случай се търси оперативна процедура за отстраняване на препятствието. Като временна мярка до операцията, пикочен мехур чрез a катетър - обикновено се въвежда през коремната стена - облекчава се.
Относно важността на Медицински преглед при откриване на a уголемена простатна жлеза в случая с мъжа това трябва да се посочи на този етап.
Специална информация за възможностите за хирургично лечение
Всяка форма на уринарна инконтиненция изисква индивидуално лечение. Трябва да се прави разлика между нехирургично и хирургично лечение.
Хирургичната процедура за уринарна инконтиненция при жени е коригираща операция при съществуваща слабост на тазовото дъно с понижаване на пикочния мехур и понижаване на вътрешните полови органи (пролапс на пикочния мехур, матката, вагината). Тази процедура може да се извърши чрез разрез в долната част на корема или от влагалището. Най-новите хирургични техники също позволяват амбулаторна хирургия с минимално инвазивна терапия и по-малко стрес върху пациента. Все още обаче няма дългосрочни резултати.
В редки случаи пълна уринарна инконтиненция е налице в случай на малформации на пикочната система или след възпалителни заболявания или хирургични интервенции в областта на таза. Тук е необходимо хирургично лечение, което е съобразено с основния проблем във всеки отделен случай.
Появата на уринарна инконтиненция не може да бъде избегната във всички случаи. Въпреки това, по-специално жените могат да вземат подходящи мерки навреме, като загуба на тегло, ако са с наднормено тегло или упражнения за тазово дъно след раждане, за да се предотврати инконтиненция на урината. Чрез намаляване на теглото се намалява общото налягане върху тазовото дъно. Ако тазовото дъно започва да е слабо, като само от време на време има инконтиненция на урината, трябва да се избягва тежка физическа работа. За да се предотврати влошаване, във всеки случай трябва да се потърси съветът на уролога. Препоръчват се превантивни прегледи както при мъже, така и при жени. По-специално, в днешно време никой не бива да се свени да отиде на лекар от срам, за да предприеме ранни мерки за предотвратяване на уринарна инконтиненция.
В повечето случаи инконтиненцията на урината е лечима или може значително да се подобри. Важен е обаче преглед от уролог с последващо лечение.
В Урологичния център Бон, Фриденсплац, също има и особено в областта на инконтиненцията и нейното успешно лечение, благодарение на интердисциплинарното сътрудничество, например със специалиста по физикална и рехабилитационна медицина в същата къща.