Инконтиненция с; възрастни хора - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво е уринарна инконтиненция?

Уринарна инконтиненция означава, че урината неволно изтича от уретрата, т.е. без заинтересованото лице да възнамерява да го направи и без да може да го контролира. Прибл. 30% от населението на възраст над 65 години има проблеми с инконтиненцията и два пъти повече жени, отколкото мъжете са засегнати. За много страдащи инконтиненцията може да се превърне в социален и хигиенен проблем, който силно ограничава качеството на живот.

причина

Инконтиненция на урината при възрастни хора може да има много различни причини:

Болести на мозъка или нервната система
Странични ефекти от медикаменти
Инфекции на пикочните пътища
Практически проблеми на възрастните хора, напр. Б. да стигнете навреме до тоалетната или да отворите дрехите си
Повишена чувствителност на стената на пикочния мехур или отслабена тъкан около уретера
Възрастни промени в гениталните органи
Високи нива на кръвната захар, водещи до висока хидратация
Тежък запек (запек)
объркване
депресия

Много страдащи усещат проблема особено силно, когато налягането в коремната област се увеличи. Такъв е случаят например с кихане, кашлица или друго физическо натоварване. Въпреки че някои страдащи предполагат, че случаят е такъв, уринарната инконтиненция не е естествена част от процеса на стареене, а по-скоро резултат от много различни заболявания или разстройства, които в много случаи могат да бъдат лекувани успешно.

Диагноза

Много страдащи възприемат уринарната инконтиненция като частен проблем, който не обичат да обсъждат с лекари или медицински сестри. Но тези, които информират своите лекари за този проблем, често могат да получат ефективна помощ срещу симптомите. Лекарят ще попита пациентите с уринарна инконтиненция точно за всички обстоятелства на уриниране (микция), за честотата и количеството на случайно изтекла урина, за питейното поведение и за възможните фактори в ежедневието, които затрудняват контролираното уриниране (достъп до тоалетната, стрес, Време за почивки и т.н.). Освен това засегнатите се преглеждат подробно физически, за да се идентифицират съществуващи заболявания, които биха могли да бъдат причина за инконтиненцията. Може да се правят и кръвни тестове. Различни тестове също могат да се използват, за да се определи колко урина остава в пикочния мехур след изпразване, колко урина може да задържи засегнатото лице в пикочния мехур и т. Н. Често се препоръчва гинекологичен преглед за жени и уролог за мъже. В този контекст понякога се извършват по-специфични изследвания на пикочните пътища и съответните нерви и мускули.

И накрая, лекарят обикновено може да определи точно за какъв тип уринарна инконтиненция става дума и да предложи подходяща терапия.

лечение

Често това е временна инконтиненция, напр. Б. поради инфекция на пикочните пътища, друго сериозно заболяване или поради страничния ефект на лекарството. Лечението на основното заболяване също може да излекува инконтиненцията. В много случаи, особено в напреднала възраст, уринарната инконтиненция е постоянен проблем. Дори и тогава обаче има терапевтични възможности.

На първо място - ако е възможно за пациента - трябва да се проведе обучение за пикочен мехур. Когато упражняват пикочния мехур, пациентите трябва да се опитват да изпразват пикочния мехур на всеки два часа през деня. Ако това е успешно, времето между уринирането може да се увеличи. Ако желанието за уриниране може да бъде овладяно по този начин през деня, то често действа и през нощта. Има различни варианти на такова обучение.

Особено при жените (особено след раждането) е важно да се учат и да се изпълняват редовно упражнения за тазовото дъно.

Освен това практическите условия на живот трябва да бъдат регулирани възможно най-добре. Например трябва да се избере облекло, което да може лесно да се свали, разстоянието до тоалетната не трябва да е твърде голямо и тоалетната седалка също може да се регулира, така че да е по-лесно да седнете.

При някои от засегнатите жени употребата на женски полови хормони естроген помага, особено ако уринарната инконтиненция се дължи на усещане за парене в пикочните пътища, повтарящи се инфекции на пикочните пътища или сухи лигавици.

В някои случаи могат да помогнат различни лекарства или други видове терапия (в някои случаи хирургическа или електрическа стимулация на съответните нерви). Това зависи от основната причина и точния тип инконтиненция.

прогноза

Честотата на уринарна инконтиненция се увеличава с възрастта. За съжаление, не на всички засегнати може да се помогне успешно, но около две трети получават достатъчен контрол върху функцията на пикочния мехур. За тези, които въпреки различни опити за лечение не получават задоволителен контрол върху функцията на пикочния мехур, се предлагат различни помощни средства: напр. Вложки и памперси, писоари за презервативи, подложки за инконтиненция и др. Тези помощни средства могат да бъдат предписани от лекаря, като разходите обикновено се покриват от здравната застраховка.

Допълнителна информация

Обучение на пикочния мехур
Уринарна инконтиненция при възрастни хора - за медицински персонал
Германско общество за континенция:
- Информация за пациента
- Информационен материал (напр. Тоалетни протоколи)

Автори

Susanne Meinrenken, Dr. мед., медицински журналист, Бремен

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Уринарна инконтиненция в напреднала възраст. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.