Инконтиненция Инконтиненция - InforMed Medical and Lifestyle Portal инконтиненция, уриниране,
Инконтиненцията на урината може да бъде отчасти симптом на други заболявания и отчасти поради анатомични аномалии с напредване на възрастта. При възрастното население честотата на заболяването може да се оцени на 5-10%, докато след 60-годишна възраст честотата се променя на 30%.
За по-младата възрастова група означава нарушение на интеграцията, за хората на средна възраст причинява намаляване както на сексуалната, така и на трудоспособността, при възрастните повишава изолацията, качеството на живот се влошава поради проблеми с капещата урина.
1. Стресова инконтиненция
При жените неволевата загуба на урина възниква в 60-70% поради слабост на сфинктера на пикочния мехур в случаите, когато пациентът киха, кашля или се смее (стрес инконтиненция).
Мускулите, отговорни за уринирането, обграждат уретрата, влагалището и ректума по начин, подобен на фуния. Когато мускулите на тазовото дъно са отслабени, част от пикочния мехур също потъва. Кръговият сфинктер на уретрата отслабва, след менопаузата, при липса на женски хормон, лигавицата на уретрата също атрофира, слабостта на околните тъкани, осигуряващи подкрепа, заедно причинява уринарна инконтиненция.
Разследване
Разследването се състои от няколко стъпки и помага да се определи точната причина за урината. По време на вагинално изследване се наблюдава увисване на предната вагинална стена. Прави се изследване на урината, за да се изключи инфекция. На разположение са различни инструменти за оценка на степента на загуба на урина.
При по-леки форми на уринарна инконтиненция консервативен лечението е първата стъпка. За пациентите със затлъстяване диетата също помага много. Укрепването на мускулите на тазовото дъно може да бъде постигнато с помощта на интимна гимнастика, но електрическата стимулация също може да доведе до свиване на засегнатите мускули. Такова лечение отнема приблизително Отнема 15-20 минути. Хормонална терапия може да се използва и след менопаузата, но определено е необходим гинекологичен преглед, за да се започне.
Недостатъчна функция на сфинктера с операция може да се коригира (TVT хирургия, IVS хирургия). Лента от полипропилен обикновено преминава през уретрата, което я повдига. При пациенти в напреднала възраст или при които не може да се извърши операция или пациентът не предприема, пелена за урина е добро решение и в крайна сметка може да се използва катетър.