Ингвинална херния - причини, симптоми, диагностика и лечение
Важна информация за хернията
Определение: Фрактура в коремната стена, през която се изтласква коремната стена
Усложнение: Кръвоснабдяването на червата може да бъде прекъснато, което е животозастрашаващо
Причини: Прекалено голям натиск върху коремната стена, например от наднормено тегло, пренапрежение или отслабена тъкан
Лечение: Почти винаги хирургическа намеса, или минимално инвазивна, или с отворен коремен разрез
Честота: Една от най-честите причини за операция
Коремната стена е постоянно под стрес, просто като ходите изправени. Областта на слабините е слабо място, особено при жените. Особено, когато еластичността на тъканта намалява с възрастта. Към това се добавят и стресовете, причинени от разтягане по време на бременност и раждане.
В един момент могат да се появят фрактури, през които органите от коремната кухина - като чревни бримки - могат да избягат. Това обикновено може да се види и през коремната стена. В този случай се говори за a Ингвинална херния.
Определение: какво е ингвинална херния?
В случай на ингвинална херния, която също е известна в медицината като ингвинална херния, се развива Нараняване на слабините. Те са отговорни за поддържането на стабилността на органите в областта под пъпа. Наранен ли си, създава точка на прекъсване - отвор - през който излизат вътрешните органи мога. След това те могат да се усетят под кожата.
Къде са решетките?
Слабините са триъгълна зона под коремния бутон, която включва срамната област до началото на бедрата. Горният ръб на ингвиналната област е през двата хребета на Илиум, дефинирани двете горни големи костни части, подобни на лъжичка на тазовата кост. Това е зоната, която седи под разговорно "голям корем". Ако няма ингвинална херния, този регион няма да изпъкне значително при хора с наднормено тегло. И обратно, има издутина в корема без разделителна линия надолу към чатала Признаци на ингвинална херния.
Какво е счупено бедро?
Има различни имена за ингвинална херния. Вторият най-често срещан и медицински срещан израз е херния (Латински за огнище/пъпка). Но има и т.нар Фрактура на бедрото. Това е конкретно пробив под ингвиналната връзка. Приблизително 5% от всички ингвинални хернии се развиват в фрактура на бедрото, при която чревните части пробиват тъканта на слабините.
Характеристики на ингвинална херния
Ингвинална херния, коремна херния или херния на бедрото имат три основни характеристики:
- Слаба точка в коремната стена, причинена от натиск или вродена до единица Порта за пробив води
- Херниална торбичка, който се изтласква през отвора за счупване
- Дробно съдържание - съдържанието на херниалната торбичка, като вода, чревни бримки, яйчник или други подвижни органи
Особено когато органите се плъзгат в херниалната торбичка - говори се за a Плъзгаща се фрактура - операцията е неизбежна.
Причини за ингвинална херния
Ингвиналната херния често се причинява от слаба съединителна тъкан в коремната област. Почти 90% от всички хернии засягат мъжете. Обикновено те свиват ингвинална херния от силен стрес по време на работа, преувеличение в спорта или като цяло наднормено тегло. Всеки, който също страда от хронична кашлица или натиска силно, когато е запек, натрупва високо налягане в корема за дълъг период от време. Тези хора са изложени на повишен риск от ингвинална херния.
Защо мъжете са по-често засегнати от ингвинална херния?
Фактът, че мъжете са по-често засегнати от херния, се дължи, наред с други неща, и на нейния анатомия. Обикновено червата са надеждно затворени от перитонеума и солиден мускулен слой. Коремният мускулен слой обаче има такъв в слабините естествен отвор, през които преминава семепровода. С жената тук седи много по-тънкият майчин лигамент. Съответно този отвор е просто по-малък за жените, отколкото за мъжете.
Ингвиналната херния се лекува сама по себе си?
Ингвиналната херния не се лекува сама.
В по-ранни времена хернията често е била наричана а Ферма третирани като колан или корсаж. Това трябва да предотврати появата на органите. Хирургията просто не е била толкова ефективна, колкото днес. Съответно бяха направени опити за влизане в пациента без операция нормален живот с ингвинална херния. Сега обаче е ясно, че коремната лента не може да накара почивката да заздравее. Така че винаги трябва да носите коремната лента.
Симптоми: какви са признаците на слабините?
Причиняват хернии не винаги болка, но също така могат да направят себе си забележими чрез такива. Съществуват обаче различни видове признаци, които улесняват лекаря да диагностицира.
Типични симптоми, които могат да показват ингвинална херния са:
- Локални отоци, бучки в областта на слабините
- Болка при повдигане на тежки товари или при дефекация
- Леки дърпащи болки, които се влошават при кашляне или кихане
Ингвиналната херния е болезнена?
Ако ингвиналните хернии изобщо причиняват болка, те често са много неспецифични. ти си тъп и парещ и може например да излъчва в бедрата или в коремната област или гърба. Особено когато частите на червата са притиснати и кръвоснабдяването е затруднено, това може да доведе до силна болка. Тези симптоми трябва да се лекуват дълго време.
Болката в слабините винаги показва херния?
Болката в слабините се появява предимно Любители на спорта и професионални спортисти На. Причината е слабост на тъканта в ингвиналния канал. Болката от прекомерна употреба след твърде интензивна тренировка е най-честият фактор за развитие на слабост в ингвиналния канал.
Резултатът често е изпъкналост на перитонеума. Това не винаги води до ингвинална херния, но може да причини болка. Професионалните футболисти са особено често засегнати.
Важно е диагнозата да се постави бързо, за да не стане болестта хронична. Това вече може след четири до шест седмици да бъде така, както лекарят д-р. Улрике Мушавек от Hernia Center Munich обяснява в Athletikum Group Update.
Усложнения: Ингвиналната херния може да бъде фатална?
По принцип ингвиналната херния не причинява големи проблеми и често няма болка. Независимо от това, усложненията могат бързо да възникнат в хода на голяма фрактура и те със сигурност се получават животозастрашаваща са. Например, когато части от червата се плъзгат през процеп в коремния мускулен слой. Тогава важното кръвоснабдяване на храносмилателния орган може да бъде прекъснато.
Човек говори за един Включване, т.е. заклещване на тъкан. Липсата на кръвоснабдяване води до значителна дисфункция.
| Между другото, пушачите са много по-склонни да имат разстройство на структурата на съединителната тъкан. Друга причина да се откажете от пушенето. |
Симптоми на затваряне - заклещване на тъкан
Ако тъкан, като чревни бримки, излезе през хернията и вече не може да бъде снабдена с прясна кръв, това води до внезапна, силна болка. Това са от Гадене и повръщане придружени. Получената херниална торбичка не може да бъде изтласкана поради липсата на кръвоснабдяване.
Как се диагностицира ингвинална херния?
Ингвиналната херния се диагностицира от опитен лекар както в легнало, така и в изправено положение. Освен ако вече няма ясни знаци под формата на Неравности от коремната стена са видими, лекарят първо ще зададе на пациента няколко въпроса. Това включва предишната продължителност на симптомите, както и въпроса дали болката излъчва, налице са съпътстващи заболявания и дали пациентът вече е опериран.
Освен това пациентът трябва да направи палпаторно изследване натиснете силно, за да може лекарят да усети евентуална херниална торбичка. Ако имате много наднормено тегло, a Ултразвуково изследване бъдете полезни, при които подутите лимфни възли също могат да бъдат изключени като причина за подуване.
Лечение на ингвинална херния
След като диагнозата бъде поставена, лекарите обикновено препоръчват операция. Причината за това е фактът, че ингвиналната херния се влошава, ако не се лекува и задържането на червата е опасност.
Ингвиналната херния все още е едно от заболяванията, които табу в обществото и се срамувам от съответния човек. Като се има предвид, че всъщност са засегнати толкова много хора, човек може това притеснение кога силно неоснователен описвам.
Операция на ингвинална херния с помощта на ендоскопия
Най-нежната хирургична процедура е т.нар Ендоскопия, или "Процедура за ключалка". Хирургът вмъква инструмент за наблюдение (ендоскоп) и други хирургически инструменти в корема чрез малки разрези в корема. По време на операцията слабото място се подсилва с пластмасова мрежа. Червата също се преместват обратно в естественото си положение. Така нареченият е стандартът на ендоскопската хирургия TAPP процес (трансабдоминална преперитонеална пластика).
Новото обаче е още по-нежно Процес на TEPP (обща ендоскопска преперитонеална пластика), при която хирургът дори не трябва да пресича здравия перитонеум. Поради тази причина тъканта се възстановява особено бързо, което методът особено препоръчва за по-възрастни пациенти над 70-годишна възраст и такива с повтарящи се фрактури.
В някои клиники дори по-младите пациенти се правят по този начин амбулаторен опериран. Престоят в стационара при тази процедура продължава два до три дни.
Предимства и недостатъци на процедурата за ендоскопия
Предимствата на процедурата за ключалка са малките белези и бързото възстановяване след процедурата. Освен това пациентът се чувства много малко Болка. За съжаление необходимата хирургическа техника е сложна и трудна за научаване. Следователно трябва да се извършва само от опитни хирурзи. Освен това честотата на рецидив от над 10% в рамките на две години и степента на усложнения от около 1% са над стойностите на други процедури.
Съвременна процедура за пациенти с наднормено тегло
По-модерният метод на процедурата за отваряне на брава също изглежда изгоден за пациенти с наднормено тегло.
Както съобщи през март 2006 г. американската служба за новини в интернет (medscape), те трябваше да отговорят след две години Само 5% на човек с наднормено тегло, претърпял минимално инвазивна операция поради херния под ножа.
В случай на отворена хирургия честотата на рецидивите обикновено е по-висока (10 до 20%), особено при пациенти с наднормено тегло. Причината за това е голямото натоварване на точката на скъсване от допълнителното тегло.
Класическият коремен разрез при лечение на ингвинална херния
Практикува се и отворена хирургия с коремен разрез.
И тук червата се връща в естественото си положение и коремната стена се укрепва, като ги зашиете. Хирургът разрязва кожата, мазнините, мускулите и съединителната тъкан в слабините и премахва херния перитонеум („херниалната торбичка“). След това дърпа съседните мускули върху хернията и зашива коремната стена на няколко слоя.
Предимства и недостатъци на отворената операция за ингвинална херния
Тази процедура все още се провежда в около 70% случаи, тъй като степента на усложнения и честотата на рецидиви са ниски. Все пак става въпрос за по-болезнена и продължителна операция.
Недостатъци са по-големият белег, който остава върху пациента и по-дълъг престой в болницата за около седмица след процедурата. Освен това, повече болка се появява след отворената операция.
Колко време отнема възстановяването след ингвинална херния?
Колко време отнема възстановяването след операцията зависи от вида. Както бе споменато по-горе, това варира от няколко дни до седмица. В a Предшественик на ингвиналната херния, ако не се прекъсне, а се отслаби само отслабването на тъканта, времето за възстановяване е значително по-кратко.
След такава операция, спортен пациент може да се прибере много скоро у дома и му е позволено да се върне с такъв на следващия ден лека тренировка старт. Най-късно след две седмици той може да бъде напълно зареден отново.
Ако този предварителен стадий на ингвиналната херния не бъде опериран, има риск все пак да се развие ингвинална херния и то при физическо натоварване заплашва да се спука.
Превенция на ингвинална херния: какво може да се направи за предотвратяване на ингвинална херния?
Ингвиналната херния може да бъде предотвратена добре, ако съзнателно защитавате тялото си и особено коремната област и не оставяте червата си навън.
Вашите черва реагират положително, когато ...
- Яжте спокойно и дъвчете добре храната си
- Консумирайте много плодове, зеленчуци, бобови и пълнозърнести продукти, фибрите, които те съдържат, подпомагат работата на червата
- пийте достатъчно
- движат се много
- Отделете време за сутрешната тоалетна и не натискайте твърде силно
- свикнете червата с фиксирани тоалетни часове
- Консумирайте кисело ферментирали храни като сурово кисело зеле, защото те стимулират червата
- Ядейки кисело млечни продукти като кисело мляко, кисело мляко, кефир или мътеница, те поддържат чревната флора
- Консумирайте накиснати сини сливи, пшенични трици и ленени семена
Обърнете внимание на навиците на червата
Ако имате херния, трябва също така да разгледате отблизо навиците си на червата. Повечето хора вярват, че трябва да ходят до тоалетната „правилно“ всеки ден и да прибягват до лаксативи, когато има ден между тях.
Това обаче е погрешно. Естественият диапазон е между три пъти на ден и три пъти седмично и също варира при един човек.
Човек говори за запек само когато червата по-малко от всеки два до три дни се изпразва или изпражненията са много твърди и могат да се отложат само със сила или с усещане за непълно изпразване.
Възползвайте се от експертизата на нашите съответни експерти и получете подробна информация по вашата любима тема.