Информационна бележка за хирургия на щитовидната жлеза - Mutualité française Loire SSAM

  • САНИТАРНИ
    • Хирургия
    • Затлъстяване
    • Канцерология
    • Гериатричен сектор
    • ИМАХ
    • Консултация за болка
    • Консултация по сън
    • Офталмология
    • Зъболекарски
    • Медицински център за незабавни грижи

Информация за хирургията на щитовидната жлеза

Франкофонска асоциация по ендокринна хирургия

Информация за пациента

Ще имате операция на щитовидната жлеза

The щитовидната жлеза се намира в предната част на шията. Върви нагоре и надолу, когато преглъщаме. Съставен от два овални дяла (отдясно и отляво), обединени от централна част, провлакът, щитовидната жлеза много често се сравнява с пеперуда. Нормалната щитовидна жлеза тежи 10 до 20 грама и е висока от 4 до 6 см и широка от 2 до 6 см.

Това е Ендокринна жлеза " Тоест, той отделя хормони (Т3 и Т4). Йодът е съществен елемент в производството на тези хормони на щитовидната жлеза; осигурява се главно чрез храната. Щитовидната жлеза зависи от друга жлеза, хипофизната жлеза, която стимулира нейната функция от хормон, наречен TSH. По този начин секрецията на щитовидните хормони Т4 и Т3 се регулира по такъв начин, че произведеното количество да отговаря на нуждите на организма.

хирургия

Как да изследвате щитовидната жлеза ?

Палпацията ви позволява да оцените консистенцията и размера на щитовидната жлеза и търси "възли", т.е. заоблени отоци в щитовидната жлеза.
Допълнителни полезни тестове са определянето на хормони (T3, T4, TSH) в кръвта, ултразвук, аспирация на фини иглени възли за цитологично изследване и в някои случаи сцинтиграфия.

За какво служи щитовидната жлеза ?

Щитовидната жлеза е полезна само от хормоните, които отделя (Т3 и Т4). Следователно той може, ако е необходимо, да бъде напълно оттеглен, при условие че е заменен с хормони под формата на таблетки или капки, прилагани през устата.

Тиреоидните хормони в зряла възраст участват в регулирането на сърцето, червата, в производството на топлина, както и в метаболизма (т.е. трансформацията) на мазнини и захари.

Ето защо, ако щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони (хипотиреоидизъм), може да се появи запек, студенина, наддаване на тегло. И обратно, ако произвежда твърде много (хипертиреоидизъм) ще доведе до сърцебиене, изпотяване, загуба на тегло.

Ускорява се, усещаме сърцебиене

Те се свиват и уморяват по-бързо

Те се забавят; можем да почувстваме крампи

Транзитът се ускорява с понякога диария

Транзитът се забавя с възможност за запек

Тя е студена, дебела, люспеста

Загуба на тегло чрез топене на мазнини и мускули

Повишаване на теглото чрез задържане на вода

Желанието е намалено; правилата често спират

Какви заболявания на щитовидната жлеза се оперират ?

Състоянията на щитовидната жлеза са изключително чести, особено при жените, тъй като се смята, че близо 40% от женското население (и 10% от мъжкото население) имат аномалия на щитовидната жлеза.

По-голямата част от тях се нуждаят само от просто наблюдение, а други от медицинско лечение. В някои редки случаи обаче е необходима операция.

Ако имате хипертиреоидизъм (болест на Грейвс) който се е съпротивлявал на медицинско лечение или е имал рецидив след спирането му, ако искате да забременеете или ако щитовидната ви жлеза е много голяма, е показана операция.

Тя ще се състои от премахване на цялата или почти цялата ви щитовидна жлеза. Това ще ви излекува от вашия хипертиреоидизъм в повече от 99% от случаите и вие забелязвате значително подобрение в състоянието си. След процедурата трябва да приемате хормонална терапия на щитовидната жлеза под формата на таблетки за цял живот, която е лесна за балансиране. Получаването на този баланс може да отнеме няколко месеца. И накрая, трябва да знаете, че операцията не винаги ще премахне напълно очните проблеми (екзофталм), които може да имате.

Има и друга форма хипертиреоидизъм което е последица от a „горещ“ или токсичен възел. В този случай хирургическата намеса включва отстраняване на страната на щитовидната жлеза, където седи възелът. И накрая, някои многоузловите гуши са токсични. Хирургичните показания са широки, за да се излекува хипертиреоидизъм, да се елиминира потенциалното сърдечно въздействие и да се анализират възлите.

Често срещано заболяване на щитовидната жлеза е уникален "студен" възел. Понастоящем "студеният" характер на възела е много теоретичен, тъй като показанията за сцинтиграфия са намалели, това са единични възли с нормален статус на щитовидната жлеза (нормално ниво на тиреоидни хормони в кръвта). Освен няколко кисти, които могат да бъдат пробити и малки, твърди възли, които могат да бъдат наблюдавани, повечето от тези възли се нуждаят от операция. Наистина няма медицинско лечение, което да ги накара да регресират, те лесно се увеличават по размер и стават досадни, не на последно място някои от тях са или ще станат рак.

Процедурата за единичен възел включва отстраняване на страната на щитовидната жлеза, където седи възелът, и най-често изследването му под микроскоп в операционната зала. Ако възелът е доброкачествен, няма да се предприемат допълнителни действия. Ако случайно, а Рак е открит (рискът е приблизително 20 до 25% при оперирани пациенти), тогава ще е необходимо да премахнете цялата си щитовидна жлеза и понякога да премахнете лимфните възли, които я заобикалят, а след това, в някои случаи, да ви приложи поне месец по-късно, перорален радиоактивен йод под формата на капсула (веднъж приеман по време на болничен престой от поне 2 дни). Прогнозата за този вид рак е отлична с почти 100% окончателно излекуване, ако бъде открито рано. Въпреки това ще е необходимо редовно наблюдение през целия ви живот.

И накрая, може да сте носител на гуша. Когато многоузлови гуша са големи, рискуват да компресират съседни органи, причинявайки дихателни или гласови нарушения (отклонение или стесняване на трахеята), или затруднено преглъщане (чрез компресия на хранопровода). Необходима е отново операция. Рискът от рак е много по-нисък, отколкото при изолирани възли (около 15% от оперираните пациенти). След процедурата, която включва премахване на цялата или почти цялата щитовидна жлеза, ще ви бъде предписано доживотно лечение с хормони на щитовидната жлеза.

Какви операции обикновено се извършват ?

Когато патологията на щитовидната жлеза, довела до операцията, е ограничена до един лоб, се извършва лобектомия, свързана с отстраняване на провлака от щитовидната жлеза. Простото отстраняване на възел ("енуклеация") вече не е посочено.