Информация за учители по диабет Kispi-Wiki
Автор: Dr. мед. П. Тонела
Версия: 05/10
Скъпа учителко, скъпа учителка
Тази ориентация ви се дава от родители, чието дете - вашето ученик - е с диабет. Изглежда ни важно да ви информираме накратко за заболяването и за ситуации, които също могат да възникнат в училище.
Какво е диабет?
Има два вида диабет. „Захар в напреднала възраст“ и захарен диабет тип 1. При диабет в детска възраст панкреасът произвежда твърде малко или изобщо не съдържа инсулин по причина, която все още е неизвестна и днес. Следователно захарен диабет тип 1 изисква инсулин. Захарта (всички въглехидрати), която се поглъща с храната, не може да се използва без инсулин. В дългосрочен план детето би свършило горивото.
Лечение на юношески диабет
инсулин
Засегнатото дете трябва да инжектира инсулин всеки ден. Тези инжекции с инсулин се правят от родителите на малкото дете, но от самите ученици. За да може да се определи правилната доза инсулин, тестовете за кръвна захар трябва да се извършват редовно, поне 5 измервания дневно, преди хранене и преди лягане. В определени ситуации са необходими и тестове за кръвна захар между храненията. Това може да се наложи по време на или след заниманието с фитнес в неясни ситуации (допълнителна информация в "Хипогликемия").
хранене
Функционалната инсулинова терапия (FIT) не изисква да се спазва диабетна диета, детето може да яде всичко. Тя трябва да бъде балансирана, здравословна диета, минералната вода е подходяща като напитка между храненията. Въпреки това, диабетикът трябва да знае съдържанието на въглехидрати в храната, за да изчисли и инжектира подходящата доза инсулин.
начин на живот
Детето с диабет може и трябва да води възможно най-нормален живот. Психичното представяне е - освен по време на хипогликемия или дерайлиране - напълно нормално. Има само няколко професионални ограничения: професии, при които внезапната хипогликемия може да има опустошителни последици (шофьор, машинист на влак, пилот, покривник, планински водач и др.).
Редовно необходимите инжекции на инсулин и честите измервания на кръвната захар не са лесни във всички фази от живота: често възникват трудности, особено по време на пубертета. Тук са необходими разбиране от страна на болногледача и последователно отношение към измерванията на кръвната захар и инжекциите на инсулин, от друга страна.
Редовната спортна дейност помага да се поддържа балансът на метаболизма. На практика са разрешени всички спортове: гимнастика, туризъм, ски и др. За малки деца трябва да се избягва само плуването без надзор. Преди и по време на по-интензивни физически натоварвания, диабетикът трябва да консумира допълнително въглехидрати.
Спешни ситуации, дерайлиране на диабет
Диабетът може да дерайлира в две посоки. Кръвната захар може да се повиши твърде високо (хипергликемия) или да падне твърде ниско (хипогликемия, хипогликемия)
Хипергликемия
Това се случва, когато кръвната захар се повиши твърде високо, например в резултат на твърде много храна, твърде малка доза инсулин, заболяване или психологически причини.
Жажда, повишен поток на урина, сухота в устата, гадене, повръщане, дълбоко дишане. Ако това състояние продължи и не се инжектира инсулин, това може да замъгли съзнанието ви и в крайна сметка да доведе до диабетна кома. Диабетната кома се развива относително бавно, но това състояние може да бъде опасно.
Хипогликемия (ниска кръвна захар)
Това се случва, когато кръвната захар падне твърде ниско, например защото Липсата на достатъчно храна или инжектирането на твърде много инсулин. Дори след тренировка, хипогликемията все още може да се появи много часове по-късно, поради което по време на тренировка трябва да се приемат допълнителни въглехидрати и дозата на инсулина да се коригира надолу.
Появата на леки хипогликемични признаци е необичайна при всички деца. Те се изразяват чрез изпотяване, треперене, злоба, ускорен пулс, ненаситен глад, зрителни нарушения, лоша концентрация, изтръпване в устните, агресивност, промени в личността, зрителни нарушения (двойно виждане), безразличие, бавност. Ако кръвната захар спадне допълнително, съзнанието се замъглява, детето става неотзивчиво и внезапно изпада в безсъзнание и при определени обстоятелства може да се получи припадък.
Всяка внезапна загуба на съзнание или припадъци при дете с диабет се причинява от хипогликемия, освен ако не се докаже друго! Лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като тежката, продължителна хипогликемия е вредна за мозъка.