Информация за рак на матката (рак на ендометриума); терапия

Ракът на матката (също рак на тялото на матката) е злокачествено тъканно образувание на матката (матката). За разлика от рака на маточната шийка, това се случва най-вече в горната част на матката, така нареченото маточно тяло. Ракът на матката обикновено започва от лигавицата на матката - ендометриума. В тези случаи лекарят говори за рак на ендометриума.

Ракът на ендометриума е вторият след рак на гърдата, дебелото черво и белия дроб четвърто най-често срещано туморно заболяване при жените и най-често срещаният рак на женските полови органи. Всяка година около 11 300 жени в Германия развиват този тумор. Особено жените след менопаузата страдате от тази форма на рак. Пикът на заболяването е на възраст между 75 и 79 години. Ракът на матката е изключително рядък преди 40-годишна възраст.

Ако туморът бъде открит и отстранен по-рано, продължете добър шанс за възстановяване.

Симптомите на рак на матката

Са основният симптом необичайно кървене от влагалището. Те включват по-специално:

кървене в продължение на няколко дни извън менструацията
кървави или кървави гнойни отделяния между месечните периоди
продължителна менструация
внезапно кървене след менопауза

в напреднал етап също елате

Болка в долната част на корема
Отслабване
в някои случаи нарушения на уринирането и дефекацията

Причините за развитието на рак на матката

Основните причини за рак на матката все още не са напълно изяснени. Учените смятат, че определени форми на рак се основават на един хормонален дисбаланс може да се върне след менопаузата. По време на менопаузата тялото спира да произвежда прогестини (така наречените лутеални хормони), като същевременно продължава да синтезира естрогени. Естрогените стимулират растежа на клетките в лигавицата на матката. Това вече не се изхвърля и подновява при липса на менструално кървене по време на менопаузата.

Тъй като прогестините отсъстват като опонент на естрогените, се появява такъв неконтролиран растеж на маточната лигавица и накрая до развитието на тумор - т.нар естроген-зависим карцином (тип I).

Също така има естроген-независими тумори (тип II). Причините за този вид рак на ендометриума са до голяма степен неизвестни. Въпреки това, поради семейното натрупване, учени и медицински специалисти предполагат, че генетичният компонент играе роля.

Фактори, които влияят на риска от рак на матката

Според настоящото състояние на техниката няколко фактора благоприятстват развитието на тумора - по-специално естроген-зависим карцином. Те включват:

Дългосрочна естрогенна терапия при менопауза без съпътстваща терапия с прогестин
Затлъстяването като мастни клетки произвежда естроген
PCO синдром (поликистозните яйчници причиняват нарушен хормонален баланс)
ранно начало и късен край на менструацията
Захарен диабет
високо кръвно налягане
липса на бременност
Рак на гърдата
Терапия с тамоксифен (последващо лечение за рак на гърдата)
повишен семеен риск от рак на дебелото черво
Лъчетерапия на таза и/или корема за друг рак
Промени в лигавицата на утробата (атипична хиперплазия)

Очевидно обаче има фактори, които влияят върху вероятността от Противодействат на развитието на рак на матката, включително:

Многоплодна бременност (многоплодна)
физическа дейност
Прием на контрацептиви ("хапче")
богата на соя диета през целия живот

Лечение на рак на матката

Терапията зависи от напредъка и точния вид рак. Провежда се в сътрудничество между вашия гинеколог и специализиран център за рак на гениталиите (гинекологична онкология). Лекарите вземат всяко решение за лечение индивидуално и заедно с пациента.

В повечето случаи се изисква пълна операция или хистеректомия. Хирургът премахва матката, както яйчниците, така и фалопиевите тръби и съседните лимфни възли.

Отстранената тъкан се изследва в лабораторията и патологът преценява дали и до каква степен Тъкани и лимфни възли от тумора са засегнати. Тази оценка също зависи например от това дали Части от влагалището трябва да се премахне или не.

Хормоналната терапия играе само една роля при рак на маточната лигавица подчинена роля. Вариант е само ако операцията или лъчетерапията не са възможни или ако има желание да има деца.

Желанието да имаш деца може да бъде изпълнено при определени условия

За жени със силно желание да имат деца и едно по-малко агресивен рак На много ранен етап лекарите прилагат временно хормонална терапия с изкуствени прогестини. Те обикновено не инхибират трайно растежа на тумора. Независимо от това, желанието за раждане на деца често може да бъде изпълнено през това време. Следвайки един такъв терапия за запазване на плодовитостта изисква се хирургично лечение, подходящо за етапа.

Кога е възможна лъчева или химиотерапия?

След операцията лекарите извършват лъчева терапия (= така наречената адювантна лъчетерапия) за пациенти с агресивни видове рак или напреднал рак. Това трябва да убие всички ракови клетки, които могат да останат в тялото, и така Намаляване на риска от рецидив (риск от рецидив).

Ако Вашият лекар е отстранил напреднал рак, той също ще помисли за химиотерапия или комбинация от лъчева и химиотерапия.

В някои случаи операцията първоначално не е възможна поради неблагоприятно общо състояние или твърде голям тумор. В този случай лъчевата терапия може да намали размера на тумора и след това операцията се извършва по-късно.

Каква е прогнозата за рак на матката?

С ранната диагностика и терапия прогнозата за рак на матката е добра. Около 75 процента от жените с рак на матката остават след успешно лечение трайно излекувани.

Но дори и при пациенти с много напреднал рак, при който ракът вече е засегнал пикочния мехур и/или чревните отдели, все още има такъв при определени обстоятелства Възможно излекуване. За целта обаче трябва да се отстрани цялата засегната тъкан, което обикновено се свързва със създаването на изкуствен дренаж на урина или изкуствен чревен изход.

Последващите грижи

Пациентите с рак на матката трябва да бъдат лекувани през първата една до три години след завършване на лечението редовни последващи срещи възприемат. Интервалите не трябва да са по-дълги от 3-6 месеца.

Около 11 процента от жените с ранен стадий на рак на матката го развиват локални рецидиви. Ако се диагностицира рано, може да е възможна операция и по този начин лечение. Следователно, следното се отнася за всички засегнати жени: Забележимите промени са причина незабавно да посетите Вашия лекар и да не чакате следващата проследяваща среща.

Има ли мерки за ранно откриване на рак на матката?

За разлика от цитонамазката за ранно откриване на рак на маточната шийка, съществува при рак на матката няма регламентирани и рутинни профилактични прегледи.

Ако има няколко рискови фактора (високорискови пациенти), гинекологът обикновено извършва редовни ултразвукови изследвания на влагалището, за да може да открие рак на ранен етап.

Резюме: Добри шансове за възстановяване, ако лечението започне рано

Ако туморът бъде отстранен рано и напълно, шансовете за възстановяване от рак на матката са добри. Гинекологът извършва само редовен скрининг с ултразвукови изследвания за високорискови пациенти.

Така че във всеки случай вземете сериозно нередовното кървене и го потърсете рано Вашият гинеколог, ако наблюдавате това.