Информация за пациента при затлъстяване - PDF безплатно изтегляне

1 Информация за пациента Хирургия при затлъстяване Регулируема стомашна лента Ръкав гастректомия Стомашен байпас Стомашен балон Интернет: Съдържание накратко Защо хирургична процедура? ИТМ и метаболитен синдром Кой може да бъде опериран Регулируемата стомашна лента Стомашният байпас Ръкавният стомах И след операцията Екип за управление на усложнения Затлъстяване Спортна група Структурирано приложение за покриване на разходите Dr. мед. Андреас Лимбергер Главен лекар по обща и висцерална хирургия, спешна медицина, медицинска информатика Диетолози DAEM/DGEM Kreiskrankenhaus Schrobenhausen GmbH Högenauer Weg Schrobenhausen Тел .: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Тази брошура предоставя информация за различни хирургични възможности за лечение на Морбидно затлъстяване (болестно затлъстяване): Регулируемата стомашна лента, стомашният байпас, ръкавният стомах и стомашният балон. Споменатите лекари са предложени от клиниката. Използването на медицински колеги е доброволно! 1

пациента

3 Интердисциплинарна екипна поведенческа терапия, психология, неврология, експертно мнение от Dr. Райнхард Кнайсъл генерал Доктор, NHV., Психотерапия u. Медицина по околна среда Андреа Кронталер Дипломен Психолог Унив. Forstweg 1A Gerolsbach Тел .: + 49 (0) Dr. Nadia El-Giamal Специалист по психиатрия Prinzregentenplatz 13/Мюнхен Тел .: + 49 (0) Хранителни съвети Carola Baier Тел .: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Г-жа Вероника Франк Тел .: + 49 (0) Начална страница: Практика Dres. Schlingmann Lenbachstrasse Schrobenhausen Тел .: +49 (0) Факс: +49 (0) Хранителна медицина PD Dr. мед. Thomas Skurk Else Kröner-Fresenius Център за хранителна медицина към Техническия университет в Мюнхен Катедра по хранителна медицина Gregor-Mendel-Str Freising - Weihenstephan Тел .: + 49 (0) Начална страница: Dr. мед. Jürgen Zeitner Специалист по обща медицина Грижи за общопрактикуващ лекар Диетолози DAEM/DGEM Fraunhoferstr. 2 Тел.: + 49 (0) Начална страница: Гастроентерология и оценка на метаболизма проф. Д-р мед. Norbert Schindelbeck Kreiskrankenhaus Schrobenhausen GmbH Тел .: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Ендокринология PD Dr. мед. хабил. Matthias Breidert Klinik Kösching Krankenhausstrasse Kösching Тел .: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Кардиология Dr. мед. Стефан Хютл Окръжна болница Schrobenhausen GmbH Тел .: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Хирургия Dr. мед. Andreas Limberger District Hospital Schrobenhausen GmbH Тел .: + 49 (0) Факс: + 49 (0)

4 Анестезия Д-р мед. Ulrich Bauerschmidt Kreiskrankenhaus Schrobenhausen GmbH Тел .: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Lung u. Бронхиална медицина Dr. Ханс Бахфишер Пулмолог Алерголог Fraunhofer Str Schrobenhausen Телефон: +49 (0) Специализирани специалисти по диабетологична практика по вътрешни болести Д-р Schlingmann Lenbachstraße Schrobenhausen Телефон: +49 (0) Факс: +49 (0) Начална страница: Център за компетентност по радиология и ядрена медицина . мед. Йорг Х. Видманн Специалист по пластична и естетична хирургия/хирургия на ръцете Theatinerstrasse Мюнхен Тел .: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Начална страница: Група за самопомощ Г-жа Мартина Фридл Мобилен: +49 (0) Факс: + 49 (0) Г-жа Рамона Гербинг Тел .: + 49 (0) Мобилен: + 49 (0) Група за самопомощ в Интернет: Dr. M. Boos & Dr. F. Moog Högenauer Weg 5 Schrobenhausen Тел .: + 49 (0) Пластична и естетична хирургия Privatdozent Dr. мед. Д-р мед. хабил. Max Geishauser Widenmayerstr Мюнхен Тел .: + 49 (0) Начална страница: 4

6 Отслабване - Отслабване с излишно тегло (EWL)% EWL се използва в международен план като еталон за намаляване на теглото и по този начин за успеха на операцията. Наднормено тегло = (предоперативно тегло) (идеално тегло) Пример: 45 kg = 135 kg 90 kg% EWL = (загуба на тегло): (наднормено тегло) * 100 Пример: 44% = 20: 45 * 100 Ново: EWL на база BMI 25 kg/m2 Пример: При височина 1,83 m трябва да тежите 25 kg/m kg с BMI (kg = bmi * m 2). Но сега тежиш напр. 140 кг. Така че имате наднормено тегло от 56,3 кг. Основният въпрос за оценка на отслабването е: Какви% от наднорменото тегло има/мога ли да отслабна/отслабна? Метаболитният синдром на централното затлъстяване (обиколка на талията> 94 cm при европейските мъже и> 80 cm при европейските жени; специфични стойности за други етнически групи) плюс два от следните четири фактора: o повишени нива на триглицеридите:> 150 mg/dl (1,7 mmol/л), или специфично лечение за това нарушение на липидния метаболизъм; o понижени стойности на HDL холестерол: 130 или диастолични> 85 mm Hg или лечение за предварително диагностицирано високо кръвно налягане; o Повишени стойности на плазмената глюкоза на гладно (FPG, плазмена глюкоза на гладно)> 100 mg/dl (5.6 mmol/l) или вече диагностициран тип захарен диабет 2. 6

7 Нормална анатомия на стомашно-чревния тракт Критерии за включване за операция o Затлъстяване степен 2 (BMI 35-39,9 kg/m 2) с едно или повече съпътстващи заболявания, причинени от наднормено тегло (захарен диабет тип 2, сърдечни заболявания, метаболитен синдром и др.), при условие че консервативната терапия е изчерпана или има малки шансове за успех o Затлъстяване степен 3 (ИТМ> = 40 kg/m 2) без противопоказания и изтощение или малък шанс за успех на консервативна терапия o Възрастта (> 65 години) сама по себе си не е противопоказание. Es Изисква се специална обосновка Цел на интервенцията: Предотвратяване на обездвижване и необходимост от грижа o Показанията са интердисциплинарни o Най-малко 6-12 месеца мултимодално контролирана консервативна терапия o Терапевтичната цел на мултимодалната терапия се определя, както следва: За пациенти с ИТМ от 35> 39,9 kg/m² намаление с> 15%, а при пациенти с ИТМ над 40 kg/m² спад от > 20% от първоначалното тегло o Хирургичният риск трябва да бъде сравним с рисковия профил на конвенционалната елективна хирургия 7

20 Управление на екип и причини за важни симптоми и възможни усложнения Всяка хирургична процедура включва рискове, а също и възможни усложнения. Работата в екип е абсолютно необходима при хирургичното лечение на затлъстяването. Пациентът е част от екипа! Задължението на пациента да сътрудничи, както и готовността за промяна на хранителните навици, е предпоставка за успеха на хирургичната интервенция. Ако се появят симптоми или усложнения, пациентът се задължава незабавно да потърси медицинска помощ. Всяка болница разполага с 24-часов спешен кабинет. 20-ти