Информация - ХОББ - Германия e
Без да диша, човек може да оцелее само няколко минути. При много ограничено или нарушено дишане животът може да се превърне в голяма тежест.
Главна информация
Последните оценки на СЗО от 2007 г. предполагат, че около 6,8 милиона души само в Германия и около 210 милиона души по света са заразени с ХОББ. Трябва да говорим за глобален проблем, защото ХОББ сега е четвъртата най-честа причина за смърт. От десетте най-чести фатални заболявания ХОББ е единствената, чиято честота непрекъснато се увеличава.
Какво отличава астмата от ХОББ
Ясна диференциация (диференциация) между бронхиална астма и ХОББ не винаги е възможна. За тази хибридна форма експерти от инициативите GINA и GOLD въведоха термина астма-ХОББ-синдром на припокриване (накратко ACOS) за първи път през 2014 г. Наличието на постоянно стесняване на дихателните пътища (необратима обструкция) се изисква като задължителна предпоставка за ACOS. Следователно за ACOS не може да се говори, ако свиването е напълно обратимо чрез употребата на лекарства, които разширяват бронхите.
Определение на ХОББ
Терминът ХОББ идва от английския (хронична обструктивна белодробна болест) в превод означава хронична обструктивна белодробна болест. ХОББ включва хронични белодробни заболявания (белодробен емфизем, хроничен обструктивен бронхит), които са причинени от възпалени и трайно стеснени дихателни пътища. Болестите са необратими и следователно не могат да бъдат проследени.
Определение за астма
Бронхиалната астма е хронично възпаление на дихателните пътища (бронхите). В зависимост от околните фактори, чувствителните дихателни пътища могат да доведат до повтарящи се пристъпи на задух и силно задух, които след това се наричат астматични пристъпи. Не винаги симптомите трябва да бъдат еднакво тежки. В редки случаи припадъците могат дори да отсъстват за дълги периоди от време.
Дефиниция на емфизем
Белодробният емфизем е хронично надуване на белите дробове, причинено от въздуха. Това увеличава обема на газа, което затруднява дишането на засегнатото лице. Обикновено не участват всички участъци на белия дроб. Тъканта в засегнатите области губи своята еластичност поради постоянното преразтягане - процес, който не може да бъде обърнат. Резултатът е разрушаване на алвеолите и техните прегради.
Определение за дефицит на алфа-1 антитризин
Дефицитът на алфа-1 антитрипсин (AAT) е наследствено заболяване, което е описано за първи път от Laurell и Erickson през 1963 г. Засегнатите имат твърде малко алфа-1-антитрипсин в кръвта си, което води до увреждане на дихателните пътища и алвеолите и в крайна сметка до белодробен емфизем.
Определение за белодробна фиброза
Терминът фиброза или фиброза е термин за много различни заболявания, тъй като увеличаването на съединителната тъкан по принцип може да се случи навсякъде в тялото, където се появява съединителната тъкан. Може да се направи разлика между белодробна фиброза с известна причина, напр. поради медикаменти или колагеноза и идиопатична белодробна фиброза, причините за които са неизвестни и които са много по-агресивни. Има и други, по-рядко срещани форми като хистиоцитоза.
Възможни съпътстващи заболявания
ХОББ е заболяване, което може да засегне целия организъм. Също така се говори за ХОББ като системно заболяване. В резултат на това пациентите с ХОББ имат изобилие от други основни заболявания, така наречените съпътстващи заболявания, които по-специално влияят върху прогнозата на хода на заболяването. Повече от половината от всички пациенти с ХОББ страдат от поне три допълнителни заболявания, които изискват лечение в напреднала възраст.
Диагноза
Едва ли някоя друга специализирана дисциплина по вътрешни болести има толкова значима, добре стандартизирана и неинвазивна функционална диагноза като белодробната медицина. Неинвазивността означава, че пациентът е само леко стресиран; обратно, изследванията могат да бъдат повторени без никакви проблеми, за да се осигури надеждна диагноза на заболяването, оценка на тежестта и проследяване.
Медицинска терапия
В днешно време има широк спектър от активни вещества за симптоматично лечение на ХОББ и белодробен емфизем. Медикаментозната терапия винаги трябва да бъде индивидуално съобразена със засегнатото лице и изискванията, причинени от вида, тежестта и настоящия статус на заболяването, особено по отношение на диспнея и риск от обостряне, т.е. вероятността от остро влошаване на заболяването.
Физикални терапии
Днес белодробните спортове, дихателната терапия и медицинската тренировъчна терапия са признати за важни стълбове на терапията за оптимизираното лечение на ХОББ със или без емфизем. Значението на редовната физическа активност и упражнения при тези нарушения не може да бъде надценено.
Дългосрочна кислородна терапия
Дългосрочната кислородна терапия е една от най-ефективните възможности за лечение на тежка ХОББ и емфизем, когато липсва кислород в кръвта. Въпреки че научните доказателства за неговата ефективност са отдавна известни, все още има проблеми с правилното и последователно прилагане на терапията.
Неинвазивна вентилация
Неинвазивната вентилационна терапия (NIV = неинвазивна вентилация) отдавна е утвърдена терапевтична възможност за лечение на ХОББ и белодробен емфизем, която се използва при остро или хронично изтощение на дихателните мускули. NIV облекчава дихателните мускули и може да намали прекомерно високите нива на въглероден диоксид в кръвта.
Процедура за намаляване на обема на белия дроб
През последните години ендоскопското намаляване на обема на белия дроб (ELVR) се появи като алтернативен метод за хирургично намаляване на обема.
В днешно време се използват два различни принципа на терапия. От една страна, блокиращите методи, използващи еднопосочни клапани, и неблокиращите необратими методи, използващи спирали (намотки) или нанасяне на пара.
Медицинска рехабилитация
Мерките за рехабилитация с техния основен фокус, като оптимизирана медикаментозна терапия, обучение на пациенти, тренировъчна терапия, физикална терапия и техники за самопомощ, са базирани на знанието и основни компоненти на терапията, базирана на насоки днес.
Какво означава спазване от страна на пациента?
Съответствието е готовността на пациента да участва в диагностични и терапевтични мерки. В медицински терапевтичен смисъл това означава спазване на терапията и последователно спазване на предписанията. Медицинското лечение живее чрез функциониращото взаимодействие на лекар, пациент и мярка за лечение.
Медицински речник
A - обратно към началото
Вещество, което причинява алергична реакция
Избягване на алергени
Свръхреакция на имунната система с чужди, всъщност безвредни вещества
Наследствено предразположение към алергии
B - обратно в началото
Патогени, които се виждат само под микроскоп
Липса на кислород в кръвта
Лекарства с бронходилататорни ефекти
Кръвните газове включват дишащите газове кислород (O2) и въглероден диоксид (CO2)
Скоростта, с която кръвните клетки падат в кръвта
страхотна белодробна функция, пациентът седи в камера и диша в измервателно устройство. Оценката дава улики за наличието на респираторно заболяване.
Намаляване на дихателната честота
медицинско наименование за рак на белия дроб
Бронхиалните стени се срутват при издишване.
Стесняване на дихателните пътища, причиняващо задух
Патологични разширения на части от бронхиалната система, в които все повече се отлага бронхиална слуз, която не може да се изкашля или е трудно да се изкашля.
Клонове на дихателната тръба, които разпределят въздуха в белите дробове
Възпаление на бронхиалната лигавица
Лекарства, които разширяват бронхите
Диагностична процедура, при която се получава секрет от белите дробове като материал за изпитване
Рентгеново контрастно изследване на бронхите
Респираторен дистрес синдром при недоносени бебета, които се нуждаят от вентилация за дълго време
Лунгоскопия, при която ендоскоп се вкарва през устата или носа и преминава през трахеята в бронхите на белите дробове.
Спазъм на бронхиалните мускули
С теста за бронхоспазмолиза лекарят може да определи дали пациентът има лечимо свиване на дихателните пътища. Първо се измерва белодробната функция. След това пациентът вдишва 1-2 вдишвания на лекарство, което облекчава свиването на бронхите (така наречените ss2 миметици). Белодробната функция се измерва отново след около 20 минути. Ако стойностите са значително подобрени (над 15%) в сравнение с първото измерване, има астма, която изисква лечение
Лекарства, които отпускат и разширяват стегнатите мускули в бронхите
Булите са повече или по-малко големи мехурчета в белодробната тъкан, които, разбира се, вече нямат никаква функция. Те обаче могат да се разкъсат („гумит“) или - ако са много големи - да изместят здравата белодробна тъкан и по този начин да доведат до дискомфорт. След това те обикновено се оперират (булектомия)
Белодробната тъкан е проникната от повече или по-големи мехурчета
C - обратно в началото
Лекарства за лечение на хипертония (високо кръвно налягане)
Хроничният обструктивен бронхит и емфизем често съжителстват
свързано с повишена секреция през възпалената лигавица
цялото разследване в рамките на систематично разследване
може да възникне от остър бронхит с повтарящ се рецидив. Тютюневият дим по-специално играе роля сред вредните химични фактори (бронхит на пушача). Основният симптом на хроничния бронхит е постоянна кашлица с лигави храчки, която често води до белодробен метеоризъм (емфизем)
k Готовност на пациентите да участват в диагностични и терапевтични мерки; в медицински терапевтичен смисъл, придържане към терапията и последователно спазване на предписанията
Удебеляване на стените и/или уголемяване на дясната камера в резултат на белодробно заболяване. Белодробната болест увеличава съпротивлението в сърдечно-белодробната циркулация и по този начин уврежда сърцето
Симптоми на заболяване при продължително лечение с корткостероиди
CPAP терапията се използва за лечение на временни дихателни арести по време на сън, известни като сънна апнея. CPAP означава непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (непрекъснато положително налягане в дихателните пътища)
Определяне на CRP в кръвта CRP е съкращението за С-реактивен протеин, протеин, открит в кръвта. При инфекциозни заболявания, причинени от бактерии, стойността на CRP рязко се повишава. Причината за това е много по-силен клетъчен разпад при бактериални, отколкото при вирусни инфекции. Определянето на CRP може да се определи с капка кръв от пръста в рамките на пет минути. Нормалната стойност на CRP означава, че има голяма вероятност (95 процента), че инфекцията е причинена от вируси. Ако стойностите на CRP са повишени, вероятно е бактериална инфекция. Увеличението на CRP обикновено е по-чувствително от параметрите на възпаление ESR = скорост на утаяване или броя на левкоцитите
зачервено лице на пълнолуние, стероидно акне, затлъстяване на багажника, остеопороза, хипертония
D - обратно към началото
Декортикацията е хирургична техника, която се използва, когато плеврата става удебелена след възпаление и белите дробове са ограничени. По време на тази хирургична процедура удебелените и по този начин препятстващи части от плеврата се отстраняват съответно, което означава, че останалите белодробни области могат да се разширят допълнително
Точното разпределение на находките - диагностични признаци или симптоми - към термин на заболяване или симптом. В по-широк смисъл диагнозата е отнасяне на явления към категория
Диафрагма, най-важният инспираторен дихателен мускул
Диазепам е лекарство от групата на дългодействащите бензодиазепини. Използва се по-специално като психотропно лекарство за лечение на тревожност, при терапия на епилептични припадъци и като помощно средство за сън. Тъй като дългосрочната терапия с диазепам може да доведе до психологическа и физическа зависимост, активната съставка се използва предимно при остра терапия - т.е. не по-дълго от четири до шест седмици
По физически строг начин кислородът не се филтрира от алвеолите в кръвта, а попада там чрез дифузия. Разликата е, че в процеса на филтриране налягането, необходимо за създаване на движението, се създава от гравитацията (помислете за филтъра за кафе). В случай на дифузия обаче налягането се създава от разлика в концентрацията. Например, представете си две камери отпред, едната е пълна с чиста вода, другата с концентриран физиологичен разтвор, между полупропусклива стена, напр. съответна мембрана или глинена стена: това е пропускливо за вода, но не и за сол. Съдържанието на готварска сол в двете камери вече ще се изравни в рамките на определен период от време, тъй като водата ще мигрира през мембраната в концентрирания разтвор, докато концентрацията на солта бъде еднаква от двете страни: така наречената осмоза
Определянето на дифузионната способност позволява да се направят изводи за кислородния обмен в белите дробове. С лесна за изпълнение пулсова оксиметрия можете да оцените съдържанието на кислород в кръвта. Дифузията е процес, при който напр. Кислородът от белите дробове преминава през алвеолите в кръвта и след това в червените кръвни клетки (еритроцити), които пренасят кислорода около тялото. При измерване на дифузионния капацитет (DCO или TCO) се изследва способността на белите дробове да абсорбират кислород от въздуха. За целта пациентът вдишва тестов въздух, към който е добавено определено количество въглероден окис (CO). Въглеродният окис е токсичен, ако надвишава определено количество в кръвта. Количеството въглероден диоксид, използвано за определяне на дифузионната способност, е напълно безвредно. След вдишване този въздух за изпитване съдържа по-малко въглероден окис. Тъй като въглеродният оксид се държи в белите дробове точно като кислорода, т.е. как точно преминава кислородът от белите дробове в кръвта, може да се направи извод за поглъщането на въглероден оксид и по този начин за поглъщането на кислород. Изследването отнема само няколко минути и резултатите са достъпни веднага след измерването
Дифузионно разстройство Препятствие на преминаването на кислород от алвеолите в кръвоносните капиляри. Нарушенията на дифузията могат да възникнат от намаляване на обменната площ, напр. Б. след хирургично отстраняване на белодробна тъкан или по време на белодробен емфизем поради големи емфиземни мехурчета. Друга причина може да бъде удължаването на дифузионния път, напр. Б. чрез удебеляване на алвеолите или капилярната стена при белодробна фиброза или задържане на течности в алвеолите като част от белодробен оток. Лечението зависи от основното състояние