InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Лечения - Локорегионални лечения - Хирургия - Хирургия

МЕТАСТАСЕКТОМИЯ

В конкретни случаи това позволява продължително оцеляване или дори лечение. Обосновката на операцията за метастази се основава на развитието на определени тумори, които водят до първични метастази в предпочитани висцерални места: саркоми и белодробни метастази, храносмилателни ракови заболявания и чернодробни метастази.
Хистологичният тип първичен тумор, свободният интервал между лечението на първичния тумор и появата на метастази, времето за удвояване и броят на метастазите, хемочувствителността, са прогностични фактори, които трябва да се вземат предвид.

лечения

НЕГОВИТЕ ПРИЗНАВАНИ ПОКАЗАНИЯ.

Индикацията за метастазектомия е възможна за „синхронни - едновременно с първите“ или „метахронни - втори“ метастази. Изискванията са както следва:

  • Пациентът трябва да има нисък хирургичен риск,
  • Локалният тумор трябва да бъде контролиран,
  • Няма други метастази извън органа, които да бъдат лекувани,
  • Всички метастази са ресектируеми, без да причиняват функционални нарушения (операция в здрава област, но възможно най-консервативна).

Техники в зависимост от местоположението на метастазата

Технически е възможно само за единични метастази на някои бавно растящи ракови заболявания като хормонозависим рак на гърдата, но също така и при някои недребноклетъчни белодробни ракови заболявания.

ХИРУРГИЯ НА ПЛЕМОНАРНА МЕТАСТАЗА

Сега е възможно метастази на много различни видове рак като саркоми, гинекологични, рак на гърдата, храносмилателния тракт, УНГ и рак на кожата.
Неговата осъществимост се основава на факта, че метастазите са уникални с достатъчен свободен интервал (> 6 месеца) и дълго удвояване.
За силно хемочувствителни тумори, като саркоми на костите или меките тъкани и тумори на тестисите, има хирургическа намеса, комбинирана с химиотерапия.

ЦЕРЕБРАЛНА МЕТАСТАЗНА ХИРУРГИЯ

КОНТЕКСТЪТ

Почти 70% от мозъчните метастази са вторични в сравнение с пет първични рака: белия дроб, гърдата, храносмилателния тракт, отделителната система и меланом, а в 20% от случаите първичният рак остава неизвестен.

Само 30% от мозъчните метастази са уникални.

Броят на церебралните метастази варира в зависимост от естеството на първичните: коремно-тазов, млечен и бъбречен рак по-лесно пораждат единични церебрални метастази.

НЕВРОХИРУРГИЯ ЗА ПОКАЗАНИЯ

Той е особено показан при лечението на мозъчни метастази, особено в случаите на:

  • Метастази в един мозък (или дори две или три)
  • На достъпно място без твърде много жизнени или функционални рискове (полза от операцията при стереотаксични условия)
  • Контролиран системен рак
  • В добро общо състояние