Инфекциозни заболявания псевдомембранозен ентероколит DocMedicus Gesundheitslexikon

The псевдомембранозен ентероколит ( Диария, свързана с Clostridium difficile или. Инфекция с Clostridium difficile, CDAD; Синоними: ентерит, свързан с антибиотици; Ентероколит, свързан с антибиотици; Колит, свързан с антибиотици; Клостридиален ентерит; Клостридиален ентероколит; Псевдомембранозен колит, дължащ се на Clostridium difficile; Enterocolitis pseudomembranacea поради Clostridium difficile; Ентероколит на Clostridium difficile; Колит с данни за клостридиална болест; Колит след антибиоза; Хранително отравяне от Clostridium difficile; Clostridium difficile псевдомембранозен ентероколит; Псевдомембранозен ентероколит в смисъла на антибиотично свързан колит; Псевдомембранозен колит; Clostridium difficile псевдомембранозен колит; Псевдомембранозен колит по смисъла на антибиотично свързан колит ICD-10 A04.7: Ентероколит, дължащ се на Clostridium difficile) е заболяване на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), при което употребата на антибиотици води до тежка, понякога животозастрашаваща диария.

Clostridium difficile (ново име: Clostridioides difficile) описва грам-положителна пръчковидна бактерия, която може да образува спори. Около 95% от случаите на псевдомембранозен ентероколит се причиняват от Clostridium difficile. Clostridium difficile е най-честият патоген на вътреболничните (придобити в болница) и свързаните с антибиотици диарийни заболявания. Човек подозира причината за широкото използване на широкоспектърни антибиотици (комбинации), които често се дават за по-дълъг период от време.
40% от болничните пациенти отделят бактерията.

Инфекциите с Clostridioides difficile (CDI), пневмония/пневмония (HAP), първични инфекции на кръвния поток (BSI), инфекции на пикочните пътища (UTI) и хирургични инфекции (SSI) са отговорни за около 80% от всички болнични инфекции (вътреболнични инфекции).

Патогенен резервоар: Бактерията се среща повсеместно (навсякъде) в околната среда. Може да се открие и в чревния тракт на (младите) хора и животни.
При малки деца до 80%, при възрастни само рядко с по-малко от 5%.

Възникване: Инфекциите с Clostridium difficile (CDI) се срещат в целия свят.

Точни данни за Заразност (Инфекциозност или способност за предаване на патогена) не са налични.

Болестта не се проявява за един сезон.

The предаване на патогена (път на инфекция) възниква фекално-орално (инфекции, при които патогени, екскретирани с изпражненията (фекални) се поглъщат през устата (през устата)), напр. Б. чрез замърсена питейна вода и/или замърсена храна.

The инкубационен период (Време от инфекция до началото на заболяването), тук времето от прилагането на антибиотици до появата на симптоми (псевдомембранозен колит в смисъла на антибиотично свързан колит) обикновено трае няколко дни, но рядко може да бъде седмици рядко) отнема месеци.

The Продължителност на заболяването варира значително от човек на човек и може да продължи месеци.

Съотношение между половете: Мъжете и жените са еднакво засегнати.

Честотен пик: Болестта се среща по-често при възрастни хора (средна възраст около 76 години) с тежко основно заболяване/имуносупресия (процес, който потиска имунологичните процеси).

The Случайност (Честота на новите случаи) в момента се увеличава всяка година и възлиза на 5-20 случая на 100 000 жители (в Германия) .

Курс и прогноза: Токсините, отделяни от клостридиите, причиняват треска, коремни оплаквания (коремна болка), тежка диария, както и загуби на течности и електролити (→ дехидратация).

Риботиповете 014 и 020 обикновено водят до по-лека инфекция.
Риботиповете 027, 017 (произвеждащи токсини) и 078 (произвеждащи токсини) могат да доведат до тежки заболявания.
Прибл. 4% от пациентите показват фулминантно протичане (фулминантен колит). Това води до усложнения като токсичен мегаколон (масивно разширяване на дебелото черво), перфорация на дебелото черво (пробив на червата) с последствие от перитонит (перитонит) и евентуално септичен шок.

Прибл. 15 до 20% от пациентите с инфекция с Clostridium difficile изпитват такава Рецидив (Рецидив на заболяването), половината от тези пациенти дори няколко пъти.

The Леталност (Смъртност въз основа на общия брой хора, страдащи от болестта) псевдомембранозният ентероколит зависи от тежестта на симптомите, основните заболявания и възрастта и е между 3-14% .
Той има трикратно увеличение на смъртността при възрастни хора с основни заболявания (брой смъртни случаи спрямо броя на засегнатото население).

Пасивна имунизация: Антитялото безлотоксумаб, насочено срещу токсин В дифицил В. може да предотврати рецидив на CDI (рецидив на заболяването). Антителата са одобрени за употреба при възрастни с висок риск от рецидив на CDI.

В Германия инфекциозната диария е по силата на Закона за защита срещу инфекции (IfSG) подлежи на уведомление. Докладът не трябва да се прави по име в случай на съмнение за заболяване, заболяване или смърт.

S2k насока: Стомашно-чревни инфекции и болест на Whipple. (Регистрационен номер на AWMF: 021-024), дълга версия от януари 2015 г.