Инфекциозни заболявания; Хепатит D DocMedicus Health Lexicon

При хепатит D (Тезаурусни синоними: остър вирусен хепатит В с придружаваща инфекция от Delta вирус; HBV/HDV коинфекция; HD вирусна инфекция; HD вирусна инфекция; хепатит B и D; хепатит Delta; вирусен хепатит B с Delta вирус; ICD-10 -GM B16.0: Остър вирусен хепатит В с делта вирус (придружаваща инфекция) и с кома хепатикум; CD-10-GM B16.1: Остър вирусен хепатит В с делта вирус (придружаваща инфекция) без кома хепатикум) това е възпаление на черния дроб с хепатит делта вирус (HDV, наричан по-рано делта вирус или δ агент), което може да възникне като съпътстваща инфекция (придружаваща инфекция) с хепатит В.

хепатит

Делта вирусът на хепатит е непълен („гол“) РНК вирус (вироид) и се нуждае от обвивката на вируса на хепатит В за неговата репликация. Без инфекция с хепатит В не може да възникне инфекция с хепатит D.
Могат да бъдат разграничени осем HDV генотипа.

Възникване: Заразяването с вируса на хепатит D се случва по целия свят, но в Германия е рядко. Инфекцията е ендемична („честа поява на болестта") в средиземноморския регион, Близкия изток, Пакистан, Монголия и региона на Амазонка. Около 5% от заразените с хепатит В също са заразени с вируса на хепатит D. Има и региони ( Бразилия и Румъния), при които приблизително 40% от заразените с хепатит В са коинфектирани с хепатит D.
В Европа до 12% от хората с хепатит В също са заразени с вируса на хепатит D.

The предаване на патогена (път на инфекция) възниква парентерално чрез кръвни резерви (чрез инфузии/трансфузии), по полов път (полов акт) и перинатално (около раждането или по време на раждане) от майка на неродено/новородено. Рисковите групи включват основно медицински персонал, наркомани и хомосексуалисти.

The инкубационен период (Времето от инфекцията до началото на заболяването) обикновено е между 4-12 седмици (-4 месеца). Обикновено времето на инкубация е по-кратко при суперинфекция, отколкото при коинфекция (едновременна инфекция с хепатит В и D) .

Може да се направи разлика между следните две форми на инфекция:

  • Делта вирусът на хепатит може да се появи едновременно с инфекция с хепатит В (коинфекция, едновременна инфекция).
  • Делта вирусът на хепатит може да зарази носител на вируса на хепатит В (суперинфекция) .
  • Освен това и двете форми могат да възникнат остро и хронично

Курс и прогноза: The остър Хепатит В/Хепатит D-Ko е симптоматично и често има тежко протичане.
Скоростта на Хронификация един Съпътстваща инфекция с хепатит В/хепатит D. е до пет процента. Това съответства на степента на хронифициране само на инфекцията с хепатит В. Хронична инфекция с хепатит D е налице, ако HDV-РНК се открива в кръвта повече от шест месеца. Прогресията (прогресия) до цироза на черния дроб (краен стадий на хронично чернодробно заболяване) в рамките на 5 до 10 години е по-бърза, отколкото при HBV моноинфекция. Това също води до по-ранна поява на карцином на чернодробните клетки (хепатоцелуларен карцином, HCC).

The прогноза на Хепатит В/хепатит D-Ko/супер инфекция (2-10%) е по-лошо от това само на инфекцията с хепатит В (увеличена фулминатен хепатит с тенденция към хронифициране и по този начин преход към чернодробна цироза). С тези хора Леталност (Смъртност, свързана с общия брой на хората, страдащи от болестта) приблизително десет пъти по-висока от тази на хората, които имат само хепатит В инфекция. Хронифицирането на Хепатит D супер инфекция е около 90% .

The прогноза хепатит D с едновременна инфекция е 95% излекуван; ако е налице суперинфекция, шансовете за възстановяване са ниски.

Ваксинация: Ваксинацията срещу хепатит В едновременно предпазва от хепатит D.
За Профилактика на хепатит В след експозиция (пасивна имунизация; за избягване на заболявания при хора, които не са защитени срещу хепатит В чрез ваксинация, но са били изложени на него) има наличен имуноглобулин срещу хепатит В.

В Германия болестта е съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG) подлежи на уведомление. Докладът трябва да бъде направен по име в случай на съмнение за заболяване, заболяване или смърт.