Инфекцията на пикочните пътища по време на бременност може да доведе до преждевременно раждане

Бременността причинява много физиологични промени в тялото на бременната жена, които, корелирани с къса уретра (около три до четири сантиметра), правят инфекциите на пикочните пътища едни от най-честите бактериални инфекции по време на бременност.

Недиагностицираните и нелекувани инфекции по време на бременност са рискови както за плода, така и за бъдещата майка, тъй като могат да доведат до пиелонефрит, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и повишена детска смъртност.

Защо инфекциите на пикочните пътища са често срещани при бременност

Инфекциите на пикочните пътища (ИПП) стават все по-чести по време на бременност поради промени в пикочните пътища, като матката е точно над пикочния мехур. След шеста гестационна седмица почти всички бременни жени имат разширение на уретрата, когато уретрата се разширява и продължава да се увеличава до раждането.

По-големи пикочни пътища, увеличен обем на пикочния мехур и намален тонус на пикочния мехур могат да блокират изтичането на пикочния мехур, което води до инфекции на пикочните пътища.

Какви са признаците на инфекция на пикочните пътища по време на бременност

Бременна жена, която има инфекция на пикочните пътища, може да изпита:

Болка или парене (дискомфорт) при уриниране;
Необходимостта от уриниране по-често от обикновено, дори когато урината е в малки количества;
Кръв или слуз в урината;
Дискомфорт в таза или болка в долната част на корема;
Втрисане, изпотяване, изтичане на урина (инконтиненция);
Промяна на количеството урина;
Мътна, силно ухаеща урина;
Болка, натиск или болезненост в областта на пикочния мехур.

Когато бактериите достигнат до бъбреците, бременната жена се оплаква от болки в гърба, студени тръпки, треска, гадене и повръщане. В този случай бременната жена трябва спешно да се консултира с лекар.

Инфекцията на пикочните пътища може да засегне бебето ми?

Всяка инфекция по време на бременност може да бъде изключително опасна както за бременната жена, така и за плода. Това е така, защото инфекциите увеличават риска от преждевременно раждане, но те също могат да причинят усложнения след раждането. Едно от тези усложнения е пиелонефритът. Изчислено е, че приблизително 20% от жените с пиелонефрит имат усложнения, включително анемия (23%), дихателна недостатъчност (7%) и бъбречна дисфункция (2%) 1 .

Ако инфекцията на пикочните пътища не бъде лекувана навреме, тя може да причини контракции с преждевременно отваряне на шийката на матката и преждевременно раждане на бебето. Инфекциите на пикочните пътища също са свързани с повишен риск от прееклампсия. Мета-анализ на 19 проучвания показва, че има повишен риск от прееклампсия при жени с инфекции на пикочните пътища по време на бременност 2 .

Какви възможности за лечение има?

За да разберете дали в пикочните пътища има бактерии, трябва да направите тест за посев на урина при първото пренатално посещение. Ако резултатът е отрицателен, рискът от развитие на инфекция на пикочните пътища в бъбреците по време на бременност е нисък.

Ако сте диагностицирани с инфекция на пикочните пътища, ще трябва да се лекувате с антибиотици. Тъй като това е бактериална инфекция, инфекцията на пикочните пътища се лекува с антибиотици. Обикновено лечението продължава между три и седем дни. Вашият лекар ще предпише безопасни антибиотици както за вас, така и за плода. Ако имате висока температура, студени тръпки, болки в стомаха, гадене, повръщане, контракции или, дори ако следвате лечението, препоръчано от Вашия лекар, все още усещате парене при уриниране, консултирайте се с Вашия лекар възможно най-скоро.

Също така е добре и вие, и плодът да се наблюдават внимателно по време на лечението и е много важно да се спазва точно лечението, препоръчано от специалиста. В същото време не е необходимо партньорът да се изследва за инфекция на пикочните пътища, тъй като не се предава по полов път.

Как да предотвратим инфекции на пикочните пътища?

Има няколко начина, по които можете да намалите вероятността да получите инфекция на пикочните пътища по време на бременност:

Пийте 6-8 чаши вода всеки ден. Също така е препоръчително да се консумира редовно неподсладен сок от боровинки.
Изключете от храната рафинираните храни, плодовите сокове, кофеина, алкохола и захарта, тъй като те създават среда, благоприятна за растежа на бактериите.
Свикнете с уринирането веднага щом почувствате нужда и напълно изпразвайте пикочния мехур, когато уринирате.
Избягвайте полов акт, докато се подлагате на лечение за инфекция на пикочните пътища.
Под душа използвайте само меки сапуни.
Тя е облечена в ежедневни дрехи и памучно бельо.
Вземете кратки душове вместо вани във ваната.

1. Изследването „Остър пиелонефрит при бременност“, публикувано в Obstet Gynecol. 2005; 105 (1): 18-23, автори Hill JB; Шефилд JS; McIntire DD; Wendel GD

2. Проучването "Връзката между инфекцията на пикочните пътища по време на бременност и прееклампсия", публикувано в Medicine (Балтимор). 2018 септември, автори Линг Ян, Ю Джин, Хонгдонг Ханг и Бин Ян