Инфекция с кръгли червеи (аскаридоза), симптоми, терапия - NetDoktor
Рикарда Шварц е учила медицина във Вюрцбург, където също е завършила докторат. След широк спектър от задачи в практическото медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, тя сега работи по неврорадиология и рентгенология в университетската болница в Тюбинген.
Кръгли червеи са най-честите причини за глистни инфекции при хората по целия свят. Децата са особено засегнати. Яйцата попадат в тялото чрез замърсена храна и се развиват в червеи. Лекарството може да помогне. Без лечение хората продължават да умират в резултат на усложнения от инфекцията. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за аскаридите.
Кръгли червеи: описание
Кръглите червеи принадлежат към групата на кръглите червеи (Nematoda). Те се разпространяват по целия свят и могат да се появят и в Германия. Мъжките кръгли червеи растат до 25 сантиметра, женските дори до 40 сантиметра. Кръглите червеи са паразити. Те живеят в друг жив организъм, техен домакин. Въпреки че кръглите червеи обикновено могат да се хранят в няколко организма, те се размножават само в крайния си гостоприемник.
Например, вид аскарида предпочита хората, прасетата, кучетата или друго живо същество. Те обикновено са кръстени на този основен домакин. Anisalkis marina, например, засяга предимно морски животни, а Toxocara canis засяга кучета (canis означава куче). Ако кръглите червеи се появят при хората, това е почти винаги Ascaris lumbricoides. За него хората са както основните, така и крайните домакини. Глистна болест с Ascaris е известна още като аскаридоза. Други аскариди също могат да заразят и да навредят на хората, дори и да не се размножават в тях. Следващата таблица показва кои кръгли червеи се срещат при хора и животни.
Аскаридозата е една от най-честите глистни инфекции в света. Експертите изчисляват, че около 760 милиона до 1,4 милиарда души са заразени с този червей. Има много случаи, особено в Източна Азия, Африка и Латинска Америка. Ниският жизнен стандарт в бедните квартали и селските райони благоприятства разпространението на кръгли червеи. При децата в тези райони до 90 процента са заразени. В индустриализираните страни обаче той обикновено е под един процент. Цифрите в Централна Европа намаляват значително от 50-те години на миналия век.
Начин на живот на кръгли червеи
Половозрелите кръгли червеи живеят в тънките черва. Те са дебели като молив и оцветени в розово-жълто. Женските кръгли червеи произвеждат около 200 000 яйца на ден, които се екскретират с човешки изпражнения. Яйцата узряват най-добре в топла и влажна среда от около 30 градуса. Яйцата първо трябва да узреят извън тялото, преди да са заразни. Следователно пряката инфекция от човек на човек също е изключена. Ако яйцата бъдат погълнати от заразена храна след две до шест седмици, ларвите могат да се излюпят в тънките черва и да заразят своя гостоприемник. За целта те пробиват стената на тънките черва и по вените навлизат в черния дроб.
След това те се придвижват по кръвообращението през дясното сърце към белите дробове. На възраст около седмица те пробиват съдовата система и се установяват в алвеолите. Там те свалят кожата си веднъж или два пъти и пълзят нагоре по бронхите и трахеята в гърлото. Там те дразнят лигавицата и предизвикват рефлекс за преглъщане. Домакинът поглъща младите кръгли червеи и ги транспортира през хранопровода до стомаха и накрая обратно до тънките черва. Тук кръглите червеи узряват във възрастни, сексуално способни паразити. Тези кръгли червеи произвеждат първите яйца, когато са били в техния приемник от около два до три месеца. Те доживяват до около 18 месеца общо.
Кръгли червеи: симптоми
Кръглите червеи мигрират през различни региони в човешкото тяло по време на своето развитие. Ако аскаридите причиняват симптоми, те обикновено разкриват току-що колонизирания орган. Прави се разлика между белодробна аскаридоза в белите дробове и чревна аскаридоза в червата. През първите няколко дни на кръгли червеи в стомаха, червата, кръвта и черния дроб се активират защитните клетки на тялото. На този етап от заболяването обаче кръглите червеи обикновено не причиняват никакви симптоми.
Кръгли червеи в белите дробове
Попадайки в белите дробове, защитните реакции могат да се увеличат значително. Белите дробове правят повече слуз. Бронхите могат да станат раздразнени и тесни (бронхоспазъм). Засегнатите често страдат от суха кашлица и имат затруднено дишане. Изпитвате чувство на натиск зад гърдите си. Астматични атаки също могат да се появят. Тези симптоми често са придружени от високи температури или лека температура. Понякога се появяват алергични реакции като кожни обриви (уртикария) или подуване на лицето (ангиоедем). Тези симптоми обикновено отшумяват в рамките на една до две седмици. Кръглите червеи при децата, от друга страна, понякога водят до животозастрашаваща пневмония.
Кръгли червеи в червата
Възрастните кръгли червеи предпочитат да останат в горната част на тънките черва (йеюнума). Симптомите зависят най-вече от броя на червеите. Отделните кръгли червеи често не причиняват никакви симптоми или само понякога причиняват леки коремни болки. Възможни са неспецифични оплаквания като гадене или повръщане. Ако около 100 кръгли червея живеят в тънките черва, те могат да блокират червата (илеус). Засегнатите страдат от силни, понякога колики, коремни болки и трябва да повръщат. Коремът е подут и болезнен при натиск. Ако чревната стена е слабо снабдена с кръв, тя може да се разкъса или да се възпали. Чревната перфорация е животозастрашаваща и трябва незабавно да се оперира.
Кръглите червеи при децата често причиняват симптоми по-рано поради по-малките си черва. Червеите също така предотвратяват правилното усвояване на храната. Някои страдащи развиват дефицит на протеин. Ако аскаридите попаднат в стомаха, засегнатите повръщат. Кръглите червеи в дебелото черво се отделят с изпражненията.
Кръгли червеи в жлъчните пътища
Ако кръглите червеи попаднат в жлъчните пътища, те могат да предизвикат това, което е известно като жлъчна аскаридоза там. Те запушват жлъчните пътища и предотвратяват оттичането на жлъчката от черния дроб. Резултатът е възпаление на жлъчните пътища (холангит) или капсулирано възпаление в черния дроб (абсцеси). Най-силните пристъпи на болка в дясната горна част на корема атакуват засегнатите сякаш от нищото. Често повръщат жлъчно и развиват треска. Ако жлъчката не се оттича дълго време, кожата и бялото на очите могат да пожълтеят (жълтеница). Ако черният дроб се възпали, има признаци на хепатит. Ако аскаридите заразяват панкреаса, се появяват симптоми на панкреатит.
В по-редки случаи кръглите червеи също могат да мигрират в синусите, средното ухо, очите или женските полови органи и да причинят голямо разнообразие от симптоми. Често те надничат от различните отвори на тялото или причиняват подутини.
Кръгли червеи: причини и рискови фактори
Кръглите червеи се срещат предимно при лоши хигиенни условия. Високата гъстота на популацията и влажните почви благоприятстват тяхното размножаване. Хората се заразяват, като поглъщат яйцата в устата си. При възрастни яйцата постъпват предимно в тялото чрез замърсена храна. Ако зеленчуци, плодове или други естествени продукти се наторят с фекалии или отпадни води, яйцата на кръгли червеи могат да полепнат по храната. Следователно суровите зеленчуци или суровата маруля, като замърсената питейна вода, са чести източници на инфекция за кръгли червеи. При децата яйцата често се озовават в устата им, докато играят на пода, в прахта или със замърсени играчки.
Яйцата са много устойчиви и могат да оцелеят с години във влажна, топла почва. Само високи температури над 40 градуса, пряка слънчева светлина или екстремна суша могат да унищожат яйцата. В райони със сезонна суша хората се заразяват само в определени периоди от годината. След като аскаридите достигнат човешките черва, те могат да пропълзят практически във всеки мъничък отвор.
Кръгли червеи: прегледи и диагностика
При съмнение за кръгли червеи се прави опит да се открият самите червеи, техните яйца или техните ларви в тялото. Ако червеите вече колонизират червата, техните типични кръгло-овални яйца могат да бъдат идентифицирани от проба на изпражненията под микроскоп. Ако възрастните червеи се отделят изцяло с изпражненията или повърнат, може да се постави и диагноза аскаридоза. В някои случаи кръгли червеи се откриват случайно по време на стомашна или колоноскопия. Кръглите червеи могат да бъдат направени видими и при ултразвуково или рентгеново изследване с контрастно вещество.
През първите няколко дни след инфекция обаче е по-трудно да се открият кръгли червеи. Някои имунни клетки (еозинофили) все повече могат да се открият в кръвта или слюнката. Те обаче все още не доказват инфекция с аскариди. Понякога ларвите могат да бъдат намерени в слюнка или стомашен сок. Ако това доказателство не е успешно, трябва да се изчака, докато аскаридите достигнат стомашно-чревния тракт.
Кръгли червеи: лечение
Лекарствата против червеи албендазол и мебендазол могат да унищожат кръглите червеи в организма дори с една доза. В случай на съществуваща бременност, тези активни вещества могат да увредят ембриона и не трябва да се използват. Подобни препарати като пиперазин, ивермектин и пирантел също са ефективни срещу възрастни кръгли червеи. Ларвите не се убиват от нито едно от споменатите лекарства. Лечебната терапия не е възможна в началния стадий на заболяването.
Изразените алергични реакции могат да бъдат лекувани с кортизонови препарати. Запушването на червата, причинено от кръгли червеи, винаги е спешен случай и трябва да се лекува хирургично. Ако аскаридите запушват жлъчните пътища, се използват лекарства за разширяването им. Едновременното лечение с анти-глистни лекарства обикновено води до излекуване. Рядко се налага отстраняване на червеите с ендоскоп или хирургическа операция.
Кръгли червеи: протичане и прогноза на заболяването
Ходът на заболяването при глистни заболявания се определя от жизнения цикъл на червеите. Те се развиват в различни части на тялото и могат да причинят различни симптоми. Отделни червеи понякога дори не се забелязват. Ако червеите се размножават бързо и живеят в голям брой в тялото, те обикновено изпитват по-тежки симптоми и по-чести усложнения. Обструкция на червата или белодробно засягане може да бъде фатално. Особено децата са изложени на риск от тези усложнения.
Въпреки че простата аскаридоза може да бъде излекувана с една доза лекарство, аскаридите убиват около 20 000 души по света всяка година. Хората и червеите ще продължат да съществуват заедно, докато санитарните условия не се подобрят и човешките изпражнения се използват като тор. Чрез цялостно почистване и кипене на потенциално замърсени храни, питейна вода или играчки можете Кръгли червеи пази се.