Инфекция на пикочните пътища, цистит при деца

Инфекцията на пикочните пътища е инфекция на пикочните пътища, причинена от бактерии. Те включват уретрата, пикочния мехур, уретерите и бъбреците. При момчетата също могат да бъдат засегнати простатата, семепровода, тестисите и епидидима.

Кратка версия:

  • Основната причина за инфекции на пикочните пътища са бактериите (E.coli).
  • Инфекциите на пикочните пътища при деца обикновено не са заразни.
  • Прави се разлика между долни (цистит) и горни (възпаление на бъбречното легенче) инфекции на пикочните пътища.
  • Симптомите могат да варират в широки граници, особено при деца.
  • Различни рискови фактори насърчават развитието на инфекция на пикочните пътища.
  • Терминът „инфекция на пикочните пътища при деца“ включва деца и юноши до 18-годишна възраст.

Патоген

Основната причина за инфекции на пикочните пътища са предимно грам-отрицателни бактерии от собствения чревен тракт, главно Escherichia (E.) coli (80%). Те стигат от ануса през перинеума (язовира) до уретралния вход и след това през уретрата в пикочния мехур.

цистит

В по-редки случаи се откриват и други бактерии като Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, ентерококи или стафилококи. Инфекциите на пикочните пътища при деца обикновено не са заразни.

Какви форми има?

Безсимптомна бактериурия

Безсимптомната бактериурия е колонизация на пикочния мехур с бактерии без никакви признаци на възпаление. Не причинява дискомфорт и следователно не изисква терапия. Безсимптомните бактериурии засягат предимно момичета.

Инфекция на долните пикочни пътища (цистит, цистит)

Инфекциите на долните пикочни пътища засягат уретрата и пикочния мехур. Ако е възпален само пикочният мехур, това се нарича цистит. Инфекциите в тази област обикновено протичат без температура и се лекуват без усложнения и без последващи увреждания.

Ако инфекциите продължават да се повтарят, вродена малформация в пикочните пътища може да бъде причина.

Типични симптоми на инфекции на долните пикочни пътища:

  • Болезнено уриниране

Изгарянето в края на микцията (изпразването на пикочния мехур) предполага цистит; ако изгори по време на цялата микция, уретрата също е засегната.

  • Честа нужда от уриниране
  • Намокряне
  • Силно миришеща урина
  • Няма треска
(Катарина Самър/netdoktor.at/iStockphoto)

Инфекция на горните пикочни пътища (възпаление на бъбреците, пиелонефрит)

Ако са засегнати уретерите и бъбреците, това е инфекция на горните пикочни пътища. Това се случва, когато инфекцията на долните пикочни пътища се разпространи през уретерите до бъбреците, но също и в резултат на вродени малформации. Ако бактериите достигнат бъбреците, те могат трайно да ги увредят. Поради това инфекциите на горните пикочни пътища могат да бъдат дългосрочна причина за развитието на високо кръвно налягане или загубата на бъбречна функция. Такива инфекции са характерни за треска.

В допълнение към симптомите на инфекция на долните пикочни пътища, следните симптоми са чести при възпаление на таза:

  • Треска над 38 ° C
  • Болка в хълбока
  • Повърнете

Какви са симптомите на инфекция на пикочните пътища?

Класическите симптоми на инфекция на пикочните пътища не е задължително да се проявяват при деца.

скъпа

Инфекциите на пикочните пътища са много неясни при кърмачетата. Често няма видими симптоми или децата все още не са в състояние да ги формулират. Първият признак обикновено е лошо поведение на пиене, но могат да се появят и следните признаци:

  • безразличие
  • треска
  • Повърнете
  • диария
  • до шок

Поради неспецифичните симптоми, никненето на зъби често се обвинява погрешно за фебрилната болест на детето.

Деца под 2 години

В тази възрастова група клиничните признаци на инфекция на пикочните пътища често могат да отсъстват.

Инфекцията може да е резултат от неспецифични оплаквания като

  • треска
  • Загуба на апетит
  • Повърнете
  • диария
  • стомашни болки

изразете защо често се пренебрегва инфекция на пикочните пътища.

Деца от 2 години

Децата от 2-годишна възраст се провалят

  • често уриниране
  • Намокряне
  • стомашни болки
  • Болезнено уриниране

Само от 3-4 годишна възраст децата могат точно да локализират и опишат своите симптоми.

Рискови фактори за развитие на инфекция на пикочните пътища

Особено момичетата са склонни да задържат урина за дълго време. Те рядко ходят до тоалетна, отнемат твърде малко време, разбиват струята урина и не изпразват напълно пикочния мехур.

Децата, които вече имат инфекция на пикочните пътища, често се опитват да задържат урината от страх от болка при уриниране.

  • Разстройство на празнотата
  • запек

Твърдите, бучкасти изпражнения и болезнените движения на червата улесняват нарушенията на уринирането.

Колонизацията на препуциални зародиши е основният рисков фактор за развитие на инфекция на пикочните пътища при момчетата през първата година от живота.

  • Везикоуретерален рефлукс (VUR)

Везикоуретерален рефлукс е потокът от урина от пикочния мехур обратно в уретерите и бъбреците. Обратният поток на урината благоприятства нарастването на бактериите и по този начин развитието на възпаление на бъбречното легенче.

VUR може да бъде открит при 30% от момичетата и 25% от момчетата, които развиват фебрилна инфекция на пикочните пътища.

Всяка пречка за оттичането на урината също пречи на отделянето на бактерии.

  • Сексуална активност при по-възрастни момичета
  • Неадекватна или прекомерна хигиена на половите органи
  • диабет

Инфекции на пикочните пътища при момичета и момчета

През първата година от живота момчетата са по-често (2,3%) засегнати от инфекции на пикочните пътища, отколкото момичетата (0,7%): Това се дължи от една страна на естественото свиване на препуциума, а от друга страна на по-честата поява на "везикоуретерален рефлукс", рефлукс на урина в бъбреците.

Тогава разпределението на пола е обърнато. От двегодишна възраст инфекциите на пикочните пътища се срещат много по-често при момичетата (3%), отколкото при момчетата (1%). Причината за това се крие в анатомията: при момичетата отворът на уретрата е в непосредствена близост до ануса, където са разположени потенциалните патогени.

Момичетата също имат по-къса уретра, така че бактериите трябва да изминат по-малко разстояние, за да стигнат до пикочния мехур в сравнение с мъжката уретра.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Астрид Лайтнър
Медицински преглед:
Д-р Елизабет Фриго
Редакторска редакция:
Никол Колиш

Състояние на медицинската информация: Юли 2018 г.


Paediatrica (2013): Диагностика и лечение на инфекции на пикочните пътища при деца; http://www.swiss-paediatrics.org/sites/default/files/ ПРЕПОРЪКИ/ПРЕПОРЪКИ/pdf/10-13.pdf (последен достъп на 13 юли 2018 г.)

Още статии по темата

Мокрото в леглото

Говорим за нощно напикаване, когато децата след 5-годишна възраст спят поне две нощи на месец в продължение на три месеца ...

Омокряне в леглото: така лекарят поставя диагнозата

Изпитът за педиатър може да помогне да се идентифицират причините за нощно напикаване.

Тазово възпаление

Възпалението на бъбречната таза е бактериално възпаление, което засяга лигавицата на бъбречното легенче и части от самия бъбрек.