Инфекция на пикочните пътища, цистит, катар на пикочния мехур лексикон ›
Диагнозата инфекция на пикочните пътища (наричана още цистит или цистит) означава, че тъканите, покриващи пикочните пътища (уретер, пикочен мехур, уретра), са се възпалили. Възпалението се причинява от бактерии, които навлизат в пикочния мехур - обикновено през уретрата.
Инфекцията на пикочните пътища, която е често срещана и най-вече неусложнена при жените, причинява усещане за парене при уриниране (дизурия), често уриниране (полакиурия), болка в долната част на корема и евентуално затруднено задържане на урина.
Причини и откриване
При жените уретрата се отваря в непосредствена близост до ануса и вагината. Това позволява на бактериите от тези региони да навлязат много по-бързо в пикочните пътища и не е нужно да се изкачват толкова далеч, за да влязат в пикочния мехур отвън. Освен това уретрата при жените е с около 5 см по-къса, отколкото при мъжете, поради което не е изненадващо, че много повече жени са засегнати от нея, отколкото мъжете.
Неусложнените инфекции на пикочните пътища засягат най-вече по-млади, сексуално активни жени, но също и жени над 75-годишна възраст. Понякога полов акт може да бъде свързан с цистит, при който бактериите от влагалището навлизат в отвора на урината. Не напразно циститът някога е бил известен като „болест на булката“, дори и днес се нарича „болест на медения месец“ (цистит на меден месец).
Бактериалните инфекции също са по-чести по време на бременност, тъй като жените често не източват урината си правилно. Инфекциите на пикочните пътища са сложни при деца и мъже, тъй като причините, ходът и последващите увреждания обикновено не са ясни.
Циститът се появява, когато патогенни бактерии навлязат в долната част на пикочните пътища (уретрата и пикочния мехур), причинявайки възпаление на пикочния мехур. Бактериите се колонизират и размножават в първоначалния пикочен мехур без микроби.
Това „замърсяване” може да възникне по редица причини. Причината може напр. Неправилната хигиена на анала, но също и след чести сексуални контакти, вагинална инфекция или пикочен катетър, лежащ отворен дни, може да доведе до цистит, при което хипотермията насърчава инфекцията на пикочния мехур. Тъй като средата в пикочния мехур е влажна и топла, това е идеалното място за размножаване на бактериите.
Попадайки в пикочния мехур, бактериите по вътрешната стена на пикочния мехур причиняват дразнене на лигавицата. Това може да бъде причинено и от чужди предмети, като камък в пикочния мехур или свръхрастеж. Дори и без разтягане, т.е. дори с малко количество урина, дразненето води до желание за уриниране. При прехода от пикочния мехур към уретрата има два сфинктерни мускула, единият от които може да се контролира по желание.
В случай на цистит, чувствителността към дразнене се увеличава, т.е. желанието за уриниране не намалява или възниква непропорционално често. Ако възпалението се повтори или бъбрекът също е засегнат, лекарят трябва спешно да проучи причината. Неуспехите също могат да бъдат свързани с грешен антибиотик или анатомична малформация.
Диагностика и терапия
Инфекциите на пикочните пътища са сред най-честите инфекции при жените. Те могат да бъдат диагностицирани бързо и лекувани с антибиотици в продължение на няколко дни с малко странични ефекти.
Като част от диагностичната рутина се прави лентов тест, за да се покаже дали в урината има бактерии или възпалителни клетки (това обикновено се прави с помощта на сутрешна урина, тъй като пикочният мехур трябва да е пълен за поне 3 до 4 часа). В случай на неусложнена инфекция на пикочните пътища, бактериите coli са патогенът, който може да бъде открит в 80 процента от случаите и тогава не са необходими допълнителни изследвания.
Когато първите симптоми изглеждат остри, което предполага цистит, пикочният мехур трябва да се изпразва възможно най-често, за да се предотврати нарастването на инфекцията. Всички пациенти с цистит трябва преди всичко да пият много течности.
Бактериите се „измиват“ от пикочния мехур със специален чай от пикочния мехур. Използването на чайове от пикочен мехур не трябва да отнема повече от две седмици. Чаят от листа от мечо грозде и чайът от листа от бреза имат дезинфекционен ефект в допълнение към диуретичния ефект.
Удоволствието трябва да бъде ограничено до 2-3 чаши на ден. Препоръчва се чай от червени боровинки, боровинки или боровинки, както и чай от коприва и шипка в неограничени количества. Като цяло трябва да се избягват кафето и черният чай, тъй като те също дразнят пикочния мехур. Във всеки случай избягвайте алкохола и ограничете приема на протеини!
Цистит, който не причинява никакви симптоми, трябва да се лекува само при бременни пациенти, тъй като тези пациенти са изложени на относително висок риск от развитие на възпаление на бъбреците. При лек цистит, освен чайове и билкови екстракти, могат да се използват лекарства със спазмолитично действие.
Бактериалните патогени се лекуват с антибиотици с широк спектър, поради повишената резистентност на много патогени към антибиотици, те могат да се комбинират с антибиотици и инхибитори на микроби (триметоприм и сулфонамидни антибиотици като комбинация).
Остър, неусложнен цистит може да се излекува за кратко време, когато се появи за първи път. Антибиотиците действат много бързо, така че подобрението настъпва в рамките на 24 часа. След въвеждаща антибиотична терапия циститът зараства в рамките на десет дни.
Цистит, който се връща повече от три пъти годишно, може да изисква продължително лечение с наркотици в продължение на 6 месеца. В случай на особено устойчиви патогени, като тези, които могат да възникнат в случай на инфекция на пикочния мехур, придобити в болница и най-вече при тези, които носят катетри, заздравяването може да бъде по-трудно.
При мъжете, децата и бременните жени често може да се приеме сложен ход, т.е. протичане на заболяване, което води до последващо увреждане или което има сериозна причина.
Обобщение
- Инфекция на пикочните пътища се диагностицира въз основа на симптоми или тест за урина, който също търси бактерии.
- Неусложнена инфекция на пикочните пътища се лекува с антибиотици, които обикновено трябва да се приемат само за няколко дни.
- Ако имате температура или болка в хълбока по време на лечението, трябва да посетите Вашия лекар отново.
- Докато неусложнената инфекция на пикочните пътища не се появява повече от три пъти годишно, не се очакват усложнения за пикочните пътища или бъбреците.