Инфекции с човешки папиломен вирус (HPV) - предаване, симптоми, лечение и профилактика чрез HPV ваксинация

[et_pb_section bb_built = ”1 ″] [et_pb_row] [et_pb_column type =” 4_4 ″] [et_pb_text _builder_version = ”3.0.89 ″ background_layout =” light ”]

човешки

Папиломен вирус са вируси без обвивка, които съдържат кръгов двуверижен ДНК геном. Известни са повече от 100 вида HPV, всеки от които е свързан със специфични клинични прояви. HPV типове 16, 18, 31, 33 и 45 са много тясно свързани с рака на маточната шийка, докато HPV типове 6 и 11 причиняват аногенитални брадавици. Повечето инфекции, включително онкогенните, се самоограничават.

Клинични проявления инфекция с папиломен вирус се различава в зависимост от местоположението на лезиите и вида на вируса. Инкубационният период е 3-4 месеца, но понякога може да достигне и 2-3 години.

Вирусът не се предава само чрез полов акт, достатъчно е партньорите да влязат в контакт с гениталната област, като проникването не е задължително условие за предаване на HPV. Презервативът също не предпазва откритите зони, тъй като има непокрити части от кожата в гениталната област, които влизат в пряк контакт.

Някои видове HPV могат да причинят анален или рак на пениса при мъжете. Вярно е, че това са редки ситуации, особено в случай на добра имунна система. Рискът от анален рак е 17 пъти по-висок при сексуално активни и бисексуални хомосексуалисти, отколкото при мъжете, които имат само жени като партньори.

HPV инфекцията е широко разпространена, като над 50% от жените и мъжете се заразяват с HPV поне веднъж в живота си. HPV инфекцията има по-висока честота при юноши и млади хора, с по-висок процент на инфекция при хора под 25-годишна възраст.

диагноза тя се основава на анамнезата, обективния преглед и HPV теста.

  • Повечето лезии се решават спонтанно. Наличните в момента лечения не са напълно ефективни, а някои лекарства имат странични ефекти.
  • Често използваните форми на лечение включват: криотерапия, седмично приложение на подофилинова смола до 4 седмици, трихлороцетна киселина или бихлороцетна киселина седмично, хирургична ексцизия, интралезионно приложение на интерферон или лазерна хирургия. Подофилокс или имиквимод също могат да се използват.

Профилактика - HPV ваксинация

Понастоящем се предлагат две ваксини: четиривалентна ваксина (Gardasil, Merck), съдържаща HPV типове 6, 11, 16 и 18 и бивалентна ваксина (Cervarix, GlaxoSmithKline), съдържаща типове 16 и 18. Всяка от тези ваксини се препоръчва за употреба при момичета и млади жени на възраст между 9 и 26 години и може да се използва и при мъже на същата възраст.

При жените редовните тазови прегледи и тестовете на Pap са много важни, тъй като те могат да помогнат за откриване на вагинални и цервикални промени, причинени от генитални брадавици или ранни признаци на рак на маточната шийка - възможно усложнение на генитална HPV инфекция.

Библиография:

  1. Наръчникът на Merck, осемнадесето издание, ВСИЧКО издателство.
  2. Stamatin F., Preda G. - Инфекции в гинекологията, Клуж-Напока, Издателство Echinox, 2003.
  3. Harrison Medicine Handbook, ALL Publishing, 2014.