Инфекции на пикочните пътища - CSID Какво се случва, докторе
Общо описание
Инфекциите на пикочните пътища се определят от колонизацията и размножаването на бактерии в пикочните пътища.
Инфекциите на пикочните пътища могат да бъдат класифицирани според местоположението в ниски инфекции на пикочните пътища (цистит, уретрит, простатит) и високи инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит); в зависимост от симптомите при симптоматични и асимптоматични и в зависимост от естеството на инфекцията при усложнени и неусложнени.
Причини за инфекции на пикочните пътища
Инфекциите на пикочните пътища се причиняват от: ентеробактерии (escherichia coli, klebsiella, proteus, enterobacter, pseudomonas),
ентерококи, анаеробни микроби, хламидия трахоматис, уреаплазма уреалитикум, вируси, гъбички (candida albicans), Koch бацил
Рискови фактори:
- женски пол,
- възраст,
- диабет,
- бременност,
- аденом на простатата,
- камъни в бъбреците
Симптоми на инфекция на пикочните пътища
Инфекциите на пикочните пътища могат да бъдат асимптоматични, а най-честите симптоми в зависимост от локализацията на инфекцията са: дизурия (парене при уриниране), полакиурия (често уриниране, в малки количества), треска, втрисане, надпубисна болка (цистит) или болка в кръста (при пиелонефрит).
Тези специфични симптоми могат да бъдат свързани с храносмилателни симптоми (гадене, повръщане).
Клиничният преглед на пациента може да е нормален, но пациентът може да има треска, болка при палпация на надпубисната област или болка при перкусия на долната част на гърба.
Радиоизображение и лабораторни изследвания
Лабораторните изследвания, които диагностицират инфекция на пикочните пътища, са: обобщение на урината и посявка на урина.
Асоциирани могат да се извършват: кръвна картина, ESR, креатинин. Като образни изследвания се препоръчва ултразвук на корема, за да се установи наличието на камъни в бъбреците или пикочния мехур, аденом на простатата или други обструктивни фактори, видими при ултразвук.
Урография или уротомография и цистоскопия също могат да се извършват, ако е необходимо.
Диагностика на инфекция на пикочните пътища
Диагнозата се поставя въз основа на симптоми, клиничен преглед и параклинични изследвания.
Лечение на инфекции на пикочните пътища
Хигиенно-диетичен режим: лична хигиена, повишен прием на течности (2-2,5л/ден), избягване на дразнители на пикочните пътища
Фармацевтично лечение:
- антибиотична терапия: флуорохинолон (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), аминопеницилини (амоксицилин, ампицилин), цефалоспорини (цефуроксим, цефаклор), аминогликозиди (гентамицин),
- триметоприм-сулфаметоксазол, нитрофурантоин
- спазмолитици: дротаверин
- аналгетици: метамизол натрий
- антипиретици: парацетамол
- адювант: червена боровинка
Еволюция, усложнения
Еволюция: най-често е благоприятен, но зависи от локализацията на инфекцията на пикочните пътища и от усложнения или неусложнен характер и особено от приложената терапия.
усложнения: най-честите са: хронифициране, бъбречна и периренална нагнояване, сепсис, остра и хронична бъбречна недостатъчност
Медицински препоръки
Пациентът може да отиде на лекар, специализиран по вътрешни болести, нефрология или урология.