Индивидуални стъпки в операцията мъж-жена Dr.
The хирургична смяна на пола при транссексуални мъже на жени обикновено е в две интервенции извършено.
Основата на нашата хирургическа техника днес е Метод на инвагинация, която непрекъснато се развива и усъвършенства в нашата клиника, откакто е описана за първи път през 50-те години.
След отстраняване на еректилната тъкан на пениса и тестисите със сперматозоиди, кухината на неовагината се образува между ректума и пикочния мехур. Неовагината е облицована с инвагинирана (обърната) кожа на пенисния вал и присадена кожа с пълна дебелина от бившия скротум. Част от препуциума се задържа върху главичката, за да се образуват малките срамни устни. Клиторът се образува от главичката, уретрата се скъсява и се вкарва на анатомично правилното място.
Последователността на отделните интервенции е следната:
(Можете да получите обяснения за отделните стъпки, като щракнете върху полетата)
Операция мъж-жена
Функционалният и козметичен резултат след първата процедура все още не съответства на крайния резултат, поради което обикновено се провеждат и двете описани процедури.
По медицински причини между двете операции трябва да има период от няколко месеца.
Ако има симптоми (напр. Стесняване на неовагината, изразени белези с козметично незадоволителен резултат), е възможна и понякога дори необходима друга операция.
Обяснения
Орхиектомия
Отстраняване на тестиса, епидидима и семенната връв
Отстраняване на кавернозните тела
пълно отстраняване на двете големи кавернозни тела на пениса
Образуване на неовагината
Неовагината се поставя между ректума и пикочния мехур/простатата. Тя е облицована с обърната отвътре кожа на пенисния ствол (метод на инвагинация) и почти винаги с кожен трансплантат от скротума, за да не се поставя никакво напрежение в края на влагалището и да може да се образува достатъчно дълбока и широка вагина.
Образуване на неоклитора
Главичката се задържа изцяло върху нейния съдово-нервен сноп, за да образува от нея неоклитора. Поставя се на анатомично правилното място и се приготвя по такъв начин, че от кожата да се вижда само горната трета или четвърт.
Приложение на малките срамни устни
Малките срамни устни се образуват от предната част на препуциума на пениса. Минорните срамни устни, изработени от мека кожа без косми, могат да се поставят отстрани на клитора. Ако все още има достатъчно остатък от препуциум, това може да се направи и след обрязване.
Лабиална пластмаса
Прилагане на срамните устни чрез подходящ разрез и шев от части на скротума
Образуване на уретралния отвор
Създаване на новия уретрален отвор чрез скъсяване на уретрата и зашиването й в анатомично правилното място под клитора
Уголемяване на влагалищния вход
След първата операция все още има малко излишна кожа пред входа на влагалището, така че пътят в неовагината е леко извит. Тази кожа се разрязва по време на корекцията, за да се изправи и разшири входа на неовагината. От друга страна се образува задният съюз на големите срамни устни.
Прилагане на клиторалната капачка (prepuce clitoridis)
Обикновено предната част на вулвата зее след първата операция и клиторът е твърде отворен. От предната част на малките срамни устни може да се използва специална техника за изрязване и зашиване, за да се създаде плъзгаща се клиторална капачка, която частично покрива клитора.
Структура на mons pubis (срамната могила)
Използвайки разреза, направен за оформяне на клиторалната капачка в областта на съществуващия белег на малките срамни устни, мастната тъкан може да се събере отстрани в средата пред срамната кост, ако срамната могила е твърде плоска.
Предният съюз на големите срамни устни се постига чрез зашиване на разреза.
Корекция на срамни устни
Ако на големите срамни устни има твърде много тъкан, тя може да бъде премахната, за да се постигнат пропорционални пропорции в козметично отношение.
Минорните срамни устни, които са образувани от лопатките на препуциума по време на първата процедура, също могат да бъдат коригирани в положение и размер.
Допълнителни корекции
Ако проблемите са възникнали по време на втората част от операцията за смяна на пола (например стесняване на отвора на уретрата, прекалено големи и досадни остатъци от еректилна тъкан в уретрата, изразени белези), те също могат да бъдат премахнати като част от тази втора операция.
Общ преглед
Контакт
Жена към мъж
Мъж на жена
полезни връзки
Публикации и преса
Общ преглед
Контакт
Жена към мъж
Мъж на жена
полезни връзки
Публикации и преса
Мюнхен - Богенхаузен
Мюнхен -
Богенхаузен
Ул. Денингер 44
81679 Мюнхен
Мюнхен - Pasing
Мюнхен -
Pasing
Schmiedwegerl 2 - 6
81241 Мюнхен
Работно време в офиса
още връзки
Сертифициран съгласно
DIN ISO 9001: 2015
Сертифициран от ClarCert
Орхиектомия
Отстраняване на тестиса, епидидима и семенната връв.
Отстраняване на кавернозните тела
Пълно отстраняване на двете големи еректилни тъкани на пениса.
Образуване на неовагината
Неовагината се поставя между ректума и пикочния мехур/простатата. Тя е облицована с кожата на пенисния ствол, обърната с главата надолу (метод на инвагинация) и почти винаги с кожен трансплантат от скротума, за да се избегне всякакво напрежение в края на вагината и да може да се образува достатъчно дълбока и широка вагина.
Образуване на неоклитора
Главичката се задържа изцяло върху нейния съдово-нервен сноп, за да образува от нея неоклитора. Поставя се на анатомично правилното място и се приготвя по такъв начин, че от кожата да се вижда само горната трета или четвърт.
Външен вид на малките срамни устни
Малките срамни устни се образуват от предната част на препуциума на пениса. Минорните срамни устни, изработени от мека кожа без косми, могат да се поставят отстрани на клитора. Това е възможно и след обрязването, ако все още има достатъчно остатък от препуциума.
Лабиална пластмаса
Прилагане на срамните устни чрез подходящ разрез и шев от части на скротума.
Образуване на уретралния отвор
Създаване на новия уретрален отвор чрез скъсяване на уретрата и зашиването й в анатомично правилното място под клитора.
Уголемяване на влагалищния вход
След първата операция все още има малко излишна кожа пред входа на влагалището, така че пътят в неовагината е леко извит. Тази кожа се разрязва по време на корекцията, така че, от една страна, входът на неовагината е прав и разширен. От друга страна, той образува задния съюз на големите срамни устни.
Прилагане на клиторалната капачка (prepuce clitoridis)
Обикновено предната част на вулвата зее след първата операция и клиторът е твърде отворен. От предната част на малките срамни устни може да се използва специална техника за изрязване и зашиване, за да се създаде плъзгаща се клиторална капачка, която частично покрива клитора.
Структура на mons pubis (срамната могила)
Използвайки разреза, направен за оформяне на клиторалната капачка в областта на съществуващия белег на малките срамни устни, мастната тъкан може да се събере от двете страни в средата пред срамната кост, ако срамната могила е прекалено мъжествена.
Предният съюз на големите срамни устни се постига чрез зашиване на разреза.
Корекция на срамни устни
Ако на големите срамни устни има твърде много тъкан, тя може да бъде премахната, за да се постигнат пропорционални пропорции в козметично отношение.
Минорните срамни устни, които са се образували от лопатки на препуциума по време на първата процедура, също могат да бъдат коригирани в положение и размер.