ИНДИКАТОРИ, които ни показват дали бебето получава достатъчно мляко; Кърмене!
Как да разберем дали бебето се уморява? ?
Това е една от основните грижи на новородената майка и е основата на успешното кърмене.
Има 5 показателя, които ни показват дали бебето е наситено в гърдите и тези показатели трябва винаги да следваме и интерпретираме заедно.
2 входни индикатора
2 изходни индикатора
1 индикатор за тегло.
Индикатори за въвеждане
За да насити бебето, то трябва да стигне до гърдата и да предава млякото в правилните срокове. Кърменето трябва да става по желание на бебето.
1. Правилно закрепване
Можете да намерите повече информация за правилния прикачен файл тук, тук и тук.
2. Преобладаващо сучене при всяка сесия на сучене.
Как да разберем дали бебето суче предимно активно? Слушаме смученето, когато бебето погълне, се чува. Звукът от преглъщане обикновено е придружен от широко движение на брадичката надолу.
За да класифицира кърменето като преобладаващо активно, бебето трябва да смуче поне 2 потока мляко/кърма/кърмене, където един поток мляко означава:
минимум 5-7 глътки през първите 2 дни след раждането,
минимум 7-10 глътки, 3-4 дни след раждането,
10-20 лястовици +, ден 5 нататък.
Изходни показатели.
Всеки клинично здрав човек, ако има достатъчен прием на вода/прием на храна, ще елиминира.
3. Мокри пелени/24 часа
а) През първите 6 седмици
Мокра пелена = 3 супени лъжици вода.
Брой памперси
Ден 1: 1/24 час
Ден 2: 2/24 часа
Ден 3: 3/24 часа
Ден 4: 4/24 часа
Ден 5 нататък: 5-6/24 часа
Цвят = прозрачен - леко жълтеникав.
Мирис = нормален, не болящ, кисел.
Какво означава това ?
a1) На първо място се прави тестът какво означава мокра пелена.
Вземете еднократна пелена.
Сложете 3 супени лъжици вода.
Оставете да попие.
Взима го в ръка и усеща колко е трудно.
Или ако искате, можете също да претеглите на достатъчно чувствителна везна, за да запишете теглото. Не го превръщайте в мания, само за да ви помогне да започнете.
Тогава ръката ще бъде мащабът .
Една супена лъжица има около 10-15 мл.
Има американски, канадски, румънски лъжици и т.н. Проверете с лъжиците си.
Така че, ако една лъжица има между 10-15 мл, 3 супени лъжици означава около 30-45 мл.
Това е мокра пелена.
5-6 мокри памперса през 24-те часа означава 5-6 х 30-45 мл = приблизително 150-270 мл.
а2) След това сложете 6 супени лъжици, 9 супени лъжици в различни пелени и измерете. Можете постепенно да поставяте лъжиците в една и съща пелена. Вижте дали резултатът ще бъде различен и се придържайте към най-стабилния тест.
ЗАБЕЛЕЖКА: Някои марки пелени са променили дизайна си, така че сега имат жълта ивица от външната страна на пелената. Когато бебето отделя урина, ивицата става синя. С помощта на тази лента можем да проследим степента на хидратация на бебето.
мокра пелена = 1/2 от синята ивица
мокра пелена = 1 пълна синя ивица.
а3) Това означава, че сменяме бебетата 5-6 пъти/24 часа ?
Не ! Променяме го при нужда.
Поставете ръката си върху памперса и вижте дали го усещате по-силно или дръпнете ръката си от едната страна на пелената и вижте дали нещо е премахнато.
Нуждите на бебетата се задоволяват по приоритет!
Необходимостта от сукане е на първо място, ако бебето поиска да суче.
Не сменяме памперси, ако бебето поиска да суче, не тоалетна, ако бебето поиска да суче, не затваряме всички скоби към тялото, ако бебето поиска да суче,
ние не се къпем, ако бебето поиска да суче (или ги даваме, докато се къпем) и т.н. и т.н.
Ако не попита тогава, можем да направим всичко.
Затова сменяме памперса при нужда, вземаме го в ръка и го сравняваме с референтната пелена.
Възможно е промяната да е всъщност 2 пелени наведнъж, т.е. еквивалентът на 6 супени лъжици.
При следващата промяна може да бъде по-малко от референтната пелена, т.е. премахната струя може.
Добавяме тези две промени и резултатът е 2,5 памперса. И така нататък.
а4) Ако има изпражнения и урина в една и съща пелена ?
Броим стола.
В урината винаги първо броим памперсите само с урина и накрая добавяме още 1-1 1,5 пелени, натрупани и от тези, които и двете са комбинирани. Ако пелената има синя ивица, е по-лесно да разчитате на смесени пелени.
a5) Всяка промяна спрямо нормалните характеристики в а) трябва да бъде проследена и да бъдат взети мерки, според случая.
Например: урина с оранжеви ивици/петна
- кристали на пикочна киселина (дехидратация, особено трябва да се внимава през първите дни на новороденото. Проверете индикатор 2, какво се случва при сучене. И през лятото, когато е много горещо. Така че кърменето често през лятото. Ако бебетата не питат, ние предлагаме гърдите да пият жажда).
- генитална криза ("малка менструация", специфична за първите дни на новороденото. Не всички момичета имат).
Проверяваме откъде идва течът
- пикочна инфекция
Правим урокултура.
- медикаментозно лечение за майка/бебе (напр. антибиотик/други).
а6) количеството урина в пелената се различава, пише още в статията в La Leche League.
б) След 6 седмици
Мокра пелена = 6 супени лъжици вода.
Това е 6 супени лъжици х 10-15 мл = 60 - 90 мл/пелена.
5- 6 памперса х 60- 90ml = 300- 540 ml/24 часа.
Останалото се запазва същото.
Да, и след разнообразяване, все още 5-6 пелени/24 часа.
4. Столове/24 часа
а) Стол = бебешка длан/диаметър на кръг 2,5-3 см/размер 50 американски цента/размер на знака ОК.
Всички са приблизително еквивалентни.
Брой места =
Ден 1-2: каквото и да е
Ден 5 - 6 следващ: 3-4 изпражнения/24 часа през първите 4 - 6 седмици
Цвят =
Ден 1-2: лепкаво черно (меконий)
Ден 3- 4: зелен (преходен)
Ден 5-6 отдолу: горчица жълто
Консистенция = мека, пастообразна/леко течна, с бели/жълти гранули.
a1) 3-4 изпражнения на ден означава, че това става 3-4 пъти ?
Не, но той трябва да отбележи поне 3-4 OK/24 часа от елиминациите, които има.
Така че, когато броим, ние се позоваваме на референтното място.
Може да направи 11x/xi, което влиза като количество в 5-6 OK. Така че е добре
Или може да прави 1x/ден и да пълни памперса. Там очевидно има еквивалент на 3-4 OK.
Малки отломки, отстранени с метеоризъм, не се броят.
а2) След 4-6 седмици последните следи от коластрата изчезват, тя се нарича още естествено слабително сред много други изключително полезни свойства. Коластрата съдържа хормон, наречен мотилин, който придава чревна подвижност.
Когато последните следи от коластра изчезнат, бебетата се адаптират към нов транзит. Той не е запек, той се адаптира към нов транзит.
Запекът е рядък при изключително кърмени бебета и тогава обикновено е медицинско състояние, което трябва да бъде изследвано.
а3) ако бебето не го прави ежедневно дори през първите 4-6 седмици, това е изключение. И ако останалите показатели са проверени, няма от какво да се притеснявате. Но останалите показатели трябва да бъдат проверени!
5. Теглото
Бебето се ражда с определено тегло. Това се нарича тегло при раждане (Gn).
Забележка: В определени ситуации, когато раждането е свръхмедикаментозно (твърде много IV течност), бебето може да има наднормено тегло. Искам да кажа, че това не е истинското му тегло.
Но предполагаме, че нямаме случай на наднормено тегло.
През дните в родилното отделение бебето се претегля ежедневно.
При изписване стойността на текущото тегло ще бъде отбелязана в медицинската карта. Искам да кажа, Gext.
Във файла може да се появи и Gmin. Това е най-ниската стойност, регистрирана през онези дни.
И двете ситуации могат да се случат, както Gmin = Gext, така и Gmin =! Gext (т.е. тя излезе от отпуск по майчинство).
Когато се приберем вкъщи, за да знаем, че бебето е наситено на гърдата, трябва да се проверят всички показатели, включително теглото.
До 10-14 дни след раждането бебето трябва да възстанови Gn.
Как да претегляте правилно ?
Ако имаме собствена везна, ние вземаме предвид факта, че може да има разлики между майчинството и домашната везна. Същото важи и за педиатъра, и за този у дома. И така, първото предложение би било да го претеглите у дома в деня на изписването. Или възможно най-скоро (или у дома, или при педиатър).
Като предпазна мярка претегляме на всеки 3 дни в една и съща скала, за да проследим последователно растежа.
След като всичко е проверено, това претегляне 2 пъти на седмица вече не е необходимо, а само 1 път на седмица и след това само месечно.
Не се изисква ежедневно претегляне и не се препоръчва тест за смучене. (Повече информация за теста за смучене тук)
Защо на всеки 3 дни? Правилото за 3 дни се прилага и когато млякото на прах се премахва постепенно, така че е лесно да се поддържа същото правило като консистенция.
1. Условия за времето: същия интервал от време.
2. Мащабни условия
а) на равна повърхност. Внимавайте за криви повърхности в къщите.
б) функционални батерии
Тества се с предварително измерено тегло: 1 кг брашно/500 г царевица и др. +/- 1-5g са добре, могат да бъдат опаковки.
Пазете се от грешки при претегляне. Това се случва често.
3. Условия за бебета: без дрехи, без идеална пелена. Ако тежите с чиста пелена, поддържайте везните постоянни и една и съща марка на пелената. Теглото се различава.
Бебетата приемат средно между 20-40g/ден.
На 3 дни между 60-120г. Ако взема 90-100гр е много добре.
145-200g на седмица. Идеални 200-300гр.
През първите 3-4 месеца, минимум 750g-800g. Колкото повече е повече от 800g/месец (напр .: 900-1000 + g/месец), толкова по-добре.
В заключение това са 5-те обективни показателя, които ни насочват да знаем, че бебето е наситено в гърдите.
Текст: Adina Brănici - консултант по лактация на IBCLC