Индикация за тазобедрена хирургия и хирургични техники

Хирургичните интервенции на тазобедрената става са сред най-честите хирургични интервенции, извършвани в Германия. Често това е имплантирането на изкуствена тазобедрена става.

По-долу можете да разберете кога е необходима операция на тазобедрената става и кои хирургични процедури са на разположение.

Препоръчани специалисти

Преглед на статията

Хип хирургия - повече информация

При хип хирургия обикновено пациентът е снабден с изкуствена тазобедрена става (тазобедрена протеза). Целта е да се възстанови предишната ограничена подвижност на бедрото, която беше възможна само с болка. Понякога само част от тазобедрената става се заменя с частична протеза или се отстраняват части от хрущяла и други разрушителни тъкани.

Тазобедрената става е изградена от ставната ямка (ацетабулум) и главата на тръбната кост на бедрото (бедрената кост). Когато е необходима операция на тазобедрената става, пациентът знае, че консервативните методи на лечение не подобряват здравето.

Преди операция на тазобедрената става, лекарят преглежда пациента, използвайки образни методи като рентгенови лъчи, за да определи дали такава операция е необходима и - ако е така - кой тип тазобедрена протеза е най-добре да се използва и кой тип закрепване (завинтване, циментиране) е по-вероятно подходящ е.

Хирургът използва рентгеновото изображение, за да създаде скица за планиране с помощта на компютър. По този начин той може оптимално да адаптира размера и положението на частите на протезата към пациента. Този подход има за цел да сведе до минимум възможните усложнения по време на хирургичната процедура.

Състояния, които правят хирургията на тазобедрената става необходима

Много напреднал остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза): Най-вече свързаното с възрастта износване на ставния хрущял обикновено вече не позволява възстановяването на естествената тазобедрена става, така че тя трябва да бъде заменена с изкуствена.
Вродена дисплазия на тазобедрената става: Сериозните неправилни положения на тазобедрената става, които не могат да бъдат лекувани консервативно, трябва да бъдат коригирани хирургично. При бебета с тази малформация главата на бедрената кост седи неправилно в ставната ямка, така че двете части на ставата се сблъскват. В резултат на това децата имат крака с различна дължина и често асиметрична гънка на задните части.
фрактура на тазобедрената става: причинена е например от сериозен инцидент.
Растежи на тазобедрената става
възпалителни (артритни) промени в тазобедрената става

Коя протеза в крайна сметка се използва при пациента, зависи от възрастта на пациента, нивото на активност, телесното тегло и костната плътност. Имплантираните в наши дни изкуствени тазобедрени стави и частични протези обикновено се нуждаят от подмяна само след 15 до 20 години като част от смяна на тазобедрена протеза.

Какви процедури има за хип хирургия?

Специалистите по хип хирургия използват конвенционалната или минимално инвазивна процедура за операции на тазобедрената става.

Конвенционална хирургична техника

При нея се използва или обща анестезия, или спинална анестезия (инжектиране на упойка в гръбначния канал). Хирургът напълно отваря тазобедрената става и премахва износения костен материал. След това подготвя тазобедрената кост за протезата: Той фрезова хрущялните повърхности на ставната ямка, отваря тазобедрената шахта и я обработва със специални рашпили. След това той завива или циментира изкуствената тазобедрена става. След това изкуственият ханш се тества за мобилност и функционалност. Ако всичко е минало по план, той затваря раната и поставя компресираща превръзка.

Хирургът или замества двете части на тазобедрената става с тотална ендопротеза (TEP), която също се нарича изкуствена тазобедрена става, или - ако увреждането не е толкова сериозно - само една част с така наречената частична ендопротеза. По-късно изкуствената тазобедрена става поема същите задачи като естествената преди. Конвенционалната хирургична техника и въвеждането на хирургична намеса на тазобедрената става се използват най-вече, когато тазобедрената става е вече силно засегната от износване.

Минимално инвазивна хип хирургия

Съвременната, минимално инвазивна хип хирургия е много по-щадяща тъканите, тъй като ендопротезата се имплантира чрез естествено съществуваща празнина в мускула. Така че не е нужно да режете тазобедрените мускули. Освен това е по-нежен към сухожилията и нервите. Усложненията по време на хирургичната процедура са почти невъзможни, дори при пациенти с много наднормено тегло.

Хирургичните белези са значително по-къси и не са толкова забележими, колкото тези, получени в резултат на използването на конвенционалния хирургичен метод. Освен това пациентите не страдат от толкова загуба на кръв. Освен това вашата рехабилитация след подмяна на тазобедрената става не отнема толкова време. Минимално инвазивният метод е подходящ за болни хора от всички възрасти. Те обаче не могат да се използват при всяко заболяване на тазобедрената става.

Артроскопска хип хирургия

Това е най-подходящият хирургичен метод само за леки симптоми на остеоартрит. Хрущялът на тазобедрената става, който е засегнат от износване, се изглажда, всички налични костни израстъци се отстраняват и мобилността на пациента се подобрява. Това пренарежда тазобедрената става. По този начин може да се спре прогресията на коксартрозата.

Колко време отнема операцията на тазобедрената става?

Продължителността на операцията за смяна на тазобедрената става зависи от избраната хирургическа техника и други фактори. Ако хирургът използва конвенционалната процедура, продължителността е максимум два часа - освен ако няма усложнения. Минимално инвазивните операции на тазобедрената става отнемат от 50 до 70 минути.

Рискове и усложнения при хип хирургия

Подобно на други хирургични процедури, хип операциите са свързани с рискове. Това са общи оперативни рискове, но и специални. Например, поставянето на изкуствена тазобедрена става може да доведе до венозна тромбоза. Медицинският специалист разбира това да означава образуване на кръвен съсирек. Той може да запуши важни кръвоносни съдове и да причини животозастрашаваща емболия. За да се предотврати това, на пациента се дават превантивни лекарства за разреждане на кръвта.

Специалните оперативни рискове включват:

Дислокация на тазобедрената става (дислокация на тазобедрената става): Това усложнение възниква, когато хирургът не поставя достатъчно точно ендопротезата.
Инфекции: Бактериите заразяват имплантираната изкуствена тазобедрена става.
Костите растат неправилно заедно: Ако пациентът не се движи достатъчно веднага след операцията на тазобедрената става, ставата може да се слепи и тъканите се слепват.
Периартикуларна осификация (калцификация в тъканта в близост до хирургичното място): Калцият се отлага в съседната мускулна тъкан и причинява ограничения в подвижността и болка. Необходима е втора операция.

Най-честите усложнения при хирургична намеса на тазобедрена става включват:

нараняване на съседни нерви (седалищния нерв или бедрената нерв)
Счупени кости: счупване на бедрени кости и лагери на гнездото, необходими са допълнителни поддържащи мерки.

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
Представителен брой операции, лечения и терапии
Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
Старши професионална позиция
Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
Активен в научни изследвания и преподаване
Приемане от лекар и колега
оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.