Имунология на семинарна алергология - PDF безплатно изтегляне
Уртикария и терапия на ангиоедем Диагностика на спусъка, избягване и елиминиране (лечение на основно заболяване) Симптоматична терапия неседативен H1 антихистамин: 1-4 x/d КЛЮЧ между антихистамини Стабилизатор на мастните клетки: Кетотифен Стероиди: остър, само краткосрочен Емпиричен: Дапсон, (Резочин) ), PUVA, (Danazol) комбинирани йони: (H1- и H2-блокер) (антихистамини и левкотриенови антагонисти.) (Dapsone & Pentoxifylline) антихистамини и CSA Dep. по дерматология, DIAID уртикария и ангиоедем терапия Намаляване на функционални антитела: имуноглобулини (IVIG), Plasmapharesis Имуносупресори: CSA, метотрексат, азатиоприн, Mycophenolat мофетил, циклофосфамид, Такролимус Биологични: анти-IgE (Omalizumab-5), (а-IL-5.), ( -tnf-α Spector SL, J ACI, 2008 Xolair омализумаб (анти-IgE): отличен при терапевтично рефрактерни пациенти с CU холинергична уртикария Metz M, Allergy 2008 студена уртикария Boyce JA, JACI, 2006 забавено налягане уртикария Bindslev-Jensen C, Allergyar 2006 heat urt U, Алергия, 2010 Слънчева уртикария Guzelbey O Allergy 2008; Kaplan AP, JACI, 2008 По-големи DBPC проучвания все още предстоят, предстои одобрение (TNF-α) антагонисти: уртикария със забавено налягане Magerl M, J ACI, 2007 Dep. по дерматология, DIAID Кой тест не е показан при хронична уртикария? Преглед на лечението на алергия тип I A- ASST B - тест за метахолин C - тест за студ D - епикутанен тест E - тест за топлина F - тест за налягане Диагностика на спусъка, избягване и елиминиране (лечение на основно заболяване) Симптоматично лечение Антихистамини на ос или локално увеличаване на дозата до 4 таблетки/ден кетотифен, кромоглициева киселина левкотриенови рецепторни антагонисти стероиди само за кратко α-симпатикомиметици, антихолинергични препарати, адреналин, специални имунотерапия анти-IgE-Ab (Xolair) лекарство/храна десенсибилизация атопични заболявания в хода на Клиника за живот при атопичен дерматит в детска възраст 4
Механизъм при ACD Най-честият спусък при типична локализация като диагностична подсказка за еферентния еферент на AKD, предизвикване TNF-GM-CSF GM-CSF IL-1ß KC: IL-1 TNF IFN-γ IL-1 HLA-DR ICAM-1 Il-2 T IFN-y TNF-β CLA изрязване. лимоцити доц. Ag Значение-индекс на разпространение (SPIN) Преинтерпретация и подобряване на данните от Северноамериканската група за контактен дерматит Maouad et al., JAAD 1999, 41: 573 Десетте най-чести задействания на AKD Clinical Pictures 1994-1996 Fragrance Mix Quarternuim- 15 Перу балсам формалдехид тиурам микс никел сулфат неомицин бацитрацин карба микс P-фенилендиамин 1992-1994 квартален 15 ароматен микс никел сулфат тиурам смес формалдехид Перу балсам карба микс бацитрацин P-фенилендиамин неомицин 1984-1985 никел сулфат квартенилендиамин 15 - 15 aq. Неомицин Тиурам-Микс Цинамалдехид Карба-Микс Никел се появява разширява 20% от жените Количеството освободен никел е от значение Тест за откриване на никел Клинични снимки Други източници Хромът се появява разширен Мъже> Жени Често професионална екзема на ръцете 6
Имунологични кожни заболявания и системни заболявания с ангажиране на кожата Колагенози LE (AM-индуциран LE) Склеродермия Дерматомиозит Какво не принадлежи към синдрома на CREST? A- Calcinosis cutis Histo: BMZ-Verbreit., Bas KZ- Vakuolis., Фоликуларно запушване DIF: IgM, IgG, (IgA), C3 бучка/BMZ и съдове от папиларна дерма Relev. AK: Scl 70 Тип I: Akren до китката и глезена тип II: Akren, UA, лице Тип III: дифузна система склеродермия, генетична диагностика: CK, алдолаза, LDH, TA, EMG, MRI, мускулна биопсия, LuFu, C/P, езофагеална манометрия, тумор DU Relev. AK: Jo-1 (PM/DM, Lu фиброза) PM/Scl (PM/SS-припокриване B- симптоми на Raynaud C- разстройство на моториката на хранопровода D- Gottron papules E- Sclerodactyly F- Telangiectasia Relev. AK: Антицентромер Благодаря за Вашето внимание Препоръчителен учебен материал M Röcken, M Schaller, W Burgdorf: Pocket Atlas Dermatology За по-задълбочени познания по алергология B Przybilla, J Ring: Практическа алергологична диагностика M Ferencik, E Jensen-Jarolim, V Martha: Речник по алергология и имунология 9