ИМУНОЛОГИЧНИ АСПЕКТИ НА БОЛЕСТИТЕ НА АПИКАЛЕН ПЕРИОДОНТИТ - Основни изследвания
Пародонталните заболявания заемат едно от най-важните места сред проблемите на съвременната стоматология. Въпреки успеха на съвременната ендодонтия, делът на хроничния пародонтит остава на постоянно високо ниво през последните години [7, 22, 23]. За да се оцени състоянието на нивото на антимикробна защита на организма, се извършва многократно определяне на неспецифични фактори и имунологични параметри [4, 10, 12].
Имунологичните изследвания могат да изяснят диагнозата на заболяването, да проведат диференциална диагностика и да оценят ефективността на лечението. Л.Ю. Орехова, М. Я. Левин предлага да се разглеждат хроничните възпалителни заболявания на пародонта като заболявания, в патогенезата на които клетъчните и хуморалните автоимунни реакции срещу пародонталните тъкани играят съществена роля [13, 14].
Робустова Т.Г., Лебедев К.А., Митронин А.В., Чукаева Н.А., Максимовски Ю.М., Лобовкина Л.А. препоръчват да се използват индексите на изследването на местния имунитет при заболявания на апикалния пародонтал, за да се потвърди ефективността на лечението и да се определи прогнозата на репаративните процеси [11].
Имуноморфологични изследвания, провеждани в Катедрата по терапевтична стоматология на KSMU от 1973 г. под ръководството на проф. Г. Д. Ovrutsky, разкри съществуването на редовна зависимост на резултата от перипапикалните заболявания от състоянието на неспецифична резистентност на организма [12].
Напоследък се появяват редица публикации, насочени към изучаване на клетъчния състав на възпалителните периапикални инфилтрати, изучаване на естеството на междуклетъчното сътрудничество, което насърчава производството на растежни фактори, както и механизма на образуване на радикуларни кисти [19, 25].
Развитието на радикуларна киста при хроничен апикален пародонтит се предшества от персистиращ гранулом, който е източник на цитокини, които стимулират производството на кератиноцитен растежен фактор KBB от фибробластите [17].
Според литературата при пациенти с хроничен ход на апикален пародонтит в повечето случаи има потискане на неспецифичната резистентност, изразяващо се в намаляване на количеството и активността на лизозима, съдържанието на имуноглобулини и нарушаване на цитокиновия статус [ 1, 13, 19]. Имунологичните промени при пародонтит се характеризират с нарушения във взаимодействието на фактори на неспецифична резистентност на организма, промени в клетъчния и хуморален имунитет, както и потискане на относително автономната система на локален имунитет [2, 5, 6, 9, 15].