Имуноглобулини - всичко, което трябва да знаете - Рак360

имуноглобулини са протеини, които предпазват тялото от различни патогени. Ето видовете, които могат да бъдат, какви роли имат и какви приложения имат.

Какво представляват имуноглобулините?

A имуноглобулин (Ig), известен също като антитяло, е Y-образен протеин, произведен от В клетки и плазмени клетки. Използва се от имунната система за идентифициране и неутрализиране на чужди елементи, като бактерии, вируси и паразити.

Каква е ролята на имуноглобулините?

Имуноглобулини (Ig) или антителата са гликопротеини, произведени от плазмени клетки. В клетките са инструктирани от специфични имуногени, например бактериални протеини, да се диференцират в плазмени клетки, които са клетки, произвеждащи протеин. Те участват в имунните реакции срещу бактерии, вируси, гъбички, паразити, клетъчни антигени, химикали и синтетика.

Имунната система помни антигените, които са причинили предишна реакция (памет) поради развитието на В-клетки на паметта. Това са междинни, диференцирани В клетки с способността бързо да се превърнат в плазмени клетки.

Ролята зависи от вида на имуноглобулините. Например, IgM се произвежда предимно в първичния имунен отговор към инфекциозни агенти или антигени. Имуноглобулин G се синтезира главно във вторичния имунен отговор на патогени.

Класификация на имуноглобулините

Петте основни типа имуноглобулини са:

Имуноглобулин А - IgA

Имуноглонулин А или IgA се намира в области като дихателните пътища, храносмилателния тракт, ушите, носа, очите. Те предпазват повърхностите на тялото, които могат да бъдат изложени на патогени. Те също се намират в кръвта, сълзите или слюнката. Около 10-15% от всички антитела в организма са от този тип.

Имуноглобулин G - IgG

IgG или IgG антитела се намират във всички телесни течности. Той представлява най-високия процент от всички антитела - около 75-80%. Те участват в борбата с инфекциите - вирусни и бактериални - и могат да преминат през плацентата, за да защитят плода.

Имуноглобулин М - IgM

Те са най-големите антитела и се намират в кръвта и лимфната течност. Те са първият клас антитела, произведени в случай на инфекция и карат клетките на имунната система да унищожават чужди агенти. Представлява 5-10% от всички антитела в организма.

Имуноглобулин E -IgE

Имуноглобулин Е или IgE се намира в кожата, лигавиците и белите дробове. Това кара тялото да реагира срещу чужди агенти, като прашец, спори и т.н. Тези имуноглобулини участват в алергични реакции към млякото и някои лекарства. Нивото на тези антитела обикновено е по-високо при тези с алергии.

Имуноглобулин D - IgD

Имуноглобулин D или IgD се намира в доста малки количества в тъканите, покриващи коремната и гръдната област. Точният начин на действие е неизвестен.

Терапии с имуноглобулин - какво включват и в какви случаи се използват

Често се използват терапии с имуноглобулин за намаляване на тежестта на инфекциите в случая на тези с имунодефицит. Този тип терапия предлага антитела, които предпазват тялото. Имуноглобулинът се получава от плазма, отделена от дарената кръв. Имуноглобулин (наричан още гама глобулин) е вещество, получено от човешката кръвна плазма. Плазмата, обработена от дарена човешка кръв, съдържа антитела, които предпазват тялото от болести. Когато се прилага имуноглобулин, тялото на пациента използва антитела от кръвната плазма на други хора, за да предотврати заболяването. И въпреки че имуноглобулините се получават от кръвта, те се пречистват, така че да не могат да предадат болестта на реципиента. По време на обработката от плазмата се отстраняват всички видове имуноглобулин с изключение на един, наречен имуноглобулин G (IgG).

Показания за тези терапии

Те обикновено се използват в случай на първичен имунодефицит. Тези нарушения се проявяват главно от чести инфекции, а причината обикновено е наследствена. В този случай имуноглобулиновата терапия помага на организма да се бори с инфекциите. Инжекциите с имуноглобулин могат да осигурят краткосрочна защита и да намалят тежестта на симптомите. Интравенозен имуноглобулин обикновено се дава на всеки 2-3 седмици. Подкожен имуноглобулин той се прилага в мастната тъкан под кожата и лесно влиза в кръвта.

Специфични видове имуноглобулин са създадени за защита срещу специфични заболявания, като хепатит, варицела или морбили. Инжекциите с имуноглобулин могат да имат следните предимства и употреба:

може да осигури краткосрочна защита срещу заболяване или да намали тежестта на някои заболявания;
за предотвратяване на Rh сенсибилизация по време на бременност;
може да намали способността на имунната система да атакува телесните тъкани в някои случаи на автоимунно заболяване;
може да помогне на хората с наследствен проблем да произвеждат антитела или да помогне на тези, които се лекуват за някои видове рак (като левкемия).

Хората, които не са в състояние да произвеждат адекватни нива на Ig или антитела, като пациенти със синдром XLA, CVID, синдром на Hyper-IgM, синдром на Wiskott Aldrich или други форми на дефицит на антитела, могат да се възползват от Ig заместителна терапия. Около половината от влитите антитела се метаболизират в продължение на три до четири седмици, така че са необходими редовни дози Ig на редовни интервали.

Какви са възможните нежелани реакции?

Повечето хора понасят добре интравенозните имуноглобулини, но страничните ефекти могат да включват лека треска, болки в мускулите или ставите и главоболие веднага след инфузията. Докато тялото го усвоява, може да се появи умора.

Прилага се интравенозно, обикновено с бавно темпо. Най-лошата реакция, която може да бъде, е анафилактична реакция (Алергична) астма. Признаците включват: затруднено дишане, стягане в гърдите или шията, подуване на лицето, езика или гърлото, ниско кръвно налягане, зачервяване, уртикария, обрив, световъртеж, изпотяване, гадене и повръщане. Като цяло, други възможни нежелани реакции включват: главоболие, треска, студени тръпки, гадене и мускулни болки. В редки случаи може да причини проблеми с бъбреците или кръвни съсиреци.

Лечение с имуноглобулин за Rh сенсибилизация при бременност

Когато жена с Rh-отрицателен тя забременява и плодът е Rh-положителен (възможно е, ако кръвта на бащата е Rh-положителен), имунната система на бременната жена произвежда серия от антитела, които могат да повлияят на кръвта на бебето при бъдеща бременност. Отнема известно време, за да се произведат антитела, които могат да повлияят на бебето, така че по време на първата бременност бебето вероятно няма да бъде засегнато. Обикновено при първата бременност се произвеждат само малък брой антитела. По време на раждането обаче имунната система на майката става сенсибилизиран към Rh фактор.

При следващи бременности майката произвежда по-голям брой антитела, които могат да преминат през плацентата, за да унищожат червените кръвни клетки на плода и може да имат значителни рискове за здравето на детето. По този начин, ако жената забременее отново и плодът ще бъде Rh-положителен, антителата, които вече са в кръвта на майката, могат да атакуват червените кръвни клетки на бебето. Това може да повлияе на бебето, да причини анемия, тежка жълтеница или по-сериозни проблеми.

Този отговор на антитела се нарича Rh сенсибилизация и възниква само ако кръвта на плода се смеси с тази на бременната жена, което може да се случи по време на раждането. За да се предотврати Rh сенсибилизация по време на бременност, е необходима инжекция на анти-D (Rh) имуноглобулин. Това се прави по време на бременност и след раждането, за да се предпази плода за бъдеща бременност.

Лечение на имуноглобулин при автоимунни заболявания

Лечението с имуноглобулин може да се използва за различни автоимунни заболявания. Също така може да неутрализира автоантитела или антитела, насочени към собствените им клетки. За първи път се използва през 80-те години за лечение идиопатична тромбоцитопенична пурпура, Впоследствие терапията с имуноглобулин е тествана за многобройни приложения в широк спектър от автоимунни състояния. Изучава се интравенозно лечение с имуноглобулини за различни автоимунни заболявания, а именно болест на Kawasaki, дерматомиозит, васкулит или хематологични прояви при системен лупус еритематозус.

Лечение на имуноглобулин при рак

Интравенозният имуноглобулин е безопасен препарат, получен от човешка плазма. Първоначалната концепция за противораково лекарство се изгражда през годините, след съобщения за регресия на рака след интравенозно приложение на имуноглобулин.

Той може да действа по няколко начина, включително да индуцира секрецията на интерлевкин-12, който активира естествените клетки убийци и потискане растежа на раковите клетки.

Терапия с моноклонални антитела може да бъде полезен за разпознаване на чужди антигени и стимулиране на имунния отговор. Имунотерапията основно означава използване на имунната система за лечение на рак. Терапиите с антитела са одобрен пример. Антителата се свързват с антигена на рака и след това индуцират медиирана от антитела цитотоксичност, което води до клетъчна смърт.

Примерите за одобрени антитела включват:

Алемтузумаб - показан при хронична лимфоцитна левкемия, Т-клетъчен кожен лимфоцит и Т-клетъчна пролимфоцитна левкемия;
Бевацизумаб (Avastatin) - може да намали микроваскуларизацията и да предотврати образуването на нови съдове, като е одобрен за рак на белия дроб, рак на бъбреците, рак на дебелото черво, яйчниците, рак на гърдата и глиобластом;
Ритуксимаб - използва се за различни новообразувания, образували се от ракови В клетки;
Трастузумаб - одобрен за рак на гърдата;
Цетуксимаб - одобрен е при колоректален рак и рак на шията и шията;
Офатумумаб - използва се при хронична лимфоцитна левкемия.

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.