Имунните тестове превъзхождат ензимните тестове
Що се отнася до скрининга за рак на дебелото черво, имунологичните тестове очевидно превъзхождат ензимните методи, показват учени от Германския център за изследване на рака.
На
В търсенето на рак на дебелото черво имунологичните тестове превъзхождат ензимните методи.
ХАЙДЕЛБЕРГ. Изследователи от Германския център за изследване на рака (DKFZ) откриха два пъти повече рак на дебелото черво и почти три пъти повече предракови стадии при пациенти с имунологични тестове, отколкото при ензимен тест (Eur J Cancer 2013; онлайн 22 май).
Епидемиолозите около професор Херман Бренер и д-р. Ша Тао използва три имунологични фекални окултни кръвни теста (iFOBT) за откриване на хемоглобин с антитела. Резултатите са сравнени с ензимния хемокултен тест (gFOBT).
Резултати от 2414 участници
Всички субекти са подали проба от изпражнения за изследване малко преди скрининговата колоноскопия. Няма диетични ограничения, както се препоръчва за ензимния тест. Не се очакваше фалшифициране на общия резултат поради дизайна на изследването.
За да може изобщо да се направи сравнение на двата различни метода за откриване (качествен срещу количествен), учените избраха прага на хемоглобина, така че и двата метода дадоха еднакъв брой положителни резултати.
Те изхождаха от резултатите, получени при използване на ензимния тест, които бяха положителни при 111 тествани субекти (5%). От общо 2414 участници на възраст между 50 и 79 години, резултатите от теста най-накрая могат да бъдат използвани за окончателната оценка.
В ензимния тест за окултна кръв положителните прогнозни стойности за рак на дебелото черво, аденоми и ранни прекурсори са 4,5 и 17 и 31 процента.
И при трите имунологични теста обаче стойностите за рак на дебелото черво и аденоми бяха съответно около два пъти и три пъти по-високи.
След имунологично изследване колоноскопиите са по-малко необходими
Една трета от случаите на рак на дебелото черво са открити с ензимен тест (чувствителност 33 процента). Чувствителността за аденомите е 8,6%, а за ранните прекурсори 5,5%.
И за трите промени специфичността на теста беше повече от 95 процента: Това означава, че 95 от 100 субекти с отрицателна колоноскопия също са имали отрицателен тест за окултна кръв.
С трите имунологични теста могат да бъдат открити 53 до 74 процента от раковите заболявания и 20 до почти 26 процента от аденомите. В допълнение, специфичността до 97 процента е малко по-висока от ензимния тест (95 процента специфичност).
При до 68% от изследваните лица с положителен имунологичен тест са установени тъканни промени при последващата колоноскопия, но само при 31% при положителен ензимен тест.
Това означава, че след имунологично изследване колоноскопиите са много по-малко необходими за откриване на пациент с неоплазия, казват изследователите.
Молба за имунологичен тест на изпражненията
"За първи път показахме тук в пряко сравнение, че диагностичното значение на имунологичните тестове на изпражненията със същия процент на положителни резултати е значително по-високо от това на ензимния тест", каза Бренер в съобщение от DKFZ.
И: "Тестовете за скрита кръв в изпражненията ще продължат да бъдат важна част от ранното откриване на рак на дебелото черво. Затова бихме били добре посъветвани да включим имунологични тестове в програмата за ранно откриване на рак и в Германия. Това означава, че значително повече хора биха могли да получат животоспасяваща информация за скрит рак . "
Прочетете и коментара: Плюс точки за имунни тестове